那么針灸如何選穴治療呢？高樹中教授臨床一針療法經(jīng)驗如下：

治療風火牙痛。

風火牙痛的特點是牙痛遇風發(fā)作或加重，遇冷痛減，受熱加重，或伴有惡寒、發(fā)熱等癥狀，多見于急性牙髓炎與根尖周炎初期。用翳風治風火牙痛是筆者從著名針灸專家彭睜山教授《針灸秘驗》一書中看到的，用于臨床，針入痛止，究其理，翳風屬三焦經(jīng)穴，針之可瀉三焦之火，又是祛風要穴。

翳風是三焦經(jīng)的穴位，在耳朵的后下方，耳垂后方的凹陷中。見下圖:

治療胃火牙痛。

胃火牙痛 的特點是疼痛劇烈，牙齦紅腫，可伴有口渴、口臭、尿黃、便秘、舌苔黃膩等胃熱癥狀。多見于冠周炎，化胺性根尖周炎內(nèi)庭是足陽明胃經(jīng)的滎穴，性擅清熱。針時用瀉法，此穴對多數(shù)胃火牙痛有效，若胃火較甚，可加剌下關(guān)、頰車等穴，如加服清胄散等清熱瀉火解毒中藥，標本兼治，效果更好。同時囑禁食辛辣、牛羊肉等性溫助火之品。

內(nèi)庭是足陽明胃經(jīng)穴位，位于足背第 二二趾間縫紋赤白肉際處。

治療虛火牙痛。

虛火牙痛的特點 是牙齒隱隱作痛，程度較輕，午后與夜問或過性生活后可能加重，牙齦多不紅腫，常出現(xiàn)牙齒松動、咬物無力或牙齦出血。可伴有腰酸、口干咽燥、舌紅少苔、脈細數(shù)等陰虛火旺癥狀。多見于老年人慢性牙周病，但年輕人患虛火牙痛者也時有所見。

齒為骨之余，腎主骨，所以牙齒疼痛多屬腎陰不足，虛火上炎。年老體虛、素體票賦不足或房勞縱欲過度等，均可導致本病。太溪穴位于內(nèi)踝 與跟腱之間的凹陷中，是腎的原穴，有補腎陰、降虛火之功，故虛火牙痛用之最宜。針刺時，一般多取雙側(cè)用補法。筆者發(fā)現(xiàn)，腎虛病人太溪穴處外觀多呈凹陷，按之虛軟。針后針孔處也呈凹陷，腎虛越厲害，針孔凹陷的程度就越明顯，時間就越長；隨著腎氣的恢復，針孔凹陷的程度和時間也隨之減輕和縮，甚至消失。

此外，不少虛火牙痛是酉時（下午5?7點） 發(fā)作或加重，可于發(fā)作前針太溪，往往針后牙痛即不再發(fā)作， 繼針數(shù)次，可不復發(fā)。

太溪是足少陰腎經(jīng)的穴位，在內(nèi)踝與踉腱之間的凹陷中，見圖：

治療齲齒或虛火牙痛。

20多年前，張善沈老師在給我們講授《針灸學》時談到，他自已曾患 牙痛先針常用穴位不效，后想到齒為骨之余，而骨會大杼，所以便自己 按壓大抒穴。結(jié)果按之牙痛即止。

可惜老師現(xiàn)在都已作占，當時也沒仔細相問是屬現(xiàn)在想來，當是齲齒或虛火牙痛，請大家今后一并驗證。

大杼是足太陽膀胱經(jīng)的穴位.在第一胸椎棘突下旁開1.5寸，見圖：

治療各種牙痛，尤其是齲齒牙痛，用其他穴位不效時，此穴往往有效。

記得筆者剛參加工作時。一位針灸老師因牙痛而去口腔醫(yī)院就診，當時問他為何不自己針灸，他說針灸只治火牙痛，對齲齒牙痛無效。之后看了一些針灸書也是這么說的。

之后，細讀《靈樞》發(fā)現(xiàn)《靈樞·經(jīng)脈第十》載：“手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；其別者……上曲頰 偏齒……實則齲聾.虛則齒寒痹隔，取之所別也”，便在臨床上有意識地試用偏歷穴，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，凡是齲齒牙痛的病人在偏歷穴處都有條索狀物，并有明顯壓痛，只要用雙手拇指代針用力按壓偏歷穴處的條索狀物，快則數(shù)秒，慢則三五分鐘，絕大多數(shù)患者牙痛即可緩解或消失，至今已治近20例，只有2例止痛效果不明顯。

偏歷是手陽明大腸經(jīng)穴位，在前臂背面橈側(cè)的下段，陽溪穴與曲池穴的連線上，陽溪穴上3寸。見圖 ：

親身經(jīng)歷，讓筆者感受最深的就是《靈樞·九針十二 原第一》所說的兩句名言：“或言久疾之不可取者，非其說也。”“言不可治者，未得其術(shù)也?！?/span>身為臨床醫(yī)生對常規(guī)治療效果不理想甚至無效的病，是心安理得地認為這些病就是沒 有好辦法，還是孜孜以求地去不斷研究和探索呢？

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