疫苗適合于所有人嗎？我認(rèn)為，問題的關(guān)鍵是正氣強(qiáng)弱。若正氣旺盛，邪氣不侵，疫苗有利于健康；若正氣不足而外邪已經(jīng)侵襲，或正不勝邪而出現(xiàn)三陰體質(zhì)，這時(shí)若用疫苗，則會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng)。因此說，為了保證疫苗100%的安全，必需要考慮到個(gè)體的正氣強(qiáng)弱，否則，就是濫用，濫用則往往會(huì)在某個(gè)體上出現(xiàn)問題。

關(guān)于霧霾引起的咽喉疼痛、咳嗽，有人提出要用清熱解毒，我有不同看法。霧霾不是熱毒，而是寒濕邪氣，最傷肺陽，特別是在入冬之后吸入霧霾。肺為嬌臟，喜溫而惡寒，濫用寒涼雖能解一時(shí)之苦，卻有傷損肺陽之虞。若不分虛實(shí)寒熱，一味使用苦寒中藥，輕則延誤病情，重則傷損正氣，反易導(dǎo)致慢性咽炎、咳嗽。

六、疑難雜癥

一

有人上半身汗出，下半身幾乎無汗，這是下焦虛寒而陽浮于上的表現(xiàn)。古人所謂的水寒不養(yǎng)龍，逼迫真火上浮即是這種情況。更有甚者，下肢冰冷，面色卻紅潤。紅斑狼瘡患者不少屬于此類情況。根本的治法是溫陽潛陽，使下焦溫暖，則龍雷相火漸可歸根。另外，有些高血壓患者亦屬于此證，需要溫潛，而不是涼降。

有一腫瘤患者要求，能不能加點(diǎn)補(bǔ)藥？我說，您暫時(shí)身體不虛，要通陽降濁才好，邪氣排出去，正氣就能來復(fù)。若只顧著用補(bǔ)，一則可能補(bǔ)不進(jìn)去，二則越補(bǔ)反會(huì)越虛。推之，不少人喜補(bǔ)而惡瀉，每天吃著大魚大肉，卻不重視排濁。及時(shí)排泄?jié)岫痉浅Ｖ匾?，濁去則正安，正安則五臟六腑和諧，這才是最高明的補(bǔ)法。

曾有一肝癌晚期患者，腹部脹大，醫(yī)院放棄治療，當(dāng)?shù)赝玲t(yī)處以散劑，其方有近三十味藥，中有瓜蒂，牽牛，甘遂，大戟，商陸，常山等毒藥。病人每次服兩小勺藥粉，服后必腹部劇痛，之后大瀉，瀉后即安。再服再痛再瀉，漸而腫瘤消失。這是重用攻逐，冀邪去而正安。只是攻逐太強(qiáng)，需病人忍耐，亦要正氣不虛。

癌癥晚期，體瘦如柴，病邪泛濫，稍有不慎即易危怠。在病家強(qiáng)忍病痛，求生欲望強(qiáng)烈，在醫(yī)者不但要有慈悲憐憫之心，更要有高明的醫(yī)術(shù)。非常之病，需非常之手段，若仍用平和之方，恐怕病勢(shì)難衰，非大毒之劑不能救其性命。醫(yī)患之間需反復(fù)溝通，醫(yī)者一心赴救，病家安然無悔，縱然出現(xiàn)各種反應(yīng)，亦不需疑慮。

一病人25年前患腦溢血，因不能來診，囑其試用續(xù)命煮散。此為孫思邈自擬方，孫真人自述“吾嘗中風(fēng)，言語蹇澀，四肢痑曳，處此方日服四，十日十夜服之不絕，得愈?！贝瞬∪朔巸芍芎?，記憶力、反應(yīng)慢及說話不清都有明顯好轉(zhuǎn)。再診時(shí)輔以補(bǔ)陽還五湯，黃芪120克，余藥各6克，諸癥又見減輕，家屬欣喜異常。

龍曼花：臨床多見腎病患者有蛋白尿，它是身體精華外流的表現(xiàn)，中醫(yī)稱水土流失，脾胃主土，主肌肉，也主蛋白，腎主精，主水，故蛋白尿病人，大都伴脾氣虛弱，易恐等癥。處方吾喜用生黃芪與山茱萸為底方，加強(qiáng)氣的固攝功能，鞏固脾土，收斂腎精，再依證加減，效果不錯(cuò)。此類患者平時(shí)忌多思，少驚嚇，少欲……

——最后一句甚為關(guān)鍵。所謂三分治，七分養(yǎng)，在此病甚為要緊。@選擇中醫(yī)工作室

我曾診治過數(shù)例紅斑狼瘡引起的高血壓，用補(bǔ)腎固本、引火下行、疏泄肝氣諸法諸方，效果枉然。仔細(xì)觀察病狀，病本在腎，下肢見腫脹，或冰涼，或皮膚黑色，是腎陽虧于下而相火浮于上。制附片無力溫化腎中寒水，水不溫則龍不潛。試著換用生附子，從十克開始，久煎兩小時(shí)，竟有卓效，不少病人血壓從此穩(wěn)定。

