脊柱退行性病變的影像診斷

退行性病變英文是degeneratio of Joint Disease，也稱為骨性關(guān)節(jié)炎。主要特征為骨刺增生、椎間盤變薄。臨床癥狀表現(xiàn)為脊椎僵硬、酸痛，活動(dòng)范圍縮小。有時(shí)會(huì)伴隨著頭暈、頭痛、手臂、腿腳麻木及脊椎相關(guān)性疾病。

隨著我國(guó)老年人口增多,老年性疾病已引起人們的廣泛關(guān)注,脊柱骨關(guān)節(jié)退行性變極為常見，尤其是在活動(dòng)度較大的下頸段、下胸段和腰段。改變多隨年齡之增長(zhǎng)而加重，因此在老年人中幾乎無(wú)例外地都能見到，而且往往十分顯著，但可以沒有臨床癥狀或癥狀并不顯著。腰椎是人體軀干活動(dòng)的樞紐，而所有的身體活動(dòng)都無(wú)一不在增加腰椎的負(fù)擔(dān)，隨著年齡的增長(zhǎng)，過度的活動(dòng)和超負(fù)荷的承載，使腰椎加快出現(xiàn)老化。嚴(yán)重的腰椎退行性病變可以引起腰腿痛甚至神經(jīng)損害，影響工作能力和生活質(zhì)量。

幾乎沒有人的脊椎結(jié)構(gòu)完全正常，結(jié)構(gòu)問題是指兩個(gè)脊椎骨之間的不正常位移，英文為Subluxation。位移發(fā)生的原因很多，如扭傷、摔傷、車禍、運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、工作勞累等等。位移發(fā)生時(shí)，可以伴隨著椎間盤與韌帶的拉傷，直接造成退化。發(fā)生位移后，由于力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，增加了某種扭力、剪力等額外的張力，減弱了椎間盤新陳代謝的能力，加速了退化。