腦性癱瘓（cerebral palsy, CP）簡(jiǎn)稱腦癱，由發(fā)育不成熟的大腦（產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后）先天性發(fā)育缺陷（畸形、宮內(nèi)感染)或獲得性(早產(chǎn)、低出生體重、窒息、缺氧缺血性腦病、 核黃疸、外傷、感染)等非進(jìn)行性腦損傷所致，患病率約為每1000活產(chǎn)兒中有2.0—3.5個(gè)。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙，伴或不伴有感知覺(jué)和智力缺陷。腦癱的腦部病理改變主要是腦白質(zhì)損傷、腦部發(fā)育異常、顱內(nèi)出血、腦部缺氧引起的腦損傷等。

依據(jù)2006版國(guó)際腦癱定義的原則，第六屆全國(guó)兒童康復(fù)、第十三屆全國(guó)小兒腦癱康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議于2014年4月通過(guò)了我國(guó)腦性癱瘓定義：腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限癥候群，這種癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙常伴有感覺(jué)、知覺(jué)、認(rèn)知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問(wèn)題。

怎樣早期識(shí)別腦癱兒
腦性癱瘓中的部分患兒，能否及早干預(yù)，預(yù)后將有所不同。所謂早期干預(yù)是指在生后6個(gè)月內(nèi)，如能在生后3個(gè)月內(nèi)明確診斷，稱為超早期干預(yù)。
警惕腦癱高危人群

大約70%-80%的腦癱患者，是由于圍產(chǎn)期窒息缺氧，顱內(nèi)出血等因素引起腦損傷所致，另外感染、溶血、黃疸也可導(dǎo)致腦癱。凡有難產(chǎn)經(jīng)過(guò)(胎兒過(guò)大、胎位不正、產(chǎn)道異常、羊水過(guò)少、臍帶繞頸、宮縮無(wú)力等)或需胎頭吸引、側(cè)切、產(chǎn)鉗等助產(chǎn)的嬰兒；剖腹產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒；疑有產(chǎn)前、產(chǎn)后病毒、細(xì)菌感染的嬰兒；母親有精神病，癲癇、結(jié)核病及紅斑狼瘡等自身免疫病，孕期需藥物維持治療，以及母嬰血型不合，有溶血傾向的嬰兒等，都是可能出現(xiàn)腦癱的高危人群。
新生兒期　

一般腦癱在新生兒期難以作出診斷，但也會(huì)有異常表現(xiàn)。如吮乳困難無(wú)力，覓食反應(yīng)差，如用奶頭觸碰嬰兒口周，正常孩子會(huì)自動(dòng)尋找奶頭，并有力的吸吮，“腦癱”兒則不能；孩子過(guò)于安靜或容易被激惹，或無(wú)原因不停的啼哭等都值得警惕；嚴(yán)重的痙攣型腦癱在新生兒期就可表現(xiàn)為伸肌張力增高(正常新生兒屈肌占優(yōu)勢(shì))，仰臥位時(shí)雙下肢伸直，兩腿分開(kāi)(外展)困難，有時(shí)背部肌肉緊張，醫(yī)學(xué)上稱為角弓反張姿勢(shì)，即頭肩和臀著床，腰背離床拱起：雙肘屈曲，兩手緊緊握拳。但大多數(shù)腦癱患兒表現(xiàn)為肌張力低下，活動(dòng)減少，早期識(shí)別比較困難。
6個(gè)月以內(nèi)　

隨著月齡增加，腦癱患兒從肌張力低下進(jìn)入肌張力增高，如活動(dòng)其關(guān)節(jié)，可感覺(jué)有阻抗，用足跟觸耳達(dá)不到；將小兒俯臥托起懸空，腦癱患兒頸部肌張力低下，頭下垂；扶腋下令其直立時(shí)，正常兒雙下肢呈彎屈狀，而肌張力高的腦癱患兒則表現(xiàn)下肢伸直、內(nèi)收交叉，呈剪刀狀；3-5個(gè)月正常兒可自己玩弄雙手，腦癱患兒則不能；正常兒三月俯臥抬頭、六月獨(dú)坐，腦癱患兒都做不到。此期患兒更易激惹，聞聲驚嚇，持續(xù)哭叫，入睡困難，穿衣時(shí)難以將其手臂插入袖內(nèi)，換尿布時(shí)不易把兩腿分開(kāi)，洗澡時(shí)難將拳頭掰開(kāi)，當(dāng)下肢剛觸及浴盆或水面時(shí)，孩子全身立即成僵硬姿勢(shì)等，都提示有腦癱的可能。
6個(gè)月-1歲　

正常兒6-8個(gè)月能伸腿獨(dú)坐，腦癱患兒因張力高兩腿伸直，不能成坐位，強(qiáng)扶成坐位，松手后隨即向后倒下；從坐位拉雙手成直立位時(shí)，膝關(guān)節(jié)不彎曲，兩下肢僵直，雙足尖著地；7－8個(gè)月以后還不能爬也是腦癱患兒常見(jiàn)的癥狀，爬行時(shí)上肢或下肢不會(huì)交替伸屈，哪側(cè)不靈活，表示對(duì)側(cè)腦損害較重；蒙面試驗(yàn)，即在仰臥時(shí)用手帕蒙其臉，正常兒會(huì)很快將手帕扯掉，按住一手，會(huì)用另一手扯，分別試驗(yàn)，不會(huì)扯的一側(cè)為異常。

由于腦癱患兒癥狀輕重不同，時(shí)間上有早晚，僅靠家長(zhǎng)早期發(fā)現(xiàn)，做出診斷還有一定困難。這就要求家長(zhǎng)定期帶孩子到發(fā)育兒科進(jìn)行相關(guān)檢查，尤其是對(duì)高危兒，應(yīng)在出生1個(gè)月、3個(gè)月、半歲時(shí)復(fù)查，防患于未然，必要時(shí)每個(gè)月復(fù)查。發(fā)育兒科醫(yī)生對(duì)高危兒連續(xù)觀察，對(duì)腦癱的早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。

腦癱高危兒早期康復(fù)訓(xùn)練

嬰兒出生時(shí)腦組織尚未發(fā)育成熟，大腦皮質(zhì)較薄，細(xì)胞分化較差，神經(jīng)髓鞘未完全形成。生后6個(gè)月是大腦發(fā)育的重要階段，腦神經(jīng)細(xì)胞體積增大、樹(shù)突增多、加長(zhǎng)以及神經(jīng)髓鞘形成。腦損傷處于初級(jí)階段，異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)還未固定化，有較大的可逆性；治療后運(yùn)動(dòng)障礙較易恢復(fù)；3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞才基本分化完成，神經(jīng)纖維至4歲時(shí)才完成髓鞘化。嬰兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育由上而下，先抬頭挺胸，而后可兩手取物、坐、爬、站、走，動(dòng)作由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由粗到細(xì)。所以對(duì)于未成熟腦神經(jīng)，給予足夠的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)刺激后可促進(jìn)腦細(xì)胞發(fā)育和髓鞘的形成；早期矯治對(duì)預(yù)防繼發(fā)性損害（關(guān)節(jié)攣縮、肢體變形）非常重要。