三個(gè)月前我曾診治一肺癌晚期患者，因腫瘤轉(zhuǎn)移至骨，導(dǎo)致劇烈疼痛及痙攣，西醫(yī)認(rèn)為只有一個(gè)月生命，兼見高血壓，乏力，精神不振。病人每天要用嗎啡止痛。試服湯藥，其方重用芍藥甘草湯及大黃附子湯，配合生龍骨、生牡蠣、葛根、紅參、五靈脂、蜈蚣、木瓜等，其中生黃芪重用至120克，藥后疼痛完全消失。

我曾診治過數(shù)例紅斑狼瘡引起的高血壓，用補(bǔ)腎固本、引火下行、疏泄肝氣諸法諸方，效果枉然。仔細(xì)觀察病狀，病本在腎，下肢見腫脹，或冰涼，或皮膚黑色，是腎陽虧于下而相火浮于上。制附片無力溫化腎中寒水，水不溫則龍不潛。試著換用生附子，從十克開始，久煎兩小時(shí)，竟有卓效，不少病人血壓從此穩(wěn)定。

近日看到某藥店宣傳：三七、丹參與山楂按３：２：１的比例共研細(xì)末，每次三克，日兩次，溫水沖服，可以軟化血管、預(yù)防心腦病。此方頗可取。三藥都可活血，丹參還有安神作用，山楂能消化食積，尤其善消肉食。三藥合用，可以活血化瘀、養(yǎng)心安神，尤其適合于氣血運(yùn)行不暢，而見皮下青筋明顯的老年人。

二

與朋友喝茶聊天，朋友問我，中醫(yī)治療腫瘤的有效率大概有多少？我回答說：近乎百分之百。腫瘤畢竟屬大病重病，治愈不容易，但中醫(yī)取效卻不難。腫瘤晚期的劇烈疼痛都可用湯藥或針灸，往往速效；放化療引起巨大的毒副作用，經(jīng)中醫(yī)辨證用藥，亦有良效；腫瘤的治療不但在藥物，更需要正信正念，中醫(yī)有優(yōu)勢(shì)。

有人不理解中醫(yī)，甚至建議：腫瘤若能手術(shù)根治，就千萬別找中醫(yī)。豈不知腫瘤患者本身就正氣不足，正虛而邪積，凝滯而成腫瘤。若濫用手術(shù)，更損正氣，兼易導(dǎo)致血瘀。況且，腫瘤切掉了病就好了嗎？持這種觀點(diǎn)無異于掩耳盜鈴。正氣不復(fù)，邪濁仍會(huì)凝滯。切割絕不可能根治腫瘤，扶正祛邪方是標(biāo)本兼治之道。

仲景的《傷寒雜病論》不僅能治感冒發(fā)燒，更擅長治療大病重癥，特別是用于治療各種腫瘤。只要是有不適的癥狀或舌脈體征，就可依六經(jīng)而辨證，識(shí)其病在何經(jīng)，則用何經(jīng)之方。只要辨證無誤，用方準(zhǔn)確，藥對(duì)于病，定有顯效。當(dāng)代大醫(yī)李可即是活用六經(jīng)方證于大病重癥的典范，他的經(jīng)驗(yàn)彌足珍貴，值得我輩學(xué)習(xí)。

有些人素體肺虛而患哮喘，且易因氣候變冷而復(fù)發(fā)。時(shí)逢寒露之后，燥氣盛行，肺喜潤而惡燥，可于此時(shí)及時(shí)滋潤肺金，有助于緩解哮喘的發(fā)作。除辨證處方之外，亦可用飲食調(diào)理。提供一個(gè)秋燥潤肺的食療方：雞蛋黃10個(gè)，冰糖100克，混合攪勻，加黃酒500毫升，密封保存十日即可服用。每次服一小勺，日服2次。

七、生姜紅糖水

一

有人問，生姜紅糖水中可以加紅棗嗎？當(dāng)然可以。紅棗味甘性溫，入脾胃經(jīng)，其色紅又入心經(jīng)，有健脾和胃、補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神的功效?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)紅棗內(nèi)含有環(huán)磷酸腺苷，能擴(kuò)張血管、增加心肌收縮力、改善心肌營養(yǎng)，對(duì)防治心血管疾病有良好作用，而且是一種藥效緩和的強(qiáng)壯劑。與生姜紅糖同煎，更增其效。

八、藥酒療法

有朋友跟我說，平時(shí)喜歡喝酒，希望能提供一味中藥泡酒，既有利于冬天的陽氣閉藏，又好喝。我推薦山茱萸，此藥既能斂火歸于下焦而溫中潛陽，又可祛逐周身寒濕之痹，使寒濕邪氣不能著人。藥與酒配合，既能溫陽通陽，又可治療關(guān)節(jié)諸痛。而且，此藥泡酒后味道甚好，酒色類似葡萄酒，適合于陰寒的冬天養(yǎng)生。

平時(shí)我常喝點(diǎn)自己制作的藥酒。或用復(fù)方，或直接取一味中藥泡酒。比如，山茱萸，既能斂藏陽氣，又可逐寒濕痹痛，且其有酸澀甘苦辛五味，甚是好喝；葛根，能祛風(fēng)邪，緩筋急，用于防治高血壓、高血脂、高血糖，更可治療中風(fēng)偏癱；紅花，入酒煮服最能活血，泡酒亦有此功。單味藥酒其藥簡力純，且少有雜味。

膏方

膏方問答錄越來越多的人開始重視養(yǎng)生，而入冬后服用膏方即是養(yǎng)生方法之一。在此就網(wǎng)友關(guān)注的有關(guān)膏方的相關(guān)問題合為一輯，以方便大家了解膏方。膏方的療效除與藥方、藥材、制作有密切聯(lián)系外，膏方的服用方法、禁忌、....

