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【疾病診療】糖尿病人泡腳,養(yǎng)生還是毒藥?

 錦繡書庫(kù) 2017-01-07

寒冷的冬天,熱水泡腳是很多人喜歡的養(yǎng)生保健方法。每晚睡前,把腳放進(jìn)桶里地泡上一陣,全身都暖起來(lái)了,可以舒舒服服地睡個(gè)好覺(jué)。

然而每年這個(gè)時(shí)候,醫(yī)院都會(huì)接診好多因泡腳、足浴而痛苦不堪的患者。因?yàn)闊崴菽_而截肢的同樣大有人在,而且這些人很大一部分都是糖尿病患者!

糖尿病人泡腳,養(yǎng)生還是毒藥?

為什么泡腳會(huì)對(duì)糖友造成危害?

醫(yī)生指出,正常人用熱水泡腳無(wú)疑是有好處的,可以擴(kuò)張足部動(dòng)靜脈血管,促進(jìn)血液循環(huán),加速輸送血液至足部末梢,起到保健作用;同時(shí)溫度的刺激也會(huì)反饋到大腦,有助于放松身心、減輕壓力、緩解疲勞。

但對(duì)糖尿病的患者來(lái)說(shuō),則有可能會(huì)加重病情。因?yàn)樘悄虿』颊叱M瑫r(shí)并發(fā)血管病變和神經(jīng)病變,使用溫度過(guò)高的水泡腳容易導(dǎo)致糖尿病足。

糖尿病人泡腳,養(yǎng)生還是毒藥?

這些患者由于神經(jīng)麻木,雙足已失去知覺(jué),很容易導(dǎo)致?tīng)C傷、碰傷,感染,再加上血管病變引發(fā)的肌體營(yíng)養(yǎng)不良,傷口久不愈合,最后往往導(dǎo)致截肢,落下終身殘疾。

糖尿病周圍神經(jīng)病變是罪魁禍?zhǔn)祝?/p>

糖尿病周圍神經(jīng)病變可以表現(xiàn)為手和腳的末梢感覺(jué)失靈、肢體麻木或針刺樣,對(duì)痛覺(jué)、溫度的感覺(jué)不再敏銳;發(fā)展到后期則可能出現(xiàn)肢體疼痛。

很多時(shí)候,明明水溫已經(jīng)很高了,患者自己卻感覺(jué)不到溫度,總嫌水不夠熱而不斷加溫。泡在高溫(60℃以上)水中時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)造成燙傷、起水泡、皮膚破裂潰爛,即“糖尿病足”。

而患者由于痛覺(jué)不敏感,對(duì)足部皮膚的外傷、感染或潰瘍常不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),或認(rèn)為“輕微的燙傷很常見(jiàn),可以等著慢慢愈合”。這就大錯(cuò)特錯(cuò)了!由于下肢已嚴(yán)重缺血,無(wú)法提供額外的血供用于組織修復(fù),傷口很難愈合,發(fā)生感染的機(jī)會(huì)大大增加。若感染控制不住,為了保命,只能截肢。

那么糖友到底能不能泡腳呢?

下肢動(dòng)脈閉塞癥、糖尿病足患者、靜脈血栓、靜脈曲張患者、心腦血管患者及孕婦,不適合長(zhǎng)時(shí)間熱水泡腳;

患有腳氣的人,病情嚴(yán)重到起泡時(shí),也不宜熱水泡腳,容易造成傷口感染。

糖尿病人泡腳,養(yǎng)生還是毒藥?

糖友泡腳要遵循一下幾個(gè)原則

原則一:水溫以37℃為宜。臨床可以看到糖尿病患者在37°C以上的水溫時(shí)出現(xiàn)水皰,所以糖友們?nèi)粝肱菽_,水溫應(yīng)比常人低,以37℃為宜??勺尲覍賻兔r(shí)水溫,或用水溫計(jì)測(cè)量溫度,以免出現(xiàn)燙傷。

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原則二:每次泡15分鐘左右為宜。

原則三:泡完及時(shí)把腳擦干,并涂上護(hù)膚品,防止皸裂。發(fā)現(xiàn)干燥、脫皮、水皰、破潰時(shí),要停止泡腳。若患者病情嚴(yán)重,千萬(wàn)不能盲目泡腳,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

糖尿病神經(jīng)病變要盡早防治

泡腳燙傷的罪魁禍?zhǔn)滋悄虿∩窠?jīng)病變?cè)缙谕ㄟ^(guò)合理的治療,神經(jīng)損傷是可逆的。因此預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)早治療,對(duì)糖尿病神經(jīng)病變的患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

2011年《美國(guó)臨床內(nèi)分泌專家協(xié)會(huì)糖尿病綜合治療方案醫(yī)療指南》明確提出,治療糖尿病神經(jīng)病變,應(yīng)強(qiáng)調(diào)抗氧化治療,并改善血糖控制。

糖尿病人泡腳,養(yǎng)生還是毒藥?

美國(guó)ADA指南、歐洲EASD(歐洲心臟病學(xué)學(xué)會(huì)與歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)聯(lián)合指南)中均把抗氧化治療作為防治糖尿病周圍神經(jīng)病變的一線治療方案。

作為目前已知效果最強(qiáng)的抗氧化劑,硫辛酸引來(lái)越來(lái)越多的關(guān)注。它的抗氧化能力是VC、VE的400倍,被醫(yī)學(xué)界稱為“萬(wàn)能強(qiáng)力抗氧化劑”。眾多循證證據(jù)一致表明硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變安全有效。

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