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醫(yī)案033回 | 如果你也有個更年期媽媽，或許這辦法行~

 醫(yī)貴仁心 2017-01-07
來
晚
啦
小編實在抱歉，今天晚了，但是不能少~
仍然是祝味菊老先生的醫(yī)案，最后還有對附子用藥的總結(jié)，對藥使用的十分棒，學起來~

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案例
婦女，50歲。
月經(jīng)不調(diào)，血壓升高，頭昏四肢無力，四醫(yī)診為更年期綜合征，服藥無效。
--《祝味菊醫(yī)案精選》

按
語
祝氏診為陰陽兩虧，肝腎不足，虛火上浮，認為非重劑補陽填陰不可，倘以陰虛火旺，用壯水之，主以引陽光之法，恐不易收效。

方用黃附片（先煎）18g，大熟地，活磁石（先煎）石決明（先煎）各30g，巴戟天、仙靈脾，仙茅，菟絲餅、淮山藥、山萸肉、白蒺藜各12g，服藥6劑，血壓逐漸下降，精神亦振。
 
更年期綜合征，中醫(yī)稱作絕經(jīng)前后諸癥，根據(jù)本病有自汗、煩躁、失眠、頭暈、心悸等臨床特點，可歸屬中醫(yī)郁證、不寐、汗證、眩暈等病范疇。本病與腎，與心、肝、脾關(guān)系密切。
此例病人，祝老認為是肝腎不足，虛火上浮，治療上，祝老認為對于陰陽兩虧的疾病，均用附子合用熟地，再配合巴戟天、仙靈脾等，頗有效果。


祝味菊附子藥對
經(jīng)驗
 與人參同用
此即有名的扶陽救逆參附湯，先賢用此極多，祝氏亦常用之，認為這是傷寒少陰病出現(xiàn)虛脫時的無上妙藥。
 
 與酸棗仁同用
具有強心之效力。祝氏日：此二藥之效能，勝于西藥之毛地黃。夫毛地黃之強心，固為西醫(yī)所推崇，但藥效不能持久，何況有些病員對毛地黃有副作用，而附子、酸棗仁之強心則無此流弊。對傷寒及雜病患者的心臟衰弱，無不在處方中重用此二藥。

 與羚羊角同用
此二味一涼一熱，古方資壽解語湯有之，后世用之不多，而祝氏則常用之。
嘗謂：羚羊角治腦，附子強心，體虛而有腦癥狀者最宜。
 
 與石膏同用
祝氏用于高熱屢效。二藥同用，一以制炎而解熱，一以扶陽而固本。附子之溫，固可減低石膏之寒涼，然不能消除其制止分泌之功，體質(zhì)虛弱而炎熱不過盛，可重附而輕膏；體質(zhì)略虧而炎熱頗盛，又可重膏而輕附。
 
 與知母同用
祝氏日：溫滋亦可以并用，附子與知母配合，具效更彰，不乏先例。
仲景治風濕相搏，身體旭贏，用桂枝芍藥知母湯。附、桂之辛溫以祛寒濕之痹，配以知母、芍藥之滋陰以清熱養(yǎng)津。祝氏常用此方，效果顯著。
 
 與大黃同用
附子之溫配大黃之攻下，治阿米巴痢疾其功甚偉，此乃祝氏之獨特經(jīng)驗。嘗曰：治阿米巴痢疾雖用芍藥湯最驗，但必須與附子、熟大黃共用，效力方著。常用處方為黃附片(先煎)、當歸、芍藥、桔梗各12克，制大黃、肉桂、花檳榔、煨木香、陳枳殼各9克，黃連4克，炙甘草6克。

祝氏又以二藥同用治風疹塊，尤有特效。常用處方為黃附片(先煎)、黃芪、白芍、海桐皮各12克，生大黃、黃芩、防風、烏梅各9克，黃連3克。

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