秋去冬來，又是一年膏方好時(shí)節(jié)，注重養(yǎng)生的伙伴們看過來價(jià)格:580元三瓶包郵，每瓶200毫升。聯(lián)系電話及微信:15296483855.支付寶:long1007@126.com,如需銀行賬號(hào)的請(qǐng)來短信索取。因工作量較大，需要的請(qǐng)盡量發(fā)短信，如轉(zhuǎn)賬請(qǐng)截圖發(fā)來，我們一定會(huì)盡快回復(fù)和安排發(fā)貨。

冬令進(jìn)補(bǔ)，膏方最好。中醫(yī)主張春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。春夏時(shí)節(jié)天地之間陽氣升浮，人氣亦升浮，當(dāng)養(yǎng)陽氣向外而動(dòng)；秋冬時(shí)節(jié)陽氣斂藏，人氣亦斂藏，當(dāng)養(yǎng)陽氣向內(nèi)而靜。陰為陽之根、陽之居；陽為陰之使、陰之用，入冬之后服膏方可以養(yǎng)陰，陰足則陽能斂而藏之，是為陽根。陽根是健康與壽命之本。@選擇中醫(yī)工作室

回復(fù)@朝菌不知晦朔---:之所以我推薦入冬后服補(bǔ)腎膏，是因?yàn)檠a(bǔ)腎膏可以斂藏陽氣，使陽氣歸根，這是一種積極主動(dòng)的養(yǎng)生方式。冬天我們?nèi)砸獙W(xué)習(xí)、工作、生活，仍不免有怒悲恐思憂愁恨怨惱煩等負(fù)面情緒，這些都會(huì)擾動(dòng)陽氣，使陽氣外泄，進(jìn)而影響我們的健康。補(bǔ)腎膏不能調(diào)治百病，但可以讓我們更健康些。@選擇中醫(yī)__董洪濤

有人問，自從入冬后服補(bǔ)腎膏，感覺身體越來越暖和了，補(bǔ)腎膏是不是補(bǔ)陽的藥方？我們都知道，冬天要養(yǎng)陰，何謂陰？陰即是陽的閉藏狀態(tài)，陽氣閉藏于五臟之中，即是陰。入冬后我們要順應(yīng)自然規(guī)律，努力閉藏陽氣，閉藏得越堅(jiān)固越深入越好。補(bǔ)腎膏有助于閉藏陽氣，使人體處于陰平陽秘的狀態(tài)，當(dāng)然會(huì)更健康。

董洪濤中醫(yī)微博集（六）

〔養(yǎng)生〕

一、四季

一

夏至之后，南寧暴熱，不少人喜歡呆在空調(diào)下。其實(shí)，四季各有不同的溫度，夏天就是要熱起來才好。雖然夏天炎熱，汗出不斷，但這是自然規(guī)律。夏天人氣外浮，汗出的同時(shí)也可以排出體內(nèi)郁滯的濁毒，這樣對(duì)健康有利。所以，我主張夏天不要到處避暑，只要不中暑，能正常休息，精神體力飲食不減，即是正常。

進(jìn)入小暑時(shí)節(jié)，但南寧反而氣溫下降，涼風(fēng)吹起，頗有些秋意。此時(shí)正是盛夏，人體處于陽氣宣散狀態(tài)，毛孔已經(jīng)打開，若驟然受寒，衛(wèi)氣被遏，極易出現(xiàn)營衛(wèi)失調(diào)，導(dǎo)致感冒、周身關(guān)節(jié)寒痛、身緊、發(fā)燒、咳嗽等不適。需服麻黃、桂枝、大蔥白、蘇葉、羌活類的辛溫開表湯藥以宣通陽氣，祛除寒邪，并可調(diào)和營衛(wèi)。

若夏天太熱，則汗出過多，既傷陽，也傷陰；若夏天當(dāng)熱而不熱，則寒邪閉滯衛(wèi)氣，導(dǎo)致諸寒證。因此，夏天需重視人體與自然的平衡。天太熱時(shí)則注意避暑，多飲水，亦可服烏梅固本湯，但不可貪涼過度飲冷；天太涼則可艾灸大椎穴，或服麻黃或桂枝類的湯方。關(guān)于夏天養(yǎng)生，可參此篇文章。

今天為入伏的第一天，從此今天開始進(jìn)入一年之中最為炎熱的三伏天。天地之間氣候炎熱，對(duì)應(yīng)于人體則是陽氣最浮，中陽最虛。因此，三伏天養(yǎng)生要重視養(yǎng)陽，而不能耗陽。建議不吃螃蟹、魚生等寒性食物，不飲冰啤酒，不吃冰淇淋，冷飲消不了暑氣，但會(huì)傷損中陽；不要怕出汗而常呆在空調(diào)屋；常灸中脘或關(guān)元。

