在中國，每四個成年人，就有一個患高血壓。

今天，我們榮幸地請到嘉賓——尚云鵬教授，來和大家聊聊，高血壓可以不用吃藥嗎？

門診經(jīng)常有病人過來咨詢：我體檢高血壓，能不能不用吃藥？

有高血壓而不想吃藥，主要有以下原因：

那么高血壓到底能不能不吃藥呢？我們就從這幾方面來說起。

首先確實有兩種情況的高血壓可以不需要用藥。

第一個是“白大衣高血壓”，或者說是一種虛假的高血壓。為什么說是虛假的，因為所謂“白大衣高血壓”指的是到醫(yī)生那里測量血壓基本是高的，但其實在家里或者平時的工作中血壓并不高，這種實際上很多是由于比較容易緊張造成，可以通過24小時動態(tài)血壓或者家測血壓等檢查來排除高血壓。如果明確是白大衣高血壓那就可以不用吃藥。

另外一種是初發(fā)輕度的高血壓。根據(jù)國際高血壓指南，初發(fā)輕度高血壓是可以首先通過生活方式的改變來控制血壓。

有些人，平時飲食比較偏咸，或者有些人體重偏重，或者運動過少，這些都是導致血壓偏高的原因。這些人通過清淡飲食，適當?shù)腻憻捄腕w重的控制，血壓有可能得到控制。尤其是減肥和適當長期堅持運動，有可能較長時間控制血壓在正常范圍。

能不能真的通過一些保健品來達到根治血壓的目的？我們說保健品就是保健品，只能作為補充的保健而已。如果真的有保健品可以達到根治高血壓的療效，可以想象，全世界一定會廣泛應用的，哪里還需要全世界花費那么多財力物力在高血壓及其并發(fā)癥的治療上呢？這樣的藥物肯定會家喻戶曉，這段的功績，諾貝爾獎肯定沒有問題，怎么可能大家都不知道呢，顯然只是一個騙人的營銷手段而已！

那么高血壓藥物有沒有副作用？這些副作用需不需要擔心呢？是藥三分毒，高血壓藥物當然也會有副作用。目前使用的高血壓藥物都有很清楚的標示可能的副作用。而實際上，因為高血壓有非常廣泛的人群，并且往往都需要長期服用，所以目前臨床上還在使用的高血壓藥物，在安全性方面都經(jīng)過了很長時間巨量人群的考驗。在這種優(yōu)勝劣汰下，目前還存在臨床上使用藥物，副作用基本上都比較少。而在應用的過程中，你的主治醫(yī)生會根據(jù)你的整體情況選擇相應的合適的藥物，并且在隨訪過程中，要對其療效和副作用進行進一步的監(jiān)測和評估，加以增減，為你選擇最合適的治療方案。在這種嚴密監(jiān)測下，高血壓的藥物副作用，很少會產(chǎn)生較大的不良影響。

那么可不可以不吃藥呀！高血壓實際上是一個整體的過程，人體血壓升高，可以造成各種臟器的損害，比如心臟的肥厚，腎功能的下降，全身血管硬化等等。而這些相應的損害會進一步推進血壓的升高，從而造成惡性循環(huán)。

所以，如果早期血壓不能得到良好的控制，等到后期臟器受損后，血壓控制會變得非常不容易。比如原來僅僅一顆藥就可以很好控制的高血壓，如果過了幾年沒控制，腎功能受損，很可能三種四種藥物都很難控制血壓達到標準。因此早期良好的控制血壓而不是等到臟器受損再開始治療是避免后續(xù)臟器損害，打破惡性循環(huán)的基礎。

最后，高血壓一旦吃上藥，就得一輩子吃下去不能停？正如剛才所說，高血壓通過適當?shù)娘嬍晨刂?、適當?shù)腻憻捄腕w重的控制，是可以讓血壓得到一定的控制的。但是前提是，血壓早期得到良好控制，良好控制的血壓往往應用一種藥物就可以得到良好的控制。在夏天天氣暖和時人體血管會擴張，血壓可以下降，這個時候血壓藥物就可以減少，甚至可以不吃藥，當然別忘了監(jiān)測血壓，要保證整體血壓平穩(wěn)控制，也別忘了在天冷之前把藥加上哦