大家也許經(jīng)常聽(tīng)到「亞健康」這個(gè)詞兒，是指身體已經(jīng)不健康了，但還沒(méi)達(dá)到生病的程度。

其實(shí)，醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有「亞健康」這個(gè)專業(yè)名詞，倒是有「亞臨床」這一類似說(shuō)法。

「亞臨床」是指疾病的早期階段。

這一階段，癥狀還沒(méi)有顯現(xiàn)，病人本身感覺(jué)不到不舒服。但如果進(jìn)行一些細(xì)致的醫(yī)學(xué)檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)身體已經(jīng)出現(xiàn)異常。

打個(gè)比方，如果把疾病比喻成一支威力強(qiáng)大的「正規(guī)軍」，那「亞臨床」階段的疾病就屬于「后備軍」。之所以要重視「后備軍」，是為了早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，讓自己少受罪。

不要小瞧了「后備軍」

雖然后備軍的威力尚不及正規(guī)軍，但也會(huì)給身體健康帶來(lái)很多威脅，將來(lái)還有發(fā)展成正規(guī)軍的可能。

如果經(jīng)常感到心慌、很容易發(fā)生骨折或者覺(jué)得反應(yīng)越來(lái)越遲鈍、記憶力大不如前，可能是因?yàn)榧谞钕俪霈F(xiàn)了「亞臨床」疾病。

甲狀腺的「亞臨床」疾病包括亞臨床甲亢和亞臨床甲減。

亞臨床甲亢可能會(huì)：

• 發(fā)展為「正規(guī)軍」甲亢，出現(xiàn)乏力、消瘦、突眼、手抖；

• 引發(fā)心臟病，出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急、浮腫；

• 導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，比健康老人更容易骨折；

• 增加老年性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)，更容易出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、生活不能自理。
  

亞臨床甲減可能會(huì)：

• 發(fā)展成「正規(guī)軍」甲減，出現(xiàn)怕冷、水腫、疲倦、昏迷；

• 引發(fā)高血脂，造成動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致冠心病，甚至發(fā)生心肌梗死。

「后備軍」這么危險(xiǎn)，怎么防？

前面提到，亞臨床屬于疾病的早期階段，病人往往還沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適癥狀。那怎樣才能察覺(jué)到亞臨床疾病的存在呢？

世界知名甲狀腺專家建議成年人每 5 年檢查一次甲狀腺疾病。通過(guò)抽血化驗(yàn)甲狀腺功能，就能查出有沒(méi)有亞臨床甲亢 / 甲減。

• 如果血中的促甲狀腺激素 TSH 水平偏低，就提示有亞臨床甲亢；

• 如果 TSH 水平偏高，就提示有亞臨床甲減。

這么看來(lái)，甲亢和甲減是完全相反的兩種疾病，TSH 一低一高，就像一對(duì)反義詞。

通過(guò)測(cè)定甲狀腺功能中的 TSH，不僅可以判斷有沒(méi)有亞臨床甲亢 / 甲減，還能幫助醫(yī)生決定接下來(lái)怎樣治療。

發(fā)現(xiàn)了「后備軍」該怎么辦？

亞臨床甲亢和亞臨床甲減是一對(duì)「反義詞」，因此治療原則大不一樣。

1. 亞臨床甲亢要積極治療

因?yàn)槔夏耆说男呐K、骨骼特別脆弱，而亞臨床甲亢對(duì)心臟、骨骼的損害又特別嚴(yán)重，所以老年人發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢后要積極治療。

• 如果年齡在 65 歲以上，不管 TSH 有多低，都要立即治療；

• 如果年齡不足 65 歲，只有 TSH 低于 0.1 mU/L 時(shí)才治療。

2. 亞臨床甲減要保守觀察

前面提到過(guò)，亞臨床甲減患者血中的 TSH 是升高的。

有研究表明，TSH 稍稍偏高的老年人壽命會(huì)比較長(zhǎng)。另外，老年人對(duì)治療亞臨床甲減的藥物比較敏感，藥物稍有過(guò)量就可能引發(fā)心臟問(wèn)題。

所以治療老年人的亞臨床甲減，要保守一點(diǎn)，謹(jǐn)慎用藥、多多觀察。

• 如果 TSH 升高得很明顯，超過(guò) 10 mU/L 了，不管年齡多大都要進(jìn)行治療；

• 如果 TSH 升高得不明顯，在 5～10 mU/L 之間，而患者年齡大于 85 歲了，就需要保守一點(diǎn)，暫時(shí)不進(jìn)行治療，定期抽血復(fù)查；

• 如果 TSH 在 5～10 mU/L 之間，患者年齡還不足 85 歲，可以視患者的具體情況決定要不要治療。如果伴有高血脂、抑郁癥、甲狀腺腫大、甲狀腺過(guò)氧化物酶升高，就可以進(jìn)行治療。

清除「后備軍」時(shí)要注意什么？

1. 定期復(fù)查

如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生判斷，暫時(shí)不需要治療，那么只需要定期抽血化驗(yàn)甲狀腺功能即可。一般每 6～12 個(gè)月復(fù)查一次。

2. 謹(jǐn)慎用藥

如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生判斷，需要進(jìn)行治療，那么用藥要謹(jǐn)慎。

治療亞臨床甲減的藥物——左甲狀腺素，要從小劑量開(kāi)始服用，慢慢增加劑量，否則可能引發(fā)心臟病。

在服藥期間，每個(gè)月都要抽血化驗(yàn)一次，直到病情穩(wěn)定下來(lái)，再逐漸延長(zhǎng)復(fù)查的時(shí)間間隔。

3. 隨時(shí)就診

服藥過(guò)程中如果出現(xiàn)胸悶、氣急、頭暈、心慌等不舒服，要及時(shí)去醫(yī)院就診，謹(jǐn)防藥物引起的心臟問(wèn)題。