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近年來，乙肝兩對半的定量檢測方法自動化發(fā)展迅速，主要有化學發(fā)光、電化學發(fā)光和時間分辨熒光免疫分析法（TRFIA）等，其中TRFIA不受樣品的自然熒光干擾，具有靈敏度高、特異性強、重復性好、標準曲線范圍寬、無放射性污染等優(yōu)點，成為最有潛力的一種標記免疫分析方法。 市一醫(yī)院檢驗科已于2003年10月以時間分辨熒光免疫分析法（TRFIA）作為常規(guī)方法定量檢測乙肝兩對半，現(xiàn)簡單介紹如何看報告單： 1.定量檢測的標準：各項目的標準曲線線性范圍如下： 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：0~150 ng/ml （≥0.5 ng/ml為陽性） 乙肝病毒表面抗體（HBsAb）：0~640 mIU/ml （≥10 mIU/ml為陽性） 乙肝病毒e抗原 （HBeAg）：0~8 NCU/ml （≥0.03 NCU /ml為陽性） 乙肝病毒e抗體 （HBeAb）：0~16 NCU/ml （≥0.85 NCU /ml為陽性） 乙肝病毒核心抗體（HBcAb）：0~8 NCU/ml （≥0.1 NCU /ml為陽性） （注："NCU/ml"為美國雅培公司的定量單位，不能與國際單位IU/ml換算） 2.定量檢測值 如果報告單某一項目陽性，檢測值大于線性范圍，則此檢測值為標準曲線所推算出來的, 其重復檢測的變異系數(shù)將較大；如果在線性范圍內的檢測值，其準確度較高。 3.正常參考值 一般情況下，未感染過乙肝病毒以及未接種過乙肝疫苗者"兩對半"均為陰性。由于乙肝兩對半結果的特殊性, 報告單不附參考值，以免受檢者誤解(如: HBsAg陽性不表示受檢者有相關疾病；HBsAb、HBeAb、HBcAb單項或多項陽性可為正常，因此乙肝兩對半各項目的參考值不能定為陰性或陽性)。 4乙肝疫苗問題 ①HBsAb陰性或HBsAb雖然陽性，但是定量結果＜100 mIU/ml，另外HBsAg和HBeAg陰性、肝功能正常者，建議注射乙肝疫苗。 ② HBsAb陽性，定量結果≥100 mIU/ml，表明有足夠的免疫力，暫不需注射乙肝疫苗。 5常見的報告模式及簡明臨床意義 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 簡明臨床意義 ＋ － － － － 急性HBV感染潛伏期,病毒攜帶者 ＋ － ＋ － － 急性乙肝早期,傳染性強 ＋ － ＋ － ＋ 急、慢性乙肝,病毒復制活躍，傳染性強 ＋ － － － ＋ 急、慢性乙肝，病毒攜帶者 ＋ － － ＋ ＋ 急、慢性乙肝，傳染性較弱 － － － － ＋ 窗口期，有既往感染史 － － － ＋ ＋ 急性HBV感染恢復期或有既往感染史 － ＋ － － － 接種乙肝疫苗后或HBV感染后康復 － ＋ － ＋ ＋ 接種乙肝疫苗后或HBV感染后康復 備注："＋" 表示陽性，"－"表示陰性 6檢驗咨詢：佛山市第一人民醫(yī)院檢驗科，（0757）83833633轉2330 |
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