健康教育及護理

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心理指導(dǎo)

尿毒癥患者皮膚瘙癢癥，因時間長，治療效果差，往往會產(chǎn)生明顯的心理癥狀，易出現(xiàn)焦慮、煩躁、悲觀、精神困擾等心理問題，有的患者由于皮膚不美觀而產(chǎn)生自卑心理，表現(xiàn)為情緒低落、抑郁消極悲觀。瘙癢又是一種主觀感受，環(huán)境干熱，心情煩躁都會使瘙癢加重。家屬的情感支持與有效幫助會使患者放松，護士應(yīng)根據(jù)患者的心理狀態(tài)有針對性給予安慰，解釋充分透析的重要性，心情放松，自覺積極配合治療。

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飲食指導(dǎo)

血透患者應(yīng)避免攝入含磷高的食物，如動物骨頭熬湯、全麥面包、動物內(nèi)臟、干豆類、硬殼果類、奶粉、乳酪、蛋黃、巧克力等。應(yīng)多食含鈣食品，在飲食中補鈣。教導(dǎo)患者口服補鈣藥物的時間，因為碳酸鈣及醋酸鈣在不同的服藥時間將產(chǎn)生不同的治療效果，空腹、飯前及飯后服用只提高血鈣，只有在餐中服用才可減少磷的吸收，作為磷的結(jié)合劑使用又能提高血鈣。正確的飲食治療能減輕瘙癢癥狀。

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個人衛(wèi)生指導(dǎo)

 注意個人衛(wèi)生，每天溫水洗澡，避免使用過熱的水洗澡，不使用堿性肥皂，用中性或弱酸性沐浴露，沐浴后立即用無刺激的潤膚品潤滑皮膚，一天兩三次使用潤膚品。在冬天，由于寒冷干燥天氣的刺激，可使皮膚血管收縮，皮脂腺和汗腺的分泌功能進一步下降，致使原已不多的皮脂和汗液更加減少，使皮膚干燥加重。從而可促使皮膚內(nèi)分布的神經(jīng)末梢感受器退變老化，并向大腦皮層感覺中樞發(fā)出異樣的刺激信號，瘙癢會加重。沐浴后在皮膚上外涂羊毛脂類潤膚霜很有效。盡量穿純棉內(nèi)衣褲，不要穿化纖內(nèi)衣，及時剪指甲，保持指甲平滑，防止抓破皮膚引起感染。給予患者舒適的溫濕度環(huán)境。

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多參加社交活動

鼓勵患者多參加社交及與工作、娛樂相關(guān)的活動，實現(xiàn)自我。分散主意力，放音樂、聊話都能緩解患者焦慮、煩躁、抑郁等情緒，減輕瘙癢癥帶來的痛苦。