新年伊始，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局在官網(wǎng)公布了《關(guān)于修訂含可待因藥品說(shuō)明書(shū)的公告（2016年第199號(hào)）》，要求所有藥品生產(chǎn)企業(yè)修訂含“可待因”藥物說(shuō)明書(shū)，包括不良反應(yīng)、禁忌、兒童用藥、孕婦及哺乳期婦女用藥等項(xiàng)。這意味著許多“止咳藥水”將告別兒童藥的領(lǐng)域。據(jù)了解，可待因又稱(chēng)甲基嗎啡，有鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，并兼有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，廣泛用于止咳藥水中。

　　小編總結(jié)上面藥監(jiān)局的公告，主要有以下幾點(diǎn)：

　　1、12歲以下兒童禁用；

　　2、哺乳期婦女禁用；

　　3、患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的12—18歲兒童和青少年不宜使用；

　　4、長(zhǎng)期使用可引起依賴(lài)性（上癮），超大劑量可導(dǎo)致死亡。

　　據(jù)了解，目前含可待因的藥品共有45個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)，其中最?？赡転閮和玫氖恰皬?fù)方磷酸可待因口服溶液”。而所謂禁用的“咳嗽藥水”就是指含有可待因的止咳藥物。

　　搜狐母嬰第一時(shí)間連線北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科專(zhuān)家胡惠麗主任，向我們講了可待因與兒童咳嗽藥水之間的關(guān)系。

　　特約專(zhuān)家：胡惠麗，北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師，2006年獲得博士學(xué)位，一直從事小兒感染性疾病診治及兒科細(xì)菌感染性疾病病原學(xué)研究工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、不明原因發(fā)熱、EBV感染相關(guān)疾病、小兒呼吸系統(tǒng)感染等疾病的診治。

　　兒童濫用“可待因”會(huì)成癮

　　“可待因”作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一直被認(rèn)為藥效不錯(cuò)，但伴隨著良好療效的同時(shí)，其副作用也同樣比較大：長(zhǎng)期服用含“可待因”的止咳藥水，會(huì)引起階段性的成癮癥狀，同時(shí)會(huì)對(duì)兒童腎臟、肝臟等臟器造成損害。

　　北京兒童醫(yī)院沒(méi)有這種藥

　　目前，含“可待因”成分的止咳藥主要存在于西藥中，北京兒童醫(yī)院沒(méi)有含有可待因成分的藥物，兒童醫(yī)院一般開(kāi)具的止咳化痰藥物為中藥成分，這些止咳藥并不含有可待因成分，并且療效也都很好。

　　給孩子服藥前先看說(shuō)明書(shū)的成分表

　　很多家長(zhǎng)在藥店買(mǎi)藥之后，不認(rèn)真看藥品說(shuō)明書(shū)（最多看看“用量”）就給孩子喂藥了。這種做法是錯(cuò)的。因?yàn)樗幤氛f(shuō)明書(shū)可以幫助家長(zhǎng)對(duì)該藥的成分、適應(yīng)癥、禁忌、副作用及藥品貯藏等各方面的認(rèn)識(shí)。像此次公告中“可待因”成分的藥物，說(shuō)明書(shū)中都會(huì)標(biāo)明。

　　延伸閱讀：孩子咳嗽 家長(zhǎng)常犯六種錯(cuò)

　　一、千萬(wàn)不要一見(jiàn)孩子咳嗽就用鎮(zhèn)咳藥

　　小兒一般不適合單純服用鎮(zhèn)咳藥，特別是小兒咳嗽帶痰時(shí)。因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的止咳藥多含有強(qiáng)烈中樞性鎮(zhèn)咳藥成分，如可待因、福爾可定等，這類(lèi)藥直接作用于咳嗽中樞，止咳作用強(qiáng)，使用后，雖然可以起到立竿見(jiàn)影的止咳效果，但可能導(dǎo)致更大的疾病隱患。因?yàn)樾旱暮粑到y(tǒng)發(fā)育尚不成熟，咳嗽反射較差，痰液不易排出。如果一咳嗽，便服用較強(qiáng)的止咳藥，造成大量痰液蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，不僅影響呼吸功能，還有可能形成深部病灶，使病情加重。此外，有些藥服用一段時(shí)間后還會(huì)成癮，對(duì)小兒身體造成更大的危害。

　　正確做法：兒童咳嗽早期應(yīng)該先進(jìn)行祛痰治療，痰液排除后咳嗽自然會(huì)減輕。

　　二、不要以為咳嗽與鼻塞、流涕無(wú)關(guān)

　　殊不知鼻塞、流涕也是小兒咳嗽的主要原因。小兒鼻腔短小，鼻道狹窄，鼻粘膜柔軟，血管豐富，容易充血引起鼻塞、流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支氣管粘膜，引起小兒咳嗽。

　　正確做法：家長(zhǎng)在選擇小兒咳嗽藥時(shí)，選用含有減充血?jiǎng)﹤温辄S堿成分的復(fù)方制劑不僅能減輕鼻塞、流涕，也能幫助減輕咳嗽癥狀。

　　三、千萬(wàn)不要濫用消炎藥

　　小兒咳嗽不單是由呼吸道感染后炎癥刺激引起，過(guò)敏、煙塵、異物刺激也可引起小兒咳嗽。如果不能對(duì)癥，服用消炎藥對(duì)咳嗽的治療無(wú)益，而且還常會(huì)產(chǎn)生胃腸道和腎臟的毒副作用。

　　正確做法：小兒咳嗽時(shí)不要濫用消炎藥，以防對(duì)小兒身體帶來(lái)不良影響。

　　四、不要給孩子使用成人止咳藥

　　小兒與成人不僅是體重不一樣，更有諸多生理、病理方面的差別，如一些小兒吞咽功能還未發(fā)育完善就不能用口服制劑，而一些成人能用的藥物成分，用于小兒后由于小兒肝、腎等臟器發(fā)育不完善，酶系統(tǒng)發(fā)育不完全，對(duì)藥物代謝能力差，很容易發(fā)生不良反應(yīng)。

　　正確做法：小兒咳嗽應(yīng)該選擇專(zhuān)為兒童設(shè)計(jì)的產(chǎn)品。

　　五、不能亂用中藥來(lái)止咳

　　中醫(yī)認(rèn)為引起咳嗽有很多情況，風(fēng)寒、痰濕、體虛等都可引起小兒咳嗽，但是小兒咳嗽比成人更難以辨別，身體的承受力也較成人差，如果小兒風(fēng)寒用涼藥，反而加重病情，不可收拾。而且中藥也有不良反應(yīng)。

　　正確做法：小兒咳嗽不要隨便服用中藥。

　　六、不要認(rèn)為咳嗽只是小事

　　咳嗽對(duì)兒童是非常常見(jiàn)的癥狀，然而多數(shù)咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信號(hào)，尤其兒童的呼吸系統(tǒng)發(fā)育很不成熟，在有痰液的時(shí)候沒(méi)有辦法有效地將痰液咳出，痰液滯留呼吸道，不僅加重炎癥和咳嗽，還容易使病菌擴(kuò)散至肺內(nèi)其它部分，加重病情或引發(fā)并發(fā)癥。

　　正確做法：兒童有了咳嗽就應(yīng)該及時(shí)查病因，及早治療。