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<<商品名>> 臺灣健保藥品 - Celebrex 希樂葆膠囊. CeleBREX (美國) Celebrex (加拿大 ) Celebra (巴西, 丹麥, 芬蘭, 以色列, 挪威, 巴拿馬 ,瑞典, 薩爾瓦多, 烏拉圭); Celebrex (阿拉伯, 阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 孟加拉, 比利時(shí), 瑞士, 智利,德國,丹麥,西班牙,法國,希臘,香港,印尼, 義大利,日本, 墨西哥, 馬來西亞,荷蘭,秘魯,菲律賓, 波蘭,葡萄牙, 俄羅斯, 新加坡, 泰國, 委內(nèi)瑞拉, 南非) <<藥物作用>> Celecoxib 為一種稱為「COX-2抑制劑」的藥物，它主要的作用為緩解骨關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之癥狀與徵兆?！?/span>COX-2抑制劑」為一種新進(jìn)發(fā)展出的「非固醇類止痛及抗發(fā)炎藥物」，它主要的藥理作用，就是能抑制體內(nèi)製造「前列腺素」過程中所需要的『化學(xué)酵素』。「前列腺素」通常是造成關(guān)節(jié)疼痛以及發(fā)炎腫脹的主因。由於「前列腺素」的生產(chǎn)過程被抑制，間接的使其在體內(nèi)的濃度降低，因此可以達(dá)到解除風(fēng)濕性或骨關(guān)節(jié)炎所引起的關(guān)節(jié)僵硬﹑疼痛﹑發(fā)炎及發(fā)腫。 「COX-2抑制劑」與其它傳統(tǒng)「非固醇類止痛及抗發(fā)炎藥物」不同的是，它有較少胃部出血及胃潰瘍的副作用，也較不會干擾正常血液凝結(jié)的過程。此藥也可當(dāng)作降低大腸內(nèi)部息肉的輔助藥物。大腸內(nèi)部過多的息肉，通常與大腸癌有極密切的關(guān)係。 衛(wèi)福部核準(zhǔn)適應(yīng)癥﹕緩解骨關(guān)節(jié)炎之癥狀與徵兆，緩解成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之癥狀與徵兆，緩解成人急性疼痛及治療原發(fā)性經(jīng)痛，緩解僵直性脊椎炎之癥狀與徵兆。
<<用法>> 依照病情的不同，此藥通常是一天服用一次到兩次。空腹或與食物一起服用均可。如果您覺得對胃的刺激過大，或者服用較高的劑量，可與食物一起服用，以降低對胃的刺激。在服用此藥時(shí)，為了得到最好的藥效，應(yīng)該同時(shí)飲用一整杯的水﹑避免與制酸劑一起服用﹑並且盡量保持每天在固定的時(shí)間服藥。 <<注意事項(xiàng)>> 禁忌癥：對Celecoxib﹑ aspirin﹑磺胺類(Sulfonamides)藥物﹑或其它「非固醇類止痛及抗發(fā)炎」藥物過敏者。Celecoxib也不可用於冠狀動脈繞道手術(shù)(CABG)過程中當(dāng)作止痛藥使用。懷孕第三期 (後三個月)的婦女﹑嚴(yán)重心臟衰竭﹑嚴(yán)重腎功能不全（CLCR<30毫升/分鐘）﹑嚴(yán)重消化道潰瘍或出血的病患﹑腦出血以及高鉀血癥等病患不該使用此藥。 雖然此藥較其它傳統(tǒng)式「非固醇類止痛及抗發(fā)炎藥物」有較少胃部出血及胃潰瘍的副作用，但是仍有造成此一副作用的危險(xiǎn)性，尤其你曾經(jīng)有胃部出血及胃潰瘍的病史。當(dāng)服用此藥或其它「非固醇類止痛及抗發(fā)炎藥物」，應(yīng)該隨時(shí)留意是否有胃出血或胃潰瘍發(fā)生，如果有持久的腹痛，黑色條紋或塊狀的糞便，吐血等等，此為胃出血的徵兆應(yīng)該儘快通知醫(yī)師做進(jìn)一步的檢查。 