中醫(yī)認(rèn)為，膽囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁氣滯，疏泄失常，氣血運(yùn)行不暢，久郁成瘀而致；二是因腸胃積滯，運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停，蘊(yùn)而化熱，上蒸肝膽，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。肝膽經(jīng)絡(luò)循行兩脅，肝失疏泄，氣滯不行故兩脅脹痛；木郁克土使脾胃氣滯故脘腹脹滿(mǎn)或疼痛濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝膽氣逆故見(jiàn)口苦咽干、燒心。舌苔黃膩乃肝脾濕熱上蒸所致。本病的治療原則應(yīng)以疏肝利膽、清熱瀉火、健脾祛濕為主。雙花連膽湯方中金銀花、野菊花、黃連、龍膽草清熱瀉火；柴胡、制香附、青皮疏肝利膽；厚樸、前胡、白芍、甘草理氣行滯、解痙止痛；茯苓、茵陳清熱利濕。諸藥合用，共奏清熱瀉火、疏肝利膽、健脾祛濕之功效。 

 來(lái)自：子孫滿(mǎn)堂Z > 《膽囊息肉》

膽囊息肉驗(yàn)方

方子一  逐瘀消癥湯治療膽囊息肉186例 
汪雨田
自1991年4月～1997年4月，筆者用自擬逐瘀消癥湯治療膽囊息肉186例，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。 

汪雨田（江蘇省射陽(yáng)縣中醫(yī)院 224300） 
注意：2006.04.10打電話聯(lián)系0515-2989355 他說(shuō)去掉方子中五靈脂,然后有點(diǎn)粘連加柴胡10g,生苡仁30g。早餐后一小時(shí)，晚上睡覺(jué)前半小時(shí)服用，要用水浸泡，一般要有一大碗。便秘加生地黃15g 牡丹皮10g,但是潮濕天氣時(shí)不加。

方子二  烏僵薏四湯治療膽囊息肉
胡竹芳（湖北省孝感市中醫(yī)院內(nèi)科 432100）
筆者自擬烏僵薏四湯治療膽囊息肉，臨床應(yīng)用10余年，治療病人50余例，療效尚滿(mǎn)意，現(xiàn)介紹如下。

方子三：雙花連膽湯治療膽囊息肉(更改后)
作者：周漢清 
治療方法
自擬雙花連膽湯處方：金銀花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g，黃連、龍膽草、甘草各10g。每天1劑，分3次服（早八點(diǎn)左右，下午兩點(diǎn)左右，晚十點(diǎn)左右，沒(méi)時(shí)間的話，就一天分2次服吧），療程為30天。服藥期間停用其他藥物，禁食肥豬肉及蛋類(lèi)食品等。
典型病例
趙某，女，38歲，2004年8月20日初診?；忌细共棵浲?、口苦咽干、燒心納差近2年。1年前曾在某縣人民醫(yī)院經(jīng)電子胃鏡檢查，診為反流性胃黏膜炎。經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)，但反復(fù)發(fā)作。半年前又到某市人民醫(yī)院檢查，經(jīng)B超檢查診為膽囊息肉、膽囊炎。建議手術(shù)治療，患者拒絕手術(shù)，改為服藥治療，有一定好轉(zhuǎn)，但停藥則復(fù)發(fā)。經(jīng)人相薦，來(lái)本院門(mén)診。自述上腹部脹痛，兩脅亦時(shí)有脹痛，進(jìn)食肥豬肉或蛋類(lèi)食品后加劇。口苦咽干，噯氣燒心，納差便秘，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)而數(shù)。B超檢查示膽囊大小為7.8cm×3.4cm，后壁見(jiàn)有直徑0.8cm、0.4cm大小息肉各1枚。診斷為膽囊息肉、膽囊炎。遂予雙花連膽湯治療，處方：金銀花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g，黃連、龍膽草、甘草各10g。每日1劑。8月26日二診，患者諸癥大減，精神好轉(zhuǎn)。藥已中病，效不更方，繼續(xù)服用原方。9月6日三診，患者自訴自覺(jué)癥狀基本消失，納增，但仍有輕度燒心，大便不暢，遂予前方中加火麻仁15g，大黃6g，囑進(jìn)13劑。9月20日四診，患者告之，諸癥消失，飲食正常，體重增加。B超復(fù)查，膽囊大小為5.8cm×2.6cm，未見(jiàn)膽囊息肉。停藥隨訪至今，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
體會(huì)
中醫(yī)認(rèn)為，膽囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁氣滯，疏泄失常，氣血運(yùn)行不暢，久郁成瘀而致；二是因腸胃積滯，運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停，蘊(yùn)而化熱，上蒸肝膽，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。肝膽經(jīng)絡(luò)循行兩脅，肝失疏泄，氣滯不行故兩脅脹痛；木郁克土使脾胃氣滯故脘腹脹滿(mǎn)或疼痛；濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝膽氣逆故見(jiàn)口苦咽干、燒心。舌苔黃膩乃肝脾濕熱上蒸所致。本病的治療原則應(yīng)以疏肝利膽、清熱瀉火、健脾祛濕為主。雙花連膽湯方中金銀花、野菊花、黃連、龍膽草清熱瀉火；柴胡、制香附、青皮疏肝利膽；厚樸、元胡、白芍、甘草理氣行滯、解痙止痛；茯苓、茵陳清熱利濕。諸藥合用，共奏清熱瀉火、疏肝利膽、健脾祛濕之功效。藥中病機(jī)，故療效顯著。