夏天炎熱，人體陽氣外浮，蒸迫津液向外疏泄，故汗出。營陰外泄，體內(nèi)郁滯的熱氣亦透出肌表，這是人體自動(dòng)降溫避暑。中虛之人若過度出汗，會(huì)出現(xiàn)倦怠乏力、納差神疲等不適，這是相火外泄而致陽損的表現(xiàn)。故中虛之人逢炎暑當(dāng)重視養(yǎng)陽，養(yǎng)陽之要在于收斂木火，使勿過泄，需用酸甘，烏梅白糖湯頗合其證。

可能是入伏之后脾虛濕盛的原因，前幾天我發(fā)現(xiàn)的自己舌苔略有些黃厚。即取烏梅、生山楂、陳皮各10余克，煎湯睡前溫服，服兩次而黃厚苔即消失。此方加白糖適量，即可作為酸梅湯晚上服，用于養(yǎng)生最好。酸梅湯能酸甘養(yǎng)陰，收斂浮火，兼可化濕濁，健脾運(yùn)，最適合于炎夏時(shí)節(jié)天氣炎熱，汗出淋漓且胃納變差者。

雖然立秋，但天氣仍未完全涼爽。要到處暑之后，清秋方至，此時(shí)天清水清風(fēng)也清。身體不再汗出淋漓，精神也跟著清爽了起來。約上三五好友，或踏青于郊外，或登高于山林，披著一身秋色，裹著一身秋風(fēng)，縱意山水之間，是為人生一大樂趣。飲食美口，山水悅目，順應(yīng)四時(shí)之變，感受風(fēng)景變化，此亦怡養(yǎng)之樂。

秋三月，金風(fēng)漸來，天氣清爽；暑濕已去，地氣清明。對(duì)于每個(gè)人來說，在這樣的季節(jié)里感覺非常舒服。即使是大病患者亦往往病情緩解，且精神舒暢。由此，大病重病患者可借此時(shí)及時(shí)養(yǎng)生、治病。一則可得天地之助而更容易使五臟六腑平和；二則金氣主收，可使浮火歸根，特別是精虛于下而火浮于上的諸多疾患。

秋天燥氣盛行，滋陰可以潤燥。滋陰不一定要用麥冬、地黃之類的中藥，雞蛋黃就是一味滋陰的好藥。雞蛋黃性溫味甘，除能滋陰之外，兼可寧心安神。用法，取雞蛋黃一個(gè)，攪入溫水中（注意，不能用開水，則變成蛋花，失去滋陰安神效果），喝下即可。若陰虛引起失眠、煩躁、精神亢奮等癥，都可于睡前服此方。

秋天偏燥，可多吃些能養(yǎng)陰的食物。滋陰潤燥，蜂蜜頗擅其功。蜂蜜既是可口的食物，也是一味良藥，其味甘性平，兼能補(bǔ)虛、潤肺、解毒、調(diào)和諸藥。秋燥盛行，可出現(xiàn)皮膚干燥，嘴唇干裂，可每天用溫水沖服一杯蜂蜜水，既可潤肺之燥，又能治陰虛干咳、腸燥便秘等不適。蜂蜜外涂局部還能治療口瘡及水火燙傷。

二

冬天寒冷，陽氣潛藏于腎水之中，陽氣密藏即稱為精氣。冬天要藏精，則陽氣不至于外泄。若冬天溫暖而不寒，或因怕冷而白天穿太多衣服，晚上蓋太厚被子，使身體不斷汗出，這是把陽根給泄掉了。保暖固然可以御寒，但過于保暖則會(huì)使精氣暗耗。冬天精氣不能深藏，至春天則易發(fā)作一些以發(fā)熱為主的溫疫類疾病。

我們都知道腎為先天之本，腎氣充足則人能健康，腎氣虛敗則必難長壽。而且，補(bǔ)腎要趁冬天。為什么冬天要補(bǔ)腎？腎者主水，其中藏有相火。相火旺則水溫，水溫則相火能溫煦五臟六腑，使氣化有力，機(jī)體有生機(jī)和活力。冬天寒冷，寒則水旺，水旺則火或易滅，或易浮。故冬天當(dāng)溫養(yǎng)腎水，使火能斂藏于腎水之中。

冬天冰天雪地，天寒地凍，天地之間陰盛極而陽已衰，在人體則易受寒而諸痛發(fā)作，在精神則易心火不旺而抑郁。幸好冬天還有太陽，太陽是生命的源頭，地球上的任何生命都直接或間接地利用太陽而存在。因此，經(jīng)常曬太陽可以祛寒逐陰，可以通暢陽氣，尤其是在嚴(yán)冬時(shí)節(jié)，若逢晴好的天氣不妨多曬太陽。

奧地利有人研究發(fā)現(xiàn)，每年陽歷的十一月及十二月自殺率最高。從中醫(yī)來看，陽主生機(jī)，陰主寂滅，之所以自殺，是因?yàn)樾幕鸩煌?，不能抑陰，致使陰邪彌漫，心神不屬。十一月和十二月天地之間陰最盛而陽最弱，陽氣不能勝陰，陰陽失去平衡。我臨床也觀察到，這段時(shí)間的抑郁病人明顯增多，其原因或亦與此相關(guān)。

養(yǎng)腎補(bǔ)腎的方法養(yǎng)腎補(bǔ)腎的方法腎為先天之本，內(nèi)藏先天之精，既關(guān)乎壽命，又關(guān)乎健康，故腎不可不養(yǎng)。按五行之理，冬天水旺，入通于腎，故冬天由腎主時(shí)，冬天亦是養(yǎng)腎的好時(shí)節(jié)。（此理亦可推及他臟：春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、長夏養(yǎng)脾、秋養(yǎng)肺。）冬天陽氣....