美國藥管局(FDA)曾經(jīng)對「非固醇類止痛及抗發(fā)炎」藥物發(fā)佈心血管疾病以及胃腸道風(fēng)險(xiǎn)的『黑盒』警訊﹑其內(nèi)容指出﹕與Celecoxib屬同類型非固醇類(NSAIDs)藥物可能會引起嚴(yán)重心血管血栓並可能造成致死性心肌梗塞以及中風(fēng)的結(jié)果。此一危險(xiǎn)性與使用藥物的長久以及病患本身是否患有心血管疾病及相關(guān)的心血管危險(xiǎn)因素存在有關(guān)。使用非固醇類藥物越久或者病患先前患有心血管疾病﹑造成病況發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)將大幅提升。 黑盒警訊同時(shí)指出﹑非固醇類(NSAIDs)藥物可能增加胃腸道發(fā)炎﹑潰瘍﹑嚴(yán)重出血以及胃穿孔的風(fēng)險(xiǎn)﹑情況嚴(yán)重下有致死的可能。此一不良副作用可能在治療過程中﹑在沒有任何警告的情況下隨時(shí)發(fā)生。病患如果有胃腸道出血或潰瘍的病史﹑同時(shí)使用阿司匹林﹑抗凝血劑或類固醇藥物﹑以及老年體弱患者在使用Celecoxib 期間應(yīng)該格外小心謹(jǐn)慎。 服用阿斯匹靈或多量的酒類會增加對胃腸的刺激，應(yīng)該盡量避免與此藥合用。另外一些抗關(guān)節(jié)炎藥物也會增加胃腸的刺激作用﹑降低血液凝固的能力，如果長期與此藥合用，有造成胃出血的可能。使用這些藥物時(shí)，應(yīng)該得到醫(yī)師的許可。如果您使用低劑量阿斯匹靈以預(yù)防心肌梗塞或腦中風(fēng)，一般而言是許可的，但你仍然需要得到醫(yī)師的許可 如果服用此藥的目的在治療關(guān)節(jié)炎，通常在服藥後的一個星期內(nèi)，四肢關(guān)節(jié)的癥狀，應(yīng)該有所改善。但是通常此藥至少必須經(jīng)過兩三個星期，才能達(dá)到最大的作用。另外，由於此藥只能改善關(guān)節(jié)炎的癥狀，並不能完全治癒關(guān)節(jié)炎。病患必須長期按時(shí)服用，才能達(dá)到舒解疼痛及發(fā)炎最好的效果，也不能因?yàn)橐粫r(shí)覺得癥狀已經(jīng)改善而停止服藥。 Celecoxib 有可能會抑制血液的凝固使流血的時(shí)間增長，在拔牙或動手術(shù)之前，應(yīng)該先通知醫(yī)師，通常在手術(shù)前幾天，醫(yī)師會要求停止服用此藥，以免手術(shù)進(jìn)行當(dāng)中造成過量流血的現(xiàn)象。 如果你目前使用固醇類藥物以治療風(fēng)濕性或骨關(guān)節(jié)炎，此藥並不是固醇類藥物的取代品，你不可突然停止使用。突然的停止使用固醇類藥物，有可能造成身體極大的副作用，甚至有造成生命的危險(xiǎn)性。任何情況下要停止使用固醇類藥物，必需在醫(yī)師的監(jiān)測下，緩慢的降低劑量，再停藥。 Celecoxib 有可能會增加水分在體內(nèi)的滯留，間接地使血壓升高﹑身體水腫或增加心臟病患者心臟的工作量。因此應(yīng)該隨時(shí)留意四肢，如果發(fā)現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹，體重突然的增加或者血壓升高就應(yīng)該通知醫(yī)師。 老年人對此藥所引起的胃腸副作用較一般人敏感。同時(shí)，由於老年人的腎臟，肝臟功能較一般人為差，藥物經(jīng)由肝臟排出體外的能力也相對地降低，最後可能會導(dǎo)致藥物積聚而引起腎臟及肝臟的毒性。