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根除幽門螺桿菌,方法全在這兒!

 欣然書齋 2016-12-22

1、什么是標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法?

標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法,又稱質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法,通常采用有效的1日2次的三聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素和甲硝唑;或質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素和阿莫西林等,療程1~2周,根除率為71%~96%。

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2、標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法常用的方案有哪些?

①質(zhì)子泵抑制劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 克拉霉素0.5g 阿莫西林1.0g,均每天2次,用1周或2周。目前普遍認(rèn)為該方案為最有效和最佳耐受的組合,具有療程短,不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),為一線治療的首選方案。

②質(zhì)子泵抑制劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 阿莫西林1.0g 甲硝唑0.4g,均每天2次,用1周或2周。

③質(zhì)子泵抑制劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 克拉霉素0.25g 甲硝唑0.4g,均每天2次,用1周或2周。

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3、什么是四聯(lián)療法?

質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑聯(lián)合兩種抗生素的療法稱為四聯(lián)療法,即在鉍劑三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加用質(zhì)子泵抑制劑的四聯(lián)根除療法,可明顯提高療效,但依從性差。在國際上公認(rèn)的四聯(lián)療法通常是指質(zhì)子泵抑制劑 枸緣酸鉍 阿莫西林 甲硝唑。四聯(lián)療法是首選的二線或者補(bǔ)救治療方案,在幽門螺桿菌耐藥嚴(yán)重的地區(qū),也可用于一線治療。

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4、幽門螺桿菌感染一線治療方案有哪些?

一線治療方案主要用于感染者的初始治療,是首選方案。治療方案有:

①質(zhì)子泵抑制劑/H?受體拮抗劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 克拉霉素(0.5g) 阿莫西林(1.0g);

②質(zhì)子泵抑制劑/H?受體拮抗劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 克拉霉素(0.5g) 甲硝唑(0.4g)/呋喃唑酮(0.1g);

③質(zhì)子泵抑制劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 鉍劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 克拉霉素(0.5g) 阿莫西林(1.0g);

④質(zhì)子泵抑制劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 鉍劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 克拉霉素(0.5g) 甲硝唑(0.4g)/呋喃唑酮(0.1g)。

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5、幽門螺桿菌感染二線治療方案有哪些?

該方案主要用于一線治療方案效果不佳者,主要有:

①質(zhì)子