方子五  方名：清膽湯
中醫(yī)辨證：肝氣郁結(jié)，木郁化火
治法：疏肝理氣，清肝利膽
處方：柴胡6克   鵝不食草15克   延胡6克   金錢(qián)草15克   金鈴子10克   黃芩9克   郁金6克   通草3克   蒲公英12克   北茵陳15克
水煎服，每日一劑。
此方摘自《千家妙方》1982年7月第一版，書(shū)上說(shuō)此方清肝利膽屢用屢效，其中的鵝不食草是民間經(jīng)驗(yàn)，實(shí)踐證明，此藥具有較強(qiáng)的利膽作用。
書(shū)上病例：
楊XX，男，54歲，工人。于1974年10月8日就診，患者上腹部悶痛已年余，時(shí)有劇痛，疼痛多發(fā)生于中午飯后，開(kāi)始呈持續(xù)性鈍痛，以后逐漸加劇并向肩胛處放射，乃至大汗淋漓，難以忍受。經(jīng)X光拍片(那時(shí)還沒(méi)有B超吧)，診斷為膽結(jié)石(可能是膽囊息肉也說(shuō)不定)......
患者服藥六劑，脅痛大減，亦未見(jiàn)大痛發(fā)作，囑再進(jìn)藥四劑，藥后疼痛全消。一月后再去某醫(yī)院復(fù)查，經(jīng)X光拍片證實(shí)，原見(jiàn)之膽結(jié)石陰影已不存在。

方子六  治息肉方千家藥方
     
制法 :烏梅 1500克 (以肥大肉多者為上 ,酒醋浸泡一夜 ,去核 ,焙焦存性 )、僵蠶5 00克 (米伴炒微黃為度 )、炮山甲 30克 ,象牙屑 30克（象牙屑具有拔毒生肌之功效，現(xiàn)在藥鋪少有，可用珍珠粉代替，具有同樣功效）。上藥共研為細(xì)末 ,煉蜜為丸 ,每丸重 9克。丸藥制成后 ,裝入瓷壇或玻璃瓶?jī)?nèi) ,放于干燥通風(fēng)處 ,以防受潮霉?fàn)€變質(zhì)。霉變者切不可服用。
服法 :此方治療各種息肉 ,療效可靠。成人每服 1丸 ,早、午、晚各 1次 ,白開(kāi)水送服 ,兒童量酌減。


