方案規(guī)定，大型醫(yī)用設備檢查治療價格平均降低20%，檢驗類項目價格平均降低12%。診查、床位、護理、手術、治療及中醫(yī)等類別中部分醫(yī)療服務項目價格，平均提高28%。

取消城市公立醫(yī)院藥品加成

該方案明確，取消城市公立醫(yī)院藥品加成，實行零差率銷售，由此減少的合理收入通過調整醫(yī)療服務價格、加大財政投入和醫(yī)院加強成本核算分擔。

對不同等級、不同類別的醫(yī)院和醫(yī)療服務項目實行差別化定價，鼓勵醫(yī)療機構和醫(yī)務人員通過提供優(yōu)質醫(yī)療服務獲得補償，引導患者合理分流。

破除以藥補醫(yī)機制，城市公立醫(yī)院藥品（不含中藥飲片）實行零差率銷售，醫(yī)院補償由醫(yī)療服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為醫(yī)療服務收費和政府補助兩個渠道。取消藥品加成所減少的合理收入，按照醫(yī)療服務價格調整補償90%、同級財政補償5%、醫(yī)院加強成本核算承擔5%的比例分擔。

醫(yī)療服務項目價格平均提高28%

降低大型醫(yī)用設備檢查治療及檢驗等醫(yī)療服務項目價格。將大型醫(yī)用設備（磁共振、CT、PET/CT、X刀、伽瑪刀、高強度超聲聚焦刀等）檢查治療價格平均降低20%，檢驗類項目價格平均降低12%。

提高診查、床位、護理、手術、治療及中醫(yī)等類別中部分醫(yī)療服務項目價格，平均提高28%。其中：診查費平均提高134%、床位費平均提高46%、護理費平均提高97%、部分手術類價格平均提高20-40%、部分治療類價格平均提高15-20%、臨床診療及醫(yī)技診療中部分檢查類價格平均提高10-25%。

針對涉及部分特殊群體的相關醫(yī)療服務項目（放射治療、腹膜透析、血液透析等）及部分檢查、治療、手術等項目價格維持現行標準不變。

放開特需服務項目價格

對公立醫(yī)院在保證基本醫(yī)療服務需求的前提下，為滿足患者不同層次的需求，按照國家“提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%”要求和衛(wèi)生計生主管部門設置規(guī)定及診療規(guī)范開設的特需病房、特需門診的床位費、診查費，及體現個性化需求、市場競爭較充分的口腔正畸、口腔種植、人類輔助生殖、醫(yī)學美容、中醫(yī)推拿、中醫(yī)綜合（不含中醫(yī)辨證論治）、機器人輔助手術等部分醫(yī)療服務項目價格實行市場調節(jié)價，由公立醫(yī)療機構自主確定。

只開藥不診查收費不超1元

按照國家有關規(guī)定將掛號費并入診查費，對只開藥不診查的患者保留方便門診掛號費，按最高不超過每次1元收取。將現行取暖費、空調降溫費及普通病房內設獨立衛(wèi)生間和提供熱水洗浴加收的費用，并入床位費，按照病房條件分為帶衛(wèi)生間和不帶衛(wèi)生間的病房床位費。

根據國家衛(wèi)計委、國家發(fā)改委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號）要求，六周歲（含）以下兒童手術項目在成人手術標準基礎上適當提高，提高幅度不得超過10%。

據悉，以上調整和規(guī)范的醫(yī)療服務項目價格詳見省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳印發(fā)的《陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務項目價格（2017版）》。

據悉，該方案自2017年4月1日起，與我省取消城市公立醫(yī)院藥品加成政策同步實施。陜西省物價局、陜西省衛(wèi)生廳《關于非營利性醫(yī)療機構開設特需病房有關問題的通知》及此前與本方案不符的相關規(guī)定一律廢止。

部隊公立醫(yī)院按上述方案執(zhí)行

省物價局要求，各設區(qū)市和楊凌示范區(qū)實施城市公立醫(yī)院綜合改革、取消藥品加成后的醫(yī)療服務價格改革工作，由市（區(qū)）價格、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政主管部門按照省上統(tǒng)一的項目及價格政策規(guī)定，結合當地財政補助等實際情況制定實施方案，具體價格不得超過省上確定的相應級別醫(yī)院最高限價，報同級政府批準后執(zhí)行。省管、中央在陜及部隊公立醫(yī)院取消藥品加成后的醫(yī)療服務價格按上述方案執(zhí)行，與所在地同步實施。

各市（區(qū)）結合本地實際，選擇部分縣（市、區(qū)）或醫(yī)療機構探索按病種、按服務單元收費方式。對基本醫(yī)?；鹬Ц兜膶嵭惺袌稣{節(jié)價的醫(yī)療服務，由省醫(yī)保經辦機構綜合考慮醫(yī)療服務成本以及社會各方面承受能力等因素，與醫(yī)療機構談判合理確定醫(yī)保支付標準指導價，引導價格合理形成。

各縣（市、區(qū)）價格、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政主管部門要根據我省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案中的項目及下調比例，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗價格，利用騰出的空間，提高體現醫(yī)務人員勞務價值的醫(yī)療服務項目價格，合理制定縣級及以下公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格，報同級政府批準后執(zhí)行。 華商報記者 毛蜜娜