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以前對于循證醫(yī)學有個很模糊的印象，只知道他是一門在臨床中遇到問題后，去數(shù)據(jù)庫查一些資料，然后從診斷、治療、經濟、人文等方面。給患者提供治療方案，從患者角度出發(fā)的醫(yī)療思維方法。對于循證醫(yī)學的了解，也僅僅停留在李老師的那個循證醫(yī)學入門的帖子上。 今年3月份，因為需要寫一篇關于meta分析的論文，所以，開始大量閱讀書籍。下面是我的學習過程。里面有很多菜鳥級的經驗教訓。請高手多指導。 1，先下載別人寫好的meta分析的論文，看看人家是怎么寫的。 掌握了meta分析的常規(guī)格式，但是對于數(shù)據(jù)時怎么來的，森林圖和漏斗圖怎么分析，真是頭疼??！ 2，研究revman。 因為著急寫論文，白天還得去臨床，所以每天早晨4點就爬起來研究這個英文軟件，很是頭疼。 最開始我用的是4.2版本的，研究了足足5天啊，但是怎么的都出不來圖。后來經高人指點，改成了5.0版，馬上就解決了。在研究revman的時候，還要感謝萬能的丁香園啊，里面有各種的教程，都是最直接的經驗！ 3，照貓畫虎，我的第一批meta分析。 我的第一篇meta分析就出爐了，主要是因為太趕了。當時什么都不懂。 4，后來看了很多的書。 包括圖書館，丁香園的電子書。從書中了解了很多循證醫(yī)學的基礎知識，原來看論壇里面的帖子，都不知道各位在說什么，后來慢慢的能讀懂些了。 5，與時俱進的論文。 我喜歡時刻檢驗自己的水平，每一個階段都為自己設立一個目標。于是，勇敢的把論文投到核心期刊上面。結果等了兩個月，結果遭到了主編的拒稿。 6，拒稿中的收獲。 （1）meta分析不適用于所有的疾病 （2）知道了異質性的真正含義 （3）meta分析是客觀的，不能加入自己主觀的評價 （4）meta分析的每一個步驟必須客觀化、科學化、明確化。 感悟與收獲： 1，選題：沒有大量高質量的隨機對照試驗，真的很難完成一篇高質量的meta分析。 2，納入標準和排除標準的制定一定要客觀化，準確化，科學化。 3，檢索策略很關鍵，這個我主要聽的是華西大學的視頻，和講座的PPT。關鍵詞的組合，高級檢索的應用等等。 4，文獻篩選挺關鍵的，現(xiàn)在我篩選的還一般。 5，異質性檢測，是為了確定用哪種模型區(qū)分析。 6，最后的分析一定客觀，指出數(shù)據(jù)真實性的程度，對可能存在的偏倚進行分析。 7，感覺翻譯SCI中的文獻提高蠻大的。 本文系丁香園站友08030100240原創(chuàng)。 想了解更多有用的、有意思的前沿資訊以及酷炫的實驗方法的你，都可以成為師兄的好伙伴 師兄微信號：shixiongcoming
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