方子七  病友有效方

膽囊炎臨床治療體會(huì)
廖長(zhǎng)清   廖廣劍 
［關(guān)鍵詞］膽囊炎  現(xiàn)代檢查  傳統(tǒng)辨證 
膽囊炎屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的脅痛，《素問(wèn)﹒繆刺論篇》：“邪客于足少陽(yáng)之絡(luò)，令人脅痛不得息”，已認(rèn)識(shí)到膽受到邪氣的侵犯可以導(dǎo)致脅痛，但未引起后學(xué)之人的重視，而將一切責(zé)之于肝。脅肋痛經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)療儀器檢查，多種膽囊疾病都可以引起，如膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊腫…… 
一 現(xiàn)代檢查   傳統(tǒng)辨證
現(xiàn)代影像學(xué)運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué)，可以直接觀察到人體內(nèi)臟的實(shí)質(zhì)性變化，提高了診斷的準(zhǔn)確性。但是對(duì)同一疾病所出現(xiàn)的不同臨床癥狀則無(wú)法解釋。如B超、CT檢查都是慢性膽囊炎，張姓患者癥見(jiàn)：肝區(qū)灼痛，口苦，噯氣則舒，大便干燥，小便色黃，脈弦數(shù)，舌苔黃膩……。李姓患者癥見(jiàn)：肝區(qū)隱痛，噯氣則舒，乏力，口干，舌紅少臺(tái)，脈弦細(xì)數(shù)。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)張姓癥為肝膽濕熱，李姓癥為肝陰不足。并且提出了同病異治的法則。這就是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各有所長(zhǎng)，二者不可偏廢其一，兩者應(yīng)有機(jī)結(jié)合，用現(xiàn)代醫(yī)療儀器檢查膽囊炎的實(shí)質(zhì)改變，用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)分析病理性質(zhì)。 
二 氣病在膽不在肝
一側(cè)或兩側(cè)脅痛，走竄無(wú)定處，噯氣則舒等癥狀，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為是肝郁氣滯。B超、CT檢查，膽囊炎的臨床表現(xiàn)多見(jiàn)此癥狀，說(shuō)明脅脹痛，走竄不定，噯氣則舒并非單由肝郁氣滯，并且從膽為腑在表屬陽(yáng)，肝為臟在里屬陰，氣清輕上浮屬陽(yáng)，血重濁下沉屬陰，故筆者認(rèn)為氣病應(yīng)在膽而不在肝。又膽主少陽(yáng)春生之氣，主升，今膽囊腫大，影響了氣機(jī)的升騰而郁滯。膽附于肝，居于肋下，故膽氣不升，郁滯而脅肋脹痛，走竄不定，噯氣則舒等氣滯癥狀。 
三 急性膽囊炎的病機(jī)與辨證
急性膽囊炎主要由濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，熏蒸膽囊，致使膽囊腫大，阻滯了氣機(jī)的升騰。慢性膽囊炎多由急性膽囊炎失治或誤治形成。但久病入絡(luò)，《臨癥指南醫(yī)案.肋痛》篇說(shuō)：“久病在絡(luò)，氣血皆實(shí)“。并且濕熱久羈，濕傷陽(yáng)氣，熱耗陰津，或長(zhǎng)期恒之疏肝清熱，卻傷肝陰，致使肝陰不足，脈絡(luò)失于濡養(yǎng)而痛，如《金匱翼方.脅痛統(tǒng)論.肝虛脅痛》：“肝虛者，肝陰虛也，陰虛則脈絀急，肝之脈貫膈布脅肋，陰血燥，則脈絡(luò)失養(yǎng)而痛?！?nbsp;
（一）辯濕熱 
濕熱在舌苔與大便反應(yīng)最為明顯：（1）辯舌苔舌苔厚膩屬濕熱較重，舌苔薄膩屬濕熱較輕；舌苔黃多白少屬熱重于濕，舌苔白多黃少屬濕重于熱。（2）辯大便 大便干燥屬熱重或陰虛；大便軟溏不爽屬濕重。 
（二）辯氣滯 
膽附于肝，居于右脅，故膽囊炎多見(jiàn)右肋脹痛。若氣滯較甚橫逆犯脾，脾居左脅，故左脅脅痛或兩脅走竄，痛無(wú)定處；若橫逆犯胃則脘腹脹滿(mǎn)，干嘔，呃逆，噯氣則舒，若順經(jīng)而行則連及肩背。 
（三）辯陰虛 
慢性膽囊炎若見(jiàn)舌紅少苔或無(wú)苔，口干，眼干澀，視物不清多屬肝陰已傷。若見(jiàn)腰酸腿軟則由陰虛累及于腎，造成腎精虧虛。 
四 論治
膽囊炎由于濕熱蘊(yùn)結(jié)，熏蒸膽囊，致使膽囊腫大，影響了氣機(jī)的升騰，而出現(xiàn)了脅肋脹痛，走竄不定，噯氣則舒等氣滯癥狀，對(duì)急性膽囊炎和慢性膽囊炎的急性發(fā)作的治療則應(yīng)清熱利膽，理氣助膽氣的升騰。筆者曾獲一民間驗(yàn)方，其效甚速，故命名為速效膽囊煎：柴胡、茵陳各24g,枳實(shí)、黃芩各15g,青皮、香附、玄胡、佛手、白芷各10g，大黃18g,魚(yú)腥草30,水煎服，一日一劑，日服三次。一劑癥狀減半，三劑癥狀消失。 
