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導(dǎo)讀 “FAST菁英薈：百家爭鳴 特例獨行—衛(wèi)材胃食管反流病論壇”病例評選會議于2016年9月22日在蘇州成功舉辦！此次會議匯聚了國內(nèi)領(lǐng)域內(nèi)眾多知名專家學(xué)者，同時征集了來自全國各地的胃食管反流病相關(guān)的典型病例、罕見病例，大家共同解析病例，探索新知，在領(lǐng)域內(nèi)掀起探索優(yōu)化胃食管反流病診療的熱潮！會后，“消化界”與衛(wèi)材（中國）聯(lián)合推出了《專家訪談和病例賞析》系列報道，更是為全國各地?zé)釔蹖W(xué)習(xí)的消化醫(yī)師們帶來一大份饕餮盛宴套餐！下面，小編與大家一起總結(jié)消化吸收一下。 GERD診療新認(rèn)識 一、GERD的危害不容忽視 GERD不僅會造成咳嗽、胸痛、燒心、吞咽困難等癥狀，越來越多的研究與報道證實其可誘發(fā)哮喘、吸入性肺炎、肺纖維化、食道狹窄、食管腺癌等疾病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，并且給患者帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)。這方面，有很多鮮活的、罕見的、典型的病例，直接點擊下方相應(yīng)標(biāo)題，即可進(jìn)入病例學(xué)習(xí)頁面： 二、新概念 2015年WGO指南指出：GERD 是由于胃內(nèi)容物逆流到食管，口咽，和/或呼吸道造成的足以危害個體生活質(zhì)量，或損傷，或并發(fā)癥的棘手癥狀。 三、PPI是首選 PPI是GERD治療的首選藥物。 四、優(yōu)化PPI選擇是關(guān)鍵 優(yōu)化PPI藥物選擇原則：
傻傻不知道如何選擇，趕緊點擊下方鏈接，聆聽“大咖”之言： 熱點聚焦 一、初探解離值？ 二、夜間酸反流猛于虎，怎么破？ 夜間酸反流給GERD患者帶來更嚴(yán)重的傷害，由于夜間胃酸分泌增多而胃排空減慢，食管吞咽蠕動減少，以至于夜間GERD癥狀加重，夜間反酸對食管傷害更大。因此，對于GERD患者夜間控酸尤為重要，雷貝拉唑能更好的控制夜間反酸。 夜間酸突破 (NAB：Nocturnal Acid Breakthrough) 定義為：PPI給藥后，夜間連續(xù)60分鐘胃內(nèi)pH值低于4.0 。如下圖表所示： 研究探討了45名（包括GERD患者和健康志愿者），于早餐前和晚餐前分別接受質(zhì)子泵抑制劑（PPIs，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等），監(jiān)測24小時胃內(nèi)pH值。
三、PPI這條“鯉魚”如何跳過基因多態(tài)性這個“龍門” 薈萃分析顯示CYP2C19酶基因多態(tài)性是影響GERD療效的重要因素之一。
結(jié)語 此次“FAST菁英薈：百家爭鳴 特例獨行—衛(wèi)材胃食管反流病論壇”以及緊隨其后“消化界”與衛(wèi)材（中國）聯(lián)合推出的《專家訪談和病例賞析》系列報道取得了巨大成功，為全國消化科醫(yī)生提供了GERD相關(guān)優(yōu)秀病例、擴(kuò)展了臨床醫(yī)師診療思路和視野、進(jìn)一步深化了消化醫(yī)師對PPI的認(rèn)識及選擇。與此同時，眾多國內(nèi)著名專家學(xué)者就GERD的診療為大家點撥指導(dǎo)，更是令大家受益匪淺！在PPI類藥物的選擇上，其原則總結(jié)如下：
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