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康復(fù)醫(yī)院建設(shè)為什么突然火了?

 姜太公人生如夢(mèng) 2016-12-29

 

中國(guó)的醫(yī)院建設(shè)熱潮不斷,先后經(jīng)歷了大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建、??漆t(yī)院的高峰和民營(yíng)醫(yī)院建設(shè)的興起等階段。現(xiàn)在,又有一個(gè)新的醫(yī)療組織形式——康復(fù)醫(yī)院,正從幕后走向前臺(tái)。

 

康復(fù)醫(yī)院建設(shè)為什么突然火起來了呢?其實(shí)這并非偶然,歸根結(jié)底,國(guó)家富裕了,社會(huì)發(fā)展了,科技進(jìn)步了,人民有錢了,想法更多了。


過去,我們更多的是單純地對(duì)疾病的治療,現(xiàn)在我們更強(qiáng)調(diào)機(jī)體功能的恢復(fù);過去我們是被動(dòng)地接受治療,現(xiàn)在我們是主動(dòng)地追求康復(fù);過去我們只是為了維持生命存活的狀態(tài),而現(xiàn)在我們更關(guān)注提升生活的質(zhì)量。

什么是康復(fù)

康復(fù)是治療的延伸,是以人的心理、生理機(jī)能恢復(fù)或維護(hù)為主要目標(biāo)的治療手段。有別于其他專科疾病的診治形式,康復(fù)是純治療的醫(yī)療形式,不包含診斷,取而代之的是對(duì)疾病和身體機(jī)能恢復(fù)程度的評(píng)定體系。


康復(fù)是整個(gè)醫(yī)療體系的重要支柱。任何醫(yī)療活動(dòng)都是以完全治愈為最終目標(biāo)的。無病痛和功能恢復(fù)是兩個(gè)不同層次的醫(yī)療治愈目標(biāo)。與以疾病治愈為目的的藥物和手術(shù)治療不同的是,康復(fù)更強(qiáng)調(diào)的是通過教育和訓(xùn)練,幫助患者快速回歸生活、回歸社會(huì),從而提高生活的品質(zhì)。

長(zhǎng)期以來,由于醫(yī)療資源的短缺,診斷和治療始終是醫(yī)療服務(wù)的核心,康復(fù)總是被邊緣化,即使存在也通常只是以醫(yī)院的一個(gè)科室的形式出現(xiàn)。而如今,醫(yī)療資源逐漸豐富,醫(yī)院在向規(guī)?;?、??苹l(fā)展,為了確保醫(yī)療質(zhì)量,提升醫(yī)療技術(shù)水平,康復(fù)成了全醫(yī)療過程中的最終路徑。因此,以康復(fù)為主體的治療形式——康復(fù)醫(yī)院的出現(xiàn)是必然的。


康復(fù)作為以恢復(fù)或維持人的生理和心理機(jī)能為主要目的的治療手段,幾乎涵蓋了所有病種和疾病人群。康復(fù)患者群體普遍具有認(rèn)知障礙、行動(dòng)不便、對(duì)治療缺乏信心、生活態(tài)度消極等情形。最常見康復(fù)醫(yī)院患者包括六類人群。

人群分類

疾病種類

老年人

老年性機(jī)能衰退

腦卒中恢復(fù)

阿爾茲海默綜合癥

慢性病患者

術(shù)后康復(fù)、重癥恢復(fù)

腫瘤患者

心血管、糖尿病等慢性疾病

肢體損傷型患者

運(yùn)動(dòng)損傷

意外創(chuàng)傷、燒傷

遺傳性缺陷及疾病后遺癥

感覺器官缺陷或缺失患者

視覺、聽覺、嗅覺器官障礙

觸覺、環(huán)境反應(yīng)能力障礙

兒童康復(fù)

腦癱患者

先天性功能缺陷癥

精神衛(wèi)生患者

心理障礙

認(rèn)知障礙

康復(fù)醫(yī)院患者均為慢性病患者,康復(fù)周期長(zhǎng)、治療過程單調(diào)。患者行動(dòng)遲緩不便,精神容易憂郁萎靡。同時(shí),康復(fù)訓(xùn)練治療頻率高,是常態(tài)化的治療,因此患者容易產(chǎn)生煩躁的情緒。此外,除了生理上的失能問題之外,康復(fù)醫(yī)院患者還普遍存在心理上的問題,所以康復(fù)更需要生理健康治療和心理健康治療同步進(jìn)行。

康復(fù)治療的手段

康復(fù)治療是從無病痛階段上升至功能恢復(fù)的階段,這是兩個(gè)不同層次的醫(yī)療目標(biāo)。整個(gè)康復(fù)治療的過程,是綜合精神康復(fù)和生理康復(fù),實(shí)現(xiàn)心理和生理功能的同步恢復(fù)。


其中,精神康復(fù)包括適應(yīng)性康復(fù)、職業(yè)技能康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)功能康復(fù)等內(nèi)容,幫助患者實(shí)現(xiàn)行動(dòng)自理和獨(dú)立生活的能力。而生理康復(fù)(軀體康復(fù))則包括了腦神經(jīng)康復(fù)、肢體康復(fù)、脊柱康復(fù)、關(guān)節(jié)康復(fù)、心血管康復(fù)、老年疾病功能康復(fù)等內(nèi)容,幫助預(yù)防和減少殘疾的發(fā)生,從而提高生活的質(zhì)量。

 

康復(fù)治療是集運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語治療、物理治療、針灸、拔罐、按摩于一體的綜合性治療模式,它的范圍廣泛,比如針對(duì)神經(jīng)和肌肉康復(fù),就會(huì)設(shè)有診療室、牽引室、理療室、針灸室、康復(fù)訓(xùn)練大廳、骨質(zhì)疏松診療室、中藥熏蒸治療室、疼痛治療室等功能空間。因此,在設(shè)計(jì)康復(fù)醫(yī)院時(shí)必須了解康復(fù)治療的具體形式。

康復(fù)治療的形式

具體方法

物理治療(PT)

運(yùn)動(dòng)治療

理療

水療

作業(yè)治療(OT)

日常生活訓(xùn)練

工作治療

言語恢復(fù)治療

-

中醫(yī)康復(fù)治療

針灸

推拿按摩

心理治療

-

功能評(píng)估鑒定

-

康復(fù)醫(yī)院的功能架構(gòu)

與傳統(tǒng)醫(yī)院不同,康復(fù)醫(yī)院的功能組織并非是傳統(tǒng)的門診、醫(yī)技、病房,取而代之的是康復(fù)住院、康復(fù)治療和康復(fù)評(píng)定三大核心功能,而醫(yī)技是作為三大功能的支持體系。


從康復(fù)醫(yī)院收治的疾病種類來看,常見疾病包括腦卒中、顱腦損傷、缺血缺氧性腦病、腦性癱瘓、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、手外傷、心肺相關(guān)疾病等等,這些疾病的康復(fù)都需要進(jìn)行相關(guān)的功能評(píng)定、物理治療、作業(yè)治療、言語治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、康復(fù)工程等治療手段。因此,康復(fù)醫(yī)院的功能組織就是根據(jù)這些病種及其治療路徑而設(shè)置的。


資料來源:《中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備》雜志

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