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急性短暫性精神障礙，指短暫性精神障礙的發(fā)作，以精神病性癥狀為主，導(dǎo)致行為紊亂的精神障礙，一般歷時短暫（不超過1個月），沒有器質(zhì)性病因證據(jù)，有的病人起病可能與應(yīng)激性有關(guān)。凡是出現(xiàn)精神異常的癥狀或體征都可以稱為精神障礙。根據(jù)病因可分為非器質(zhì)性精神障礙、器質(zhì)性精神障礙。根據(jù)發(fā)病程度可分為重性精神障礙、非重性精神障礙。精神分裂癥、雙相情感障礙、持久性妄想性障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙才屬于重性精神障礙。 基本信息
疾病概述急性精神障礙是包括了多種診斷名稱不同的一組精神障礙類疾病的總稱。從其名稱上來看我們就可知道，發(fā)病驟急為其主要的特點。除此之外，急性精神障礙多是青壯年患者，但具體病因目前還不明確。 急性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)為病前遭受強烈精神刺激，并且以妄想或嚴重情感障礙為主，癥狀內(nèi)容與精神刺激因素明顯相關(guān)而與個體素質(zhì)關(guān)系較小。 急性精神障礙病程標(biāo)準(zhǔn)病程短暫，僅個別病例超過1個月。消除病因或改換環(huán)境后癥狀迅速緩解。在治療時應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)排除癔癥性精神病，以及其他非心因性精神病。 病因由外部刺激所致急性短暫性精神障礙是最常見于心因性精神障礙，發(fā)病因素與個體的社會因素、心理因素、身體因素、道德因素密切相關(guān)。 社會因素隨著現(xiàn)代科技的迅速發(fā)展，都市人口密集，各種噪聲、空氣和水源的污染，生活節(jié)奏的加快，交通擁擠，競爭激烈，住房困難，待業(yè)，下崗，自然災(zāi)害，人際關(guān)系矛盾增多，所有這一切均易令人焦慮、緊張，成為精神障礙的重要根源。 心理因素心理因素與精神障礙密切相關(guān)，有的外國學(xué)者認為正常和異常行為都是意識與無意識欲望驅(qū)動或本能矛盾沖突的結(jié)果。心理障礙或者心理疾患主要是由于本我欲望要求和超我控制間潛意識矛盾沖突而產(chǎn)生焦慮和情緒防御反應(yīng)的結(jié)果。這種矛盾沖突是從嬰兒期就開始的，根據(jù)于生物本能欲望要求對社會約束的強烈反抗斗爭。為了減緩本我與超我間的矛盾沖突所帶來的焦慮，自我發(fā)展了各種防范焦慮的手段即心理防御機制。那些能設(shè)法通過發(fā)展有效的應(yīng)對策略（或防御機制）來把內(nèi)心心理沖突減少到最小限度的是心理健康的人。而有意無意地過度運用單個或集中防御機制，以致主宰了個體的人格以其發(fā)展或損害了他的有效功能，則會導(dǎo)致某種心理異?；蚓裾系K。 道德因素張口罵人，動手打人，夸張的表演等等也涉及人格問題。 臨床表現(xiàn)受到外界突然刺激每一個正常人或多或少都可能出現(xiàn)急性短暫性精神障礙癥狀，如抑郁、焦慮、血壓增高、心率加快、面紅耳赤或恐懼、面色蒼白、出涼汗、四肢無力等，甚至出現(xiàn)敵對，但大多數(shù)人可以在短時間內(nèi)平緩自己的心態(tài)，也有少數(shù)人不能控制自己的情緒，甚至暴力傷人害己，比如交通事故。 （1）反社會人格障礙。是指違反社會法規(guī)的一些品行障礙或心智障礙，具有高度的攻擊性和無慚愧感。 （2）偏執(zhí)型人格障礙。這類人變現(xiàn)固執(zhí)，敏感多疑，過分警覺，心胸狹窄，好嫉妒，自我評價過高，體驗到自己過分重要，傾向推諉客觀，拒絕接受批評，對挫折和失敗過分敏感，受到質(zhì)疑時易出現(xiàn)爭論、詭辯、甚至沖動、攻擊、好斗。 （3）分裂樣人格障礙。這種人不愛交往，情緒缺乏和冷漠，不僅自己不能體驗歡樂對人亦缺乏溫暖，愛好不多；過分敏感而且害羞、膽怯、怪癖，對表揚和批評均反應(yīng)不良；未喪失認知現(xiàn)實的能力，但常表現(xiàn)孤立行為，趨向內(nèi)省性隱蔽；活動能力差，缺乏進取型。對人際關(guān)系采取不介入的態(tài)度；缺乏興趣；缺乏親密的知心朋友。 （4）強迫型人格障礙。這類人的特征為懶惰、猶豫不決，好懷疑和按部就班。他們以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，希望能做的事完美無瑕，事后反復(fù)檢驗，苛求細節(jié)。為此他們表現(xiàn)焦慮、緊張和苦惱。他們的道德感過強，過于自我克制，過分自我關(guān)注和責(zé)任感過強，平時拘謹，小心翼翼，對自身安全過分謹慎，思想得不到松弛；事先計劃好所有動作，而且考慮過于詳細；過分迂腐，刻板與固執(zhí)；這類人雖然可以得到一個穩(wěn)定的婚姻并在工作上取得成就，仍然甚少摯友。 （5）表演型人格障礙。這類人以人格不成熟和情緒不穩(wěn)定為特征，他們常以自我表演，過分的做作和夸張的行為引人注意；暗示性和依賴性特別強，自我放任，不為他人考慮，表現(xiàn)高度自我中心；極端情緒性，情感變化多端，易激動；對人情感膚淺，這使人們難以與周圍保持長久的社會關(guān)系；長久渴望得到理解和評價，感到容易受傷害；幻想性，往往把想象當(dāng)成現(xiàn)實；不停地追求刺激，不能忍受寂寞，希望生活似演戲一樣熱鬧和不平靜；外表行為顯示不恰當(dāng)?shù)奶舳盒?，打扮得花枝招展賣弄風(fēng)騷甚至調(diào)情，誘惑人。 （6）沖動型人格障礙。這類人主要特征為情緒不穩(wěn)定及缺乏沖動控制能力。暴力或威脅性行為的暴發(fā)很常見，在其他人加以批評時尤為如此。這種人常因微小的刺激而突然暴發(fā)非常強烈的憤怒和沖動，自己完全不能克制，其時可出現(xiàn)暴烈的攻擊行為，這種突然出現(xiàn)的情緒和行為變化和平時是不一樣的。他們在不發(fā)作時是正常的，對發(fā)作時的所作所為感到懊悔，但不能防止再發(fā)生。這種沖動發(fā)作也常因少量飲酒而引起。 |
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