五臟各與四時(shí)相聯(lián)系，腎主水，水旺于冬天。因此，冬天是養(yǎng)腎的好時(shí)節(jié)。腎為水火之臟，火藏于水中，是為相火。相火固斂而不妄泄，即是腎精充足。冬天當(dāng)如何養(yǎng)腎呢？養(yǎng)腎即是固密腎精，讓火不妄動(dòng)。其方法不但可服補(bǔ)腎膏，還需在生活、起居、調(diào)心等方面重視?？蓞ⅰ娥B(yǎng)腎補(bǔ)腎的方法》

有人問，冬天可以鍛煉嗎？動(dòng)能生陽，冬天當(dāng)然也可以鍛煉，鍛煉后身體發(fā)熱，陽氣宣通，有益于健康。但冬天鍛煉與夏天不同，需注意適度，以后背微汗出為度。微汗出是陰陽平衡，營衛(wèi)調(diào)和的反應(yīng)，此時(shí)鍛煉的效果最好。若致大汗淋漓，是妄擾陽氣，暗耗腎精了。若遇陰霾、過寒、雨雪冰雹等天氣則勿戶外鍛煉。

風(fēng)者，氣也。在《內(nèi)經(jīng)》里“風(fēng)”與“氣”相通，一般在體內(nèi)則為“氣”，在身外則稱“風(fēng)”。“風(fēng)者，百病之長也”，是指生病的外因；而“百病生于氣”，則是指患病的內(nèi)因。推之，所謂中風(fēng)，不一定是外感風(fēng)邪，亦可能是氣機(jī)的厥逆；外風(fēng)侵襲，最傷正氣，風(fēng)邪入體，其變?cè)跉狻；蝻L(fēng)或氣，在醫(yī)者需明審細(xì)察。

入冬之后，氣溫降低，萬籟俱寂，天地之間陰閉于外，陽藏于內(nèi)，人與自然相應(yīng)而陽氣亦內(nèi)藏。因此說，冬天養(yǎng)生要暮而收拒，無擾筋骨，無逆冬藏之道。若仍是象夏天一樣做大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，即是妄動(dòng)筋骨，導(dǎo)致陽氣不能內(nèi)藏而耗散于外，這就逆了自然規(guī)律。短期內(nèi)或許未見健康受損，但長期如此，易生大病。

秋天由肺當(dāng)令，最容易發(fā)生一些與肺相關(guān)的疾病，如咳嗽、哮喘、咽喉腫痛、皮膚干燥等等。有人問，既然肺主秋令，逢令應(yīng)該氣旺，氣旺怎么容易生病呢？豈不知五臟當(dāng)令之時(shí)，其氣若能應(yīng)時(shí)而旺，自然不會(huì)受邪；若當(dāng)令之臟氣虛，虛則應(yīng)時(shí)當(dāng)旺而不旺，邪氣乘之，反而容易受邪。由此說，秋季養(yǎng)生重在養(yǎng)肺。

三

立冬之日，再談冬天養(yǎng)生之一。冬天寒冷，寒則傷陽，而萬類生命必需依賴陽氣，若陽氣受損則影響生命，但生物各有其過冬方式。比如，樹木則葉落歸根；蛇、青蛙、烏龜、蝙蝠、熊等則冬眠；大雁、燕子等遷往暖和的地方；兔子、鹿、狐貍、麻雀、烏鴉等加厚身上的皮毛或羽毛。都是以斂陽歸根，保暖避寒為本。

立冬之日，再談冬天養(yǎng)生之二。天地之間逢寒冬則樹木凋零，萬類蕭條，生命都去哪兒了？——都在避寒過冬。人為萬物之靈，人比萬物更適應(yīng)冬天，所以人可以在冬天照常工作、學(xué)習(xí)、生活。但冬天水冰地坼，陽氣閉藏，一切生活起居、工作鍛煉、精神情緒等活動(dòng)都當(dāng)掌握一個(gè)原則：無擾乎陽。若擾陽則必然傷腎。

立冬之日，再談冬天養(yǎng)生之三。冬天陽氣收斂于地下，雖然外面天寒地凍，但地下卻是溫暖的。動(dòng)物知道藏在土里冬眠，不吃不喝，這是養(yǎng)陽，是使陽氣歸根。受天地規(guī)律影響，人的陽氣入冬后亦斂藏于腎水之中，此時(shí)就不能瞎折騰，比如：冬季長跑、冬練三九、破冰游泳等等，這都是妄耗陽氣的行為，是逆反自然。

