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朱良春蟲類藥物的應(yīng)用:桑螵蛸
桑螵蛸的應(yīng)用
［藥物基源］
桑螵蛸為螳螂的干燥卵鞘Ootheca Mantidis，以產(chǎn)于桑樹枝上者為佳而得名。深秋及翌春均可采收，蒸30～40分鐘，以殺死蟲卵，曬干或烤干。性平，味咸甘，入肝、腎二經(jīng)。
［本品功用］
本品是補腎助陽，固精止遺，縮尿止帶的常用藥?！侗窘?jīng)》謂其主治"傷中，疝瘕，陰痿，益精生子。女子血閉腰痛。"《別錄》作了補充："療男子虛損，五臟氣微，夢寐失精，遺溺。"適用于腎陽不足而致之遺尿、溲頻、虛性帶下及遺精、早泄、陽痿等癥。所以李時珍說："桑螵蛸，肝、腎ˇ命門藥也，古人盛用之。"寇宗奭認為它是"男女虛損，腎衰陽痿，夢中失精、遺溺，白濁疝瘕，不可闕也。"至于"通五淋，利小便水道"（《本經(jīng)》），則系腎氣不充而致者，腎陽得振，氣化則能出矣，故既能縮尿，又能通淋利水。
［用法用量］
本品有補腎助陽之功，故陰虛有火或下焦?jié)駸岫轮′讯虜?shù)，帶下黃稠及陽強夢遺者忌用：一般湯劑每日用10克，丸散約1～2克。
［臨床應(yīng)用］
1．遺尿：
小兒偶然遺尿，常由于飲食不節(jié)或貪玩，過于疲勞，并非病態(tài)，但長期連續(xù)遺尿者，則恒為小兒體質(zhì)稚弱，下元虛冷，脬氣不固，而需溫腎圖攝，可以本品配合縮泉丸（烏藥、益智仁），有較好之療效。至于成人遺尿，亦常應(yīng)用：如《千金翼》用桑螵蛸酒炒為末，姜湯服二錢有效。妊娠遺尿不禁，《產(chǎn)書方》以桑螵蛸12枚，搗為末，分二服，米飲下。均補腎固脬之功也。
[病案舉例]
謝××，女，12歲。自幼體質(zhì)羸弱，經(jīng)常遺尿，面色萎黃，形瘦神疲，白晝溲頻而清，寐間恒遺尿1～2次。苔白質(zhì)淡，脈細軟。此腎陽虧虛，下無不固之咎，治宜溫腎固脬?！∩ｓ?、臺烏藥、益智仁、炙蜂房各30克，研細末，每服5克，日二次。藥服一周，遺尿即止。綰即每晚服一次，藉以鞏固。
2． 遺精、白濁、虛勞盜汗:
遺精、盜汗（或自汗）、白濁均系虛勞癥象，本品有補腎助陽、強壯固攝之功，均適用之。《外臺秘要》采用桑螵蛸（炙）、白龍骨等分，為細末，每服二錢，空腹鹽湯送下，治上述癥候有效。
[病案舉例]
雷××，男，38歲，工人。
有肺結(jié)核史，近數(shù)年來，尪羸異常，入暮盜汗，有時甚則自汗，怯冷納減，經(jīng)常遺精，白晝尿道口常有精液漏了，苔薄，脈細小，此虛勞之候，法當益腎固攝。桑螵蛸、煅龍骨各90克，研細末，每服6克，日二次。藥服5日，即見效機，繼服之，癥情遂趨穩(wěn)定。
3陽痿：
腎陽虛衰而導(dǎo)致之陽痿，用本品與補腎壯陽藥合用，可以奏效，因其為"肝、腎、命門藥"也。
[病案舉例]
瞿××，男，29歲，工人。
有手淫史，經(jīng)?；埂赡昵敖Y(jié)婚，陽痿不舉，因之夫婦關(guān)系不睦，頗以為苦。素日怯冷神倦，勞則更甚。苔少質(zhì)淡，脈細。此下元虧虛，陽事衰憊，精關(guān)不固之候，治宜溫陽益腎，振痿固攝。桑螵蛸15克，甘杞子10克，熟地黃15克，仙靈脾15克，巴戟天12克，淡蓯蓉12克，菟絲子10克，甘草4克，十劑。藥后精神較振，遺泄未作，午夜后陽事可略興；繼服十劑，陽痿已舉，囑其耐服藥，并節(jié)欲保精，適當煅煉，以期根治。
4．腎虛腰痛：
腎虛腰痛取本品伍以補腎壯腰之品，見效較速。
[病案舉例]
胡××，女，43歲，農(nóng)民。
腎督虧虛已久，經(jīng)常腰痛如折，勞則更甚，帶下清稀。苔薄質(zhì)胖，脈軟，治宜益腎壯腰，佐以束帶。仙靈脾15克，桑螵蛸15克，炙蜂心10克，熟地黃15克，補骨脂10克，山萸肉10克，甘草5克。五劑。藥進三劑，腰痛即減，繼服五劑而愈。
5．老人或虛人尿頻：
皆由于腎陽虛衰，不能固攝水液而致小溲頻、量多、清白者，治宜溫補腎陽，可取本品伍以覆盆子、益智仁、補骨脂、熟地黃等常服有效。倘溲頻而量少色黃者，則系陰虛有熱，又宜滋補腎陰，可選六味地黃丸加減。如不溲頻數(shù)而澀痛者，則屬濕熱淋證，本品均所不宜也。
[病案舉例]
方××，男，68歲，工人。
有肺氣腫史，近數(shù)年來小溲頻數(shù)，入暮尤甚，腰酸腿軟，有時足腫，大便溏薄。苔白質(zhì)胖，脈細弱。此腎陽不振，下元不固之咎，治宜溫補腎陽，固攝下元。桑螵蛸60克，補骨脂45克，熟地黃60克，益智仁60克，覆盆子60克，炙蜂房45克，胡桃肉60克，菟絲子60克。
上研極細末，每早晚各服6克，開水送下。半月后，癥情有所好轉(zhuǎn)，堅持服之，基本正常。
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