方中以柴胡疏肝助膽氣升騰，茵陳利膽除濕，青皮、香附、佛手、玄胡理氣止痛，黃芩、白芷、魚(yú)腥草清熱解毒消腫，枳實(shí)、大黃通腑泄熱。若大便干燥大黃后下，大便軟溏不爽大黃先煎，并加藿香、白蔻，苡仁、化濕之品；慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)加澤蘭、桃仁、絲瓜絡(luò)活血通絡(luò)。本方面面俱到，真是不可多得之良方。 
慢性膽囊炎由于久病入絡(luò)，濕熱久羈，致使肝陰虛，故治療應(yīng)養(yǎng)肝疏肝，活血通絡(luò)，藥用一貫煎加減：枸杞、白芍、沙參、麥冬、澤蘭、杜仲各20g ,生地、當(dāng)歸、茵陳、桃仁各10g, 絲瓜絡(luò)懷牛膝各30g日一劑，日服三次。 
方中以生地為君，滋陰養(yǎng)血補(bǔ)肝，麥冬、當(dāng)歸、沙參、枸杞滋陰養(yǎng)血柔肝，茵陳利膽除濕，澤蘭、桃仁、絲瓜絡(luò)活血通絡(luò)，肝病累及腎，出現(xiàn)腰痛軟者加杜仲、懷牛膝補(bǔ)腎以緩肝痛。 
注：慢性膽囊炎脅痛久不愈者，加 杜仲、懷牛膝疼痛很快便消失，這是筆者之經(jīng)驗(yàn)。 
今天上午去醫(yī)院做了7月份出院后的第一次B超復(fù)查，結(jié)果如下：
超聲所見(jiàn)：大小正常，壁厚2－3MM，欠光滑， 囊內(nèi)可見(jiàn)一個(gè)大小約1*2MM的中強(qiáng)回聲，自壁突 向腔內(nèi)，不隨體位 變化而移動(dòng)，后方無(wú)聲影。肝門(mén)部膽總管不擴(kuò)張，通暢。
這次檢查結(jié)果正如我期望的，要知道，從6月底開(kāi)始我已經(jīng)吃了三個(gè)多月的中藥了，當(dāng)時(shí)的息肉是5×6MM。
我的患病情況及當(dāng)時(shí)的治療情況請(qǐng)參見(jiàn)我8月初發(fā)的一個(gè)帖子《一篇好文章及一個(gè)好藥方》，其實(shí)這篇文章里介紹了兩個(gè)方子，我著重指的是第二個(gè)方子；當(dāng)時(shí)服用的情況是：
速效膽囊煎：柴胡、茵陳各24g,枳實(shí)、黃芩各15g,青皮、香附、玄胡、佛手、白芷各10g，大黃18g,魚(yú)腥草30,水煎服；當(dāng)時(shí)服用了5劑，這個(gè)方子因?yàn)橛写簏S，所以吃了會(huì)拉肚子，因此如果不便秘，可以減掉。我當(dāng)時(shí)就去掉了；
其后吃一貫煎加減：枸杞、白芍、沙參、麥冬、澤蘭、杜仲各20g ,生地、當(dāng)歸、茵陳、桃仁各10g, 絲瓜絡(luò)懷牛膝各30g日一劑，日服三次。 共吃了25天，這個(gè)方子沒(méi)什么副作用，吃后我的肝區(qū)隱痛及纏綿了兩年之久的肋痛都基本消失了，所以當(dāng)時(shí)發(fā)貼推薦。
再之后，想把息肉徹底吃沒(méi)了，就參看論壇上的方子，選用了方子一，因?yàn)楦杏X(jué)這個(gè)方子會(huì)更快效一些，結(jié)果，真是欲速則不達(dá)，吃了4天就無(wú)法堅(jiān)持了，太寒涼了！脾胃不舒服。因?yàn)榉兴?，所以我也看了些中醫(yī)的書(shū)，綜合自己的感覺(jué)，我認(rèn)為論壇上的方子2和3較好，尤其是方子2，但我現(xiàn)在還沒(méi)有服，準(zhǔn)備最近開(kāi)始服。
再后來(lái)，因?yàn)橐霾罴俺鋈ヅ嘤?xùn)，沒(méi)辦法再熬湯劑服用，所以開(kāi)了中藥散劑，基本是四逆散加味，方子如下：
      當(dāng)歸、姜黃、制香附 、甘草 各45g
      白芍、茯苓、白術(shù)、枳實(shí)（炒）、柴胡各60g
      吳茱萸、梔子各30g
      薄荷20g
將上述藥磨成面后過(guò)篩，每次服用8g，每日3次。（我家附近的藥店有該項(xiàng)服務(wù),專(zhuān)用的粉碎機(jī)及篩子）。
有了散劑，免除了熬湯藥的耗時(shí)耗力。服用方法就是用40－50度的水沖服，我現(xiàn)在覺(jué)得一點(diǎn)也不難喝，跟飲料似的?，F(xiàn)在還在喝，快2個(gè)月了。
以上就是我的治療過(guò)程。其上對(duì)息肉的治療我的看法是，不要過(guò)于重視息肉，關(guān)鍵是要消除膽囊的慢性炎癥，消除后，炎性膽囊息肉自然會(huì)縮小直至消除。其實(shí)大多數(shù)息肉膽囊都是有炎癥的，至于膽固醇性的也無(wú)炎癥的，我的看法是，經(jīng)常復(fù)查，生活習(xí)慣良好、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。