立冬之日，再談冬天養(yǎng)生之四。不少人冬天會(huì)長膘，這是自然現(xiàn)象。其原因有三：冬天溫度降低，我們需要多吃些食物以維持體溫；冬天陽氣內(nèi)藏，脾的運(yùn)化功能增強(qiáng)；冬天運(yùn)動(dòng)減少，消耗也減少，慢慢就會(huì)凸起小肚腩，這有利于順利度過冬天。況且動(dòng)物逢冬都會(huì)長膘，若擔(dān)心長膘而在冬天減肥變瘦，這是逆反自然。

立冬之日，再談冬天養(yǎng)生之五。世界上不少國家熱衷于搞冬季奧運(yùn)會(huì)，這就要求運(yùn)動(dòng)員在嚴(yán)冬里堅(jiān)持訓(xùn)練，并要在冰雪上展示運(yùn)動(dòng)成績。從中醫(yī)來看，入冬后陽氣是要收要藏的，我們當(dāng)靜以藏陽，而不能劇烈運(yùn)動(dòng)以耗陽散陽。由此說，冬天大量運(yùn)動(dòng)是逆反自然。當(dāng)然，夏天若過度運(yùn)動(dòng)也會(huì)損傷陽氣，照樣不利于健康。

五臟各與四時(shí)相聯(lián)系，腎主水，水旺于冬天。因此，冬天是養(yǎng)腎的好時(shí)節(jié)。腎為水火之臟，火藏于水中，是為相火。相火固斂而不妄泄，即是腎精充足。冬天當(dāng)如何養(yǎng)腎呢？養(yǎng)腎即是固密腎精，讓火不妄動(dòng)。其方法不但可服補(bǔ)腎膏，還需在生活、起居、調(diào)心等方面重視。

今日小雪節(jié)氣，因斯布魯克恰逢一場大雪。下雪是天地間的陽氣在向地下閉藏，是歸根，人亦同此。故在下雪的日子里不要折騰陽氣，多些休息，讓身心都安靜下來，避免煩勞、房事、過度思慮、劇烈運(yùn)動(dòng)、大汗淋漓等擾動(dòng)陽氣的行為，也不要有怨怒煩惱等不良情緒，這樣有利于借天地之力以促進(jìn)人體的陽氣歸根。

冬天當(dāng)冷，夏天當(dāng)熱，這樣陽氣才能升起來，并降下去，完成一個(gè)圓運(yùn)動(dòng)。冬天越冷，夏天越熱，其陽氣升浮降沉運(yùn)動(dòng)形成的圓圈越大，人受天地影響，人的陽氣圓運(yùn)動(dòng)也就越明顯，生活在這樣的地方越容易健康長壽。由此推之，太靠近赤道或南北極的地方陽氣運(yùn)動(dòng)的圓圈不大，居住其地的人的壽命亦當(dāng)受此影響。

冬天要寒冷起來，這樣陽氣才便于歸根。有人問，生活在靠近赤道的人怎么辦？——越近赤道，天氣越熱，陽氣越浮，越不容易歸根。天不幫忙，自己可以努力。比如，晚上按時(shí)睡覺是陽氣小歸根；入冬后保持心靜，避免過度鍛煉而大汗淋漓，則陽氣不至于妄擾；忌辛辣、香燥飲食，可適當(dāng)吃些黑色的、滋陰的食物。

冬令進(jìn)補(bǔ)，需分地域南北。冬季北方天氣寒冷，進(jìn)補(bǔ)宜溫?zé)?，羊肉甚好；而南方的冬天氣候溫和，進(jìn)補(bǔ)則忌溫?zé)?，?dāng)以清補(bǔ)甘溫為佳，如雞、魚等。再者，食有谷肉果菜之分，人有男女老幼之別，體有虛實(shí)寒熱之辨，中醫(yī)養(yǎng)生重視因人而異。少年重養(yǎng)，中年重調(diào)，老年重保，病人尚需隨證忌口，絕不能一概逢冬溫補(bǔ)。

四

入冬后天地陽氣斂藏于地下，人亦應(yīng)之，陽氣歸根，虛火不再上浮，故會(huì)感覺神清氣爽。北方多用暖氣，屋子很熱，甚至是地暖，熱氣自下而上，雖然讓人更舒服，但易增燥氣，且使陽氣上浮，最不利于陽氣閉藏。因此，北方人入冬后反而更容易出現(xiàn)火氣上浮的不適癥狀，如頭暈、痘痘、口腔潰瘍、耳鳴、心悸等等。

在同樣的溫度下，冬天的北方會(huì)比南方感覺舒適些。分析其原因，北方入冬后氣候干燥，燥偏陰亦偏陽，且能傷津，會(huì)緩解一部分寒氣，使寒冷的感覺減輕；而南方氣候潮濕，入冬后更兼寒氣而成寒濕，寒與濕皆為陰邪，寒濕合至，在人則會(huì)感覺刺骨的寒冷。故冬天在防寒的同時(shí)，在北方需多防燥，在南方則多防濕。

夏天陽氣升浮，干擾神明則易致失眠，汗出排毒則皮膚毛孔粗大晦暗；入秋后陽氣收斂，諸癥緩解，入冬則陽氣閉藏，即豁然舒適。因此，我們可借天地陽氣的變化以改善自己的健康。比如，夏天多些運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)則汗出，有助于皮下的濁毒排出體外；冬天則少動(dòng)多靜，適當(dāng)補(bǔ)腎，使陽氣歸根，虛火下潛，人會(huì)更健康。

