講者：朱建華教授

報道：會議特別報道組 渝小蘇

來源：醫(yī)學界心血管頻道

今天上午，由中國心血管健康聯(lián)盟舉辦的“中國心血管健康聯(lián)盟成立一周年總結會議”上，來自浙江醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心血管內科主任朱建華教授做出了以《從ESC血脂異常管理指南看血脂領域最新進展》為題的報告。

朱建華教授

在每一年血脂管理指南中，都有不同的亮點。而今年發(fā)布的《血脂異常管理指南》（以下簡稱ESC指南）又有何亮點呢？朱教授將它總結為四大“原則”和四項“革新”。

既往重磅血脂指南亮點 （來源：朱建華教授現(xiàn)場幻燈片）

ESC/EAS血脂管理指南四大原則與革新 （來源：朱建華教授現(xiàn)場幻燈片）

1、心血管風險評估人群進一步擴大

無論是2011 ESC血脂異常指南，還是2014 NICE血脂管理指南，權威指南均一致堅持進行總體心血管風險評估，本次ESC指南也同樣堅持了這一點。

除此之外，對于年齡>40歲的無明確CVD、糖尿病、CKD或家族性高膽固醇血癥證據(jù)的無癥狀成人，ESC指南推薦應用諸如SCORE等風險評估系統(tǒng)評估整體心血管風險（I，C）

針對比較年輕的患者，ESC指南新增危險年齡和終身風險兩個指標，對這類患者進行準確風險評估。

另外，指南擴大了極高危人群范疇：1、冠狀動脈造影或頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)的斑塊；2、短暫性腦缺血發(fā)作。

原則與革新一（來源：朱建華教授現(xiàn)場幻燈片）

2、LDL-C可以降得更低

降低LDL-C能夠減少心腦血管事件（CVD）的發(fā)生，這一點已被眾多研究證實。與其他權威指南一致，2016 ESC血脂異常管理指南推薦LDL-C作為首選治療靶目標（Ⅰ/A）。

另外，ESC指南中，LDL-C治療目標值更加清晰，對于基線水平不高的患者以降低幅度取代目標值：