方子八  膽囊息肉案

年某,女，36歲。右上腹不適五年，加重一年。經(jīng)襄樊、武漢、廣州多家醫(yī)院中西藥治療，療效不佳?；颊哒煞?yàn)槟翅t(yī)院普外醫(yī)師，不愿接受手術(shù)治療，經(jīng)同類(lèi)患者介紹于2006年2月25日來(lái)我出就診。 
刻診：右肋不適，痛連肩背，時(shí)伴頭暈?zāi)垦?，乏力。體胖，身高162cm,體重89kg，食欲旺盛。喜食肥肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。B超示：重度脂肪肝，膽囊多發(fā)性息肉，最大一個(gè)為1.6mm。慢性膽囊炎。
血壓：140～150/100~110mmHg。血脂三項(xiàng)均高。舌質(zhì)淡，苔白膩。脈弦滑。辨為痰濁瘀滯為患，治以化痰祛脂，升清降濁。
處方：
方一：全瓜蔞30g、生半夏15g、焦山楂60g、苡米100g、郁金15g、澤瀉100g、生南星15g、茵陳60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、梔子5g、黃連5g、絞古藍(lán)30g、烏梅100g、僵蠶30g、浙貝母15g 。一天一劑，水煎服。
方二：用炮山甲60、雞內(nèi)金90、三七90、水蛭90、浙貝母60、烏梅90、共研極細(xì)末，一次3g，一天4次，吞服 。
    2006年4月10日二診：
    所有癥狀消失，彩超示膽囊息肉二個(gè)，最大一個(gè)為0.5mm.。血脂已在正常范圍。效不更方，繼服前方。
2006年6月5日三診：各種理化檢查均已正常，彩超未發(fā)現(xiàn)膽囊息肉。體重68kg。

方子九  熟芍同氣湯”，
其主要功效是保肝（膽）護(hù)肝（膽）。凡因肝動(dòng)氣、肝火逆而致的胸悶、腹脹、脅痛脹等諸癥有效，對(duì)一般肝病有輔助治療作用。方如下：柴胡6克   白芍15克   當(dāng)歸15克   熟地40克  山萸肉15克   肉桂粉1克（研粉沖藥服）。中醫(yī)認(rèn)為肝屬木，最喜疏泄，也最易郁，其與膽互為表里（有關(guān)肝膽表里關(guān)系，請(qǐng)搜索參閱本人“祖?zhèn)鞅砝镉盟幗?jīng)驗(yàn)”貼）。古之醫(yī)家曰：人之得病，犯色者居其半，氣郁者居其半。甚矣！此處曰氣郁者，即言肝膽也。用現(xiàn)在的話來(lái)說(shuō)，氣郁主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：