現(xiàn)已小雪時(shí)節(jié)，天氣寒冷，又逢霧霾天氣，寒邪與濕濁合而雜至，最傷人體陽氣。肺主呼吸，霧霾入體，先傷肺陽。素體肺氣虛弱，或患有肺病的人千萬要遠(yuǎn)離霧霾，更不能在霧霾中戶外鍛煉，不但不健身，反而傷損正氣，甚至誘發(fā)疾病。今日有此新聞：大媽在霧霾中跳廣場舞，酷似生化危機(jī)現(xiàn)場。真不如回家休息。

冬天的屋子里有多少度為合適？冬天寒冷，寒主收引，則人體陽氣能閉藏，閉藏即是歸根；若暖氣開得太足，使屋子里炎熱如夏，要穿短袖，甚至汗出，這會(huì)導(dǎo)致陽氣不能歸根而上浮。由此說，冬天的屋子里要稍微涼些，以穿毛衣感覺舒適為度。以我自己的體會(huì)，大約15至20度最好，太冷則不舒服，太熱則影響入眠。

入冬之后，天氣漸寒，老年人心腦血管病容易發(fā)作。因寒為陰邪，會(huì)耗傷陽氣；且寒主收引，會(huì)使脈管拘急。老年人平素陽氣偏虛，猝然遭逢寒邪，正不勝邪，寒邪直入手少陰心經(jīng)，導(dǎo)致心陽暴脫，引發(fā)以心悸、胸悶、胸痛、昏仆等為表現(xiàn)的各種心腦血管疾病。預(yù)防之法在于養(yǎng)陽，使陽氣宣暢，則寒邪不能傷人。

入冬之后，不少慢性支氣管炎及哮喘患者容易復(fù)發(fā)。分析其原因，一則天氣寒冷，寒則傷陽；二則素有病根，寒邪外襲，則內(nèi)外勾結(jié)而誘發(fā)。故需注意保暖，千萬別著涼，“秋凍”萬萬不可取，正氣本虛，若更兼感寒，最是傷人；經(jīng)常曬太陽，可升發(fā)陽氣；適當(dāng)鍛煉，以后背微汗出為度；經(jīng)常針灸，可預(yù)防病癥復(fù)發(fā)。

冬三月是天地陽氣的大歸根，人居天地之間，入冬后人的陽氣亦借天地之力而閉藏。一年有冬天，一日也有夜晚，每天晚上按時(shí)睡覺也是陽氣歸根。推之，動(dòng)則陽氣升，靜則陽氣斂，因此，累時(shí)打個(gè)盹當(dāng)可斂陽；打坐或靜坐也能斂陽；緩慢深呼吸也可使陽氣內(nèi)藏。法無定法，若明白其理，諸法皆可隨方便而選擇。

入冬后，因?yàn)殛枤鈹坎兀摶鸩簧?，我們都?huì)感覺心情更安靜，頭腦更清爽。但亦有人因居處地暖太熱，或妄動(dòng)心火，或縱欲過度而出現(xiàn)舌尖紅、煩躁、易怒、失眠、口腔潰瘍等不適癥狀。這都是陽不斂藏，虛火上擾的表現(xiàn)。輕者可服綠豆湯，重者需用黃連、梔子類的中藥。因藥性寒涼，切需中病即止，不可過服。

二、飲食

一

有一胃病患者來診，其體瘦如柴，告訴我說，平時(shí)堅(jiān)持每天大魚大肉，要努力吃胖，結(jié)果越吃越瘦。我說，您的身體屬于肝旺脾弱，脾的運(yùn)化功能不足，越是多吃這些油膩難消化的食物，就越容易加重病情。平時(shí)飲食最好以五谷雜糧為主，多吃小米、山藥、紅薯等健脾的食物，少吃肉類，調(diào)理一段時(shí)間，自會(huì)好轉(zhuǎn)。

一天的什么時(shí)間吃飯最健康？從中醫(yī)來看，上午7點(diǎn)至9點(diǎn)為胃主時(shí)，因此早餐最好在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)吃，這時(shí)人的食欲最旺盛，也最有利于養(yǎng)胃；平時(shí)我們都是中午12點(diǎn)下班后吃午飯，而小腸主時(shí)的時(shí)間是下午1點(diǎn)至3點(diǎn)，小腸主泌別清濁，此時(shí)吃午飯最有利于消化吸收。至于晚上，心包與三焦主時(shí)，盡量少吃或不吃。

進(jìn)入三伏天，如何解暑？要喝熱茶，綠茶、紅茶、花茶、黑茶等都好，茶是最佳的解暑飲品；不要喝冰鎮(zhèn)的任何飲料，尤其是大汗淋漓時(shí)，冷飲只能暫時(shí)解暑，但最傷中脾胃陽氣，且會(huì)閉塞毛孔，導(dǎo)致熱邪排出不暢，更增暑熱；下午至晚上可以喝烏梅白糖湯，此湯滋陰斂陽，最有助于素體陰虛且怕熱的人度過炎夏。

三伏天要熱養(yǎng)生：吃熱的，喝熱的，熱水洗澡，熱水泡腳，這是以熱除熱。相反，若貪圖涼快而吃喝洗澡都是冷的，最易傷損中陽，收斂衛(wèi)氣，便汗不得出，導(dǎo)致各種不適。況且，三伏天利用天熱而適當(dāng)出汗，可以透出體內(nèi)的郁熱，有利于健康。特別是平時(shí)畏寒肢冷，面色青白的人，可借三伏天時(shí)好好補(bǔ)一補(bǔ)陽氣。

不少人逢夏天多飲綠豆粥，綠豆性寒，能解百毒，善清暑熱，但脾胃虛寒的人（面色青白，易腹瀉，手足不溫，平時(shí)多喜溫食而惡寒涼）一定要少喝綠豆粥，以免傷損中焦陽氣。況且炎暑之時(shí)多食寒涼還會(huì)滯塞血脈，女子最易導(dǎo)致痛經(jīng)、閉經(jīng)等不適?？辔赌芮寤?，如萵筍、萵苣葉、苦瓜之類，素體虛寒者也不要過食。

發(fā)表了博文《飲食與養(yǎng)生——網(wǎng)友蟈蟈果果整理的選擇中醫(yī)微博精華》董序：民以食為天。飲食中含有水谷精微，飲食入胃，經(jīng)過脾氣的運(yùn)化升清，游溢精氣上輸于肺，再經(jīng)肺氣的轉(zhuǎn)換，精微歸入于身體，濁氣則下輸膀胱，最終水精四布，五精并行。因此說，吃飯是維持生命的最基本保證。

飽食之后，周身氣血皆歸于胃脾，以助運(yùn)化升清，此時(shí)不可躺臥。即使非常困倦，也要稍加忍耐。從中醫(yī)來分析：一則眼眶屬脾，眼開則眶動(dòng)，脾應(yīng)之而動(dòng)；二則脾聞聲則動(dòng)，動(dòng)即可化食。飽食后若立即睡覺，往往至第二天早晨仍覺胃脘有飽脹感，這是躺臥太早而脾氣未動(dòng)，運(yùn)化未行。所以說，養(yǎng)生之要：食遠(yuǎn)而臥。

俗話說：飯后百步走，活到九十九。飽食之后要及時(shí)消化，身體才能健康。脾胃為氣血生化之源，脾主運(yùn)化，又主四肢。飯后適當(dāng)走動(dòng)一下，可以運(yùn)動(dòng)脾氣，有助于脾氣運(yùn)化升清。若飯后馬上躺臥或靜坐看電視，四肢不動(dòng)，脾氣不能運(yùn)化，則飲食積滯于胃腸之中。久之會(huì)導(dǎo)致氣血生化不足，則人的精力體力都會(huì)下降。

有專家建議，早晨要喝一大杯溫水，可以沖洗胃腸，有利于排出毒素。此法聽起來可行，但理論上并非如此。人體的胃腸道并不是一根沒有生命的管子，而是由陽氣所主持的。水進(jìn)入胃之后，經(jīng)過脾的運(yùn)化、散精，上歸于肺，肺氣通調(diào)水道，下輸于膀胱，最后水精四布，濡養(yǎng)周身。這個(gè)過程即是陽氣的氣化過程。

早晨起床，要不要喝一杯溫水呢？我的觀點(diǎn)是因人而異。水性陰，即使是溫水亦屬陰。若素體陽旺，或晨起運(yùn)動(dòng)之后周身氣血溫運(yùn)，則其人清陽升發(fā)，飲以溫水不影響陽升；若陽氣不足之人，當(dāng)飲以溫暖的姜糖水，有助于升發(fā)陽氣，并促進(jìn)陽氣的氣化功能。至于說飲水能清洗胃腸以助排毒，這根本就是想當(dāng)然而已。

二

《禪門日誦》有這樣一句話：疾病以減食為湯藥。食入于胃腸，則人體陽氣亦趨至而助運(yùn)化，使清者升，濁者降，這個(gè)過程要消耗陽氣。若過食，一則胃腸負(fù)擔(dān)加重，二則過多消耗陽氣，三則食物產(chǎn)生太多機(jī)體不需要的產(chǎn)物，積滯而成濁毒痰飲，反成致病因素?；疾r(shí)若適當(dāng)減食，可使神清氣爽，更容易促進(jìn)康復(fù)。

任何疾?。ú还艽蟛≈匕Y，還是小病輕癥）在康復(fù)過程中都需減少飲食。脾胃為后天之本，內(nèi)蘊(yùn)中陽，減食可以使讓脾胃充分休息，從而減少中陽的消耗。有人擔(dān)心，久病體弱，若不多吃點(diǎn)，那會(huì)不會(huì)營養(yǎng)不夠，會(huì)不會(huì)加重病情？這種擔(dān)心是多余的。少食并非不食，少食可使脾胃升清降濁功能恢復(fù)，反而有利于康復(fù)。

俗話說：病從口入。為了健康，切不可多食暴飲，否則，先傷胃氣，次損中陽，更增痰濁，最是害人。佛言：食多有五罪：一者多睡眠；二者多??；三者多淫；四者不能諷誦經(jīng)；五者多著世間?？梢姸嗍碁楹Σ粶\，不僅傷身，而且壞其善心，失其仁慈之心。因此說，與其身心俱損，罹患病苦，何如平時(shí)管住自己的嘴。

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