醫(yī)師可能會要求此類病人服用較一般人為低的劑量，甚至到減半的程度。使用此藥時(shí)，應(yīng)該完全遵照醫(yī)師指示的劑量服用。 <<副作用>> Celecoxib最常見的副作用為：腹瀉 (4％至5％）﹑噁心（4％至7 ％）﹑頭痛(10％至13％）。其它可能副作用包括：喉嚨痛﹑感冒(流感)的癥狀﹑頭暈﹑發(fā)熱﹑失眠﹑腹痛﹑消化不良﹑脹氣﹑關(guān)節(jié)痛﹑背痛﹑咳嗽﹑ 焦慮﹑抑鬱﹑疲勞﹑感覺減退﹑偏頭痛﹑緊張﹑疼痛﹑嗜睡﹑眩暈等等。上述的副作用，通常在服用藥物一陣子後，應(yīng)該會漸漸地消失。如果這些副作用達(dá)到困擾你的程度，或者經(jīng)過一段時(shí)間後，這些癥狀還不能完全消除，就應(yīng)該通知醫(yī)師。 此藥較嚴(yán)重的副作用為: 藥物過敏癥狀如嘴唇或舌頭發(fā)腫﹑皮膚發(fā)紅或發(fā)癢﹑氣喘(哮喘)或呼吸困難。胃出血癥狀如持久的腹痛﹑吐血﹑黑色條紋或塊狀的糞便。肝臟受損癥狀如極度的疲倦或嗜睡，眼睛或皮膚發(fā)黃。身體水份的淤積如體重?zé)o法解釋的突然增加，腳部或關(guān)節(jié)水腫。其它的癥狀如發(fā)燒﹑上呼吸道感染﹑皮膚有不正常的淤青或流血﹑嚴(yán)重的頭暈或不舒服等等。通常這些副作用發(fā)生的機(jī)率較低，如果發(fā)生時(shí)，這些有可能是危險(xiǎn)副作用的早期象徵，你應(yīng)改盡快的通知醫(yī)師。 <<懷孕及哺乳>> 美國藥管局(FDA)將此藥在懷孕三十週之前歸類為懷孕類別C級：動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響，但缺乏孕婦對照研究確認(rèn)藥物是否安全。盡管有潛在風(fēng)險(xiǎn)，但若藥物利益大於危險(xiǎn)，仍可考慮使用。 美國藥管局(FDA)將此藥在懷孕三十週之後歸類為D級：從以往研究或銷售經(jīng)驗(yàn)中﹑已有足夠證據(jù)顯示藥物會對胎兒產(chǎn)生危險(xiǎn)性。盡管有潛在風(fēng)險(xiǎn)﹑但在用藥利益大於危險(xiǎn)性的前提下﹑仍然可以考慮使用。 動物實(shí)驗(yàn)顯示，在懷孕後期使用此藥，尤其在懷孕的最後幾個月，有可能會造成動物胎兒心臟血管方面的損傷以及胎兒血液的供給。由於此藥對人類孕婦的資料尚且不足，藥物對懷孕初期的安全性也無法證實(shí)。因此，除非藥物的優(yōu)點(diǎn)勝於可能對胎兒的危險(xiǎn)性，並且經(jīng)由醫(yī)師同意外，孕婦應(yīng)該避免服用此藥。 Micromedex公司哺乳評級結(jié)論﹕ 對嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)性還無法排除。(由於現(xiàn)有資料不足或?qū)＜医Y(jié)論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加?jì)雰旱娘L(fēng)險(xiǎn)。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應(yīng)該權(quán)衡藥物的優(yōu)點(diǎn)或藥物對嬰兒潛在的風(fēng)險(xiǎn)性。) 少量的藥物會經(jīng)由母乳到達(dá)嬰兒體內(nèi)，其可能對嬰兒的影響﹑目前為止還未知。為了避免藥物能對新生兒的影響，廠商建議餵奶的母親應(yīng)該密切監(jiān)測嬰兒的反應(yīng)或改用其它的乳制品以取代母乳。 <<忘記用藥>> |
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