《素問·六微旨大論》所說：“故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏?！?/span>所以，升降出入，決定了人體陰陽平衡的狀態(tài)。

陰陽是一種狀態(tài)，這種狀態(tài)時刻發(fā)生著變化，但是因為有氣之升降出入的存在，使得陰陽在運動變化中保持平衡。

人體之中的氣，無非四種運動形式：自上而下，自下而上，由內(nèi)向外，由外向內(nèi)。

氣之升降是五臟之氣的運行狀態(tài)。內(nèi)經(jīng)云：“升已而降，降者為天；降已而升，升者為地。

肝氣升發(fā)太過，則化火上炎。正常情況下，肝氣上升到一定程度自然會下降，可是此時升發(fā)太過，所以原有通道不足以把這個氣順利的降下去，所以升到頂之后降不下來，就會化火上炎，出現(xiàn)頭痛的癥狀。這個時候升降失衡，如果你用力捏一下額頭，就會出砂，這個時候就是升降之氣通過出入的方式進行自我調(diào)節(jié)。如果肝氣升發(fā)不及，就會導致氣郁。所以兩脅脹，就是因為肝氣推動力不足，所以就會積聚在那個地方，氣堵在那里，時間久了就會脹。

所以中醫(yī)研究五臟六腑的功能時，就是看一下這個臟腑主要掌管人體的哪個部分，這里既有有形的部分，也有無形的部分。

比如肺主一身之氣，如果肺氣宣發(fā)肅降失職，就會導致津液停滯，形成痰濁。這里宣發(fā)主要是指出入，而肅降則是從升降的角度來說。

所以在治病的過程中，把握氣機的運轉(zhuǎn)才是關(guān)鍵所在。

出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。

所以出入是通神的關(guān)鍵，是與天地通氣的關(guān)鍵。

升降則是維持我們?nèi)梭w自身運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。

所以，大醫(yī)治病，即調(diào)升降，亦調(diào)出入。傷寒論的方子，都是升降出入同調(diào)。

氣滯者行之，氣逆者降之，氣陷者升之。同時，找到氣滯，氣逆，氣陷的原因。比如肺氣不降，不降的原因是什么？是經(jīng)絡(luò)受阻還是肺氣不足？不足則補之，受阻則通之。

所以，如果能夠了解清楚升降出入，再去學習，我個人認為將會有很大的進步。比如氣之出入分表里，如果人身外感邪氣，就會造成邪氣從表入里。從表道里一共分為多少層次？到了哪個層次就會影響氣之升降？

比如肺主一身之氣，主表，主宣發(fā)。同時肺主肅降，與大腸相表里。所以傷寒從表入里的過程，必然是先傷皮毛，則肺氣出入之路受阻，而升降的個功能也會受到影響。

那么我們看一下《傷寒論》在麻黃湯和桂枝湯的用藥。

這里桂枝湯用了一味芍藥，而麻黃湯用了一味杏仁。

桂枝湯：桂枝、芍藥、甘草、大棗、生姜。

麻黃湯：麻黃、桂枝、杏仁、甘草。

即便我不懂組方，但是通過對單味藥的分析，就可以得出一個結(jié)論。杏仁主要是宣統(tǒng)肺氣，所以不出汗的時候，就是因為肺之出入受阻。所以杏仁這味要，就是調(diào)節(jié)氣之出入的。

同樣的道里，桂枝湯中用了一味芍藥，主要用來降肺氣，實際上就是調(diào)節(jié)肺氣升降。

我們總是喜歡用宣肅這個詞來形容肺的功能，實際上，這個功能就已經(jīng)概括了肺氣運行的狀態(tài)，即出入升降。