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嚴(yán)明明 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院藥劑科 華法林是目前應(yīng)用最為廣泛的口服抗凝藥物之一，到目前已有60多年的歷史，作為預(yù)防血栓形成的一線藥物，需要憑借醫(yī)生處方才能用藥。目前市場(chǎng)上在用的有兩種規(guī)格，2.5mg/片和3mg/片兩種。 華法林的用藥劑量需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行劑量調(diào)整，醫(yī)生開(kāi)出的處方有時(shí)是1/4片、1/2片或3/4片等。 口服華法林必須根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整華法林的劑量，以達(dá)到合適的抗凝水平，既安全又有效。該化驗(yàn)指標(biāo)無(wú)需空腹抽血。 華法林常見(jiàn)不良反應(yīng)：出血。服用華法林期間你要經(jīng)常留意自己是否有以下任何癥狀：刷牙時(shí)牙跟出血、流鼻血、外傷出血不易止血、 月經(jīng)出血時(shí)間延長(zhǎng)、嚴(yán)重的眼睛出血等，出現(xiàn)以上嚴(yán)重出血癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。為減少出血發(fā)生，口服華法林期間注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、盡量選用軟毛牙刷。 華法林有2.5mg/片和3mg/片兩種規(guī)格，注意不同廠家、規(guī)格的華法林不能隨意調(diào)換，如果必須調(diào)換藥物，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，在密切監(jiān)測(cè)INR值前提醒下進(jìn)行。 華法林藥物治療窗比較窄，請(qǐng)嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑劑量口服，不要隨意增減華法林的劑量，劑量調(diào)整最好在醫(yī)生指導(dǎo)下，在密切監(jiān)測(cè)INR值得前提下進(jìn)行； 一些食物和營(yíng)養(yǎng)品會(huì)影響華法林的抗凝作用，如富含維生素K的綠葉蔬菜、奶及肉類等會(huì)降低華法林的抗凝作用，注意口服華法林期間飲食結(jié)構(gòu)均衡，不要突然大量攝入大量富含維生素K的食物；可以增強(qiáng)華法林抗凝作用的物品有:柚子、丹參、銀杏、人參和甘草等； 某些藥物與華法林的相互作用有些藥物會(huì)影響華法林的療效，一些可增強(qiáng)抗凝作用，一些可減弱抗疑作用。舉例如下：能增強(qiáng)抗凝作用的藥物有：廣譜抗生素，如：羅紅霉素，克拉霉素，莫西沙星等。抗酸藥，如：西咪替丁等?？诜堤撬帲?甲苯璜丁服等。非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，如:阿司匹林等?？剐穆墒СＫ帲纾喊返渫?。中草藥，如丹參，當(dāng)歸，銀杏葉，大蒜，黃連，黃柏，番木瓜等。能減弱抗凝作用的藥物有:巴比妥類藥物，如:苯巴比妥。鎮(zhèn)靜催眠藥，如:安定。中草藥，如:西洋參，金絲桃等； 服用華法林期間需要拔牙、做胃鏡、纖支鏡等，您應(yīng)該跟主治醫(yī)生說(shuō)明您正在服用華法林。
中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心采編
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