腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損從病理上說(shuō)是兩個(gè)完全不同的疾病，但由于癥狀都表現(xiàn)出腰背痛以及腰背無(wú)力感，所以很容易把這兩個(gè)病癥混在一起。下面給大家總結(jié)了以下四個(gè)方法來(lái)判斷是腰椎間盤(pán)突出還是腰肌勞損？

一、有無(wú)腿痛

腰椎間盤(pán)突出的疼痛分為三種，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。腰椎間盤(pán)突出患者多伴有坐骨神經(jīng)痛，有些從臀部開(kāi)始一直放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的腿痛，而腰肌勞損通常只有腰痛，所以是否有腿痛是判斷兩者的區(qū)別之一。

二、壓痛點(diǎn)是中間還是兩邊

由于部分腰椎間盤(pán)突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，在距離中線(xiàn)1. 5 - 3cm處，即背部中間，而腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無(wú)壓痛，即在遠(yuǎn)離背部中線(xiàn)的腰背部?jī)蛇叺募∪?。從痛感?lái)講，腰椎間盤(pán)源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。

三、活動(dòng)是否受限

腰背肌勞損患者腰部活動(dòng)度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時(shí)，腰背痛誘發(fā)加劇，相反活動(dòng)開(kāi)來(lái)后可明顯緩解。但是腰椎間盤(pán)突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難。

四、影像學(xué)檢查

腰椎間盤(pán)突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見(jiàn)腰椎側(cè)彎，椎間隙變窄，兩側(cè)不等寬等。而腰背肌勞損是腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織的慢性損傷，脊柱外形表現(xiàn)一般正常。CT或核磁共振則可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)的退變程度，明確腰椎間盤(pán)是否突出。