急性胰腺炎患者的臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，常放射到胸背部?？砂橛邪l(fā)熱和惡心、嘔吐、腹膜炎的體征，重者可出現(xiàn)低血壓和休克。

那在CT上，胰腺炎有什么征象呢？

急性水腫型胰腺炎：表現(xiàn)為胰腺不同程度的腫大，常呈彌漫性，胰腺密度正?；蜉p度減低，密度均勻或不均勻，胰腺輪廓清楚或模糊，可有胰周積液。增強掃描胰腺均勻強化。

急性出血壞死型胰腺炎：表現(xiàn)為胰腺明顯腫大呈彌漫性，胰腺密度不均勻，壞死和積液區(qū)呈低密度，出血區(qū)可呈略高密度，并可形成小膿腫，增強掃描有利于發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)的壞死和膿腫形成區(qū)。

胰腺周圍脂肪層模糊。胰腺周圍液體滲出，表現(xiàn)為腎筋膜增厚以及腎前間隙、小網(wǎng)膜囊內(nèi)、腎后間隙內(nèi)液體潴留．甚至脾門、肝門區(qū)亦有液體潴留以及腹腔、胸腔內(nèi)有積液。

CT平掃（A）及增強（B）示胰腺體積普遍性增大，邊緣不清，胰周脂肪間隙模糊，可見低密度滲出性改變，左側(cè)腎前筋膜明顯增厚（黃色箭頭所示）。

CT平掃（A～D）示胰腺體積明顯均勻性增大，邊緣模糊，呈毛刺狀改變，左側(cè)腎前筋膜明顯增厚（紅色箭頭所示）。

十二指腸潰瘍通過做消化道造影，容易發(fā)現(xiàn)病灶。

十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部后壁或前壁，直接征象為龕影，龕影呈圓形或橢圓形，加壓時周圍有整齊的環(huán)狀透亮帶稱“日暈征”。

切線位，龕影為突出球內(nèi)壁輪廓外的乳頭狀影。

球部變形主要是由于痙攣、疤痕收縮、粘膜水腫和所致，可以是山字形，三葉形，葫蘆形等。

胃腸鋇劑檢查充盈相示十二指腸球部變形，呈三葉草形，十二指腸激惹（箭頭所示）。【激惹征：表現(xiàn)為鋇劑到達球部后不易停留，迅速排出?！?/span>

腸套疊臨床表現(xiàn)有典型的漸進性腹痛、嘔吐、黏液血便與腹部包塊，嚴重者可有脫水、高熱與休克。本病的診斷主要靠X線平片與鋇餐、鋇灌腸檢查，而CT可顯示套疊各部，因與掃描層面交角不同而表現(xiàn)為類圓形、臘腸狀或香蕉狀塊影。

鋇灌腸示回盲部及升結(jié)腸內(nèi)“杯口征”。

鋇灌腸（A～C）示升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲“彈簧征”（箭頭所示）。

（A）CT平掃（B）示右側(cè)中下腹部有一類圓形軟組織腫塊影，其內(nèi)密度不均勻，可見“面包卷”征（紅色B箭頭所示），中間含有低密度及更低密度區(qū)；增強掃描（C、D）示腫塊內(nèi)呈分層狀及環(huán)形強化，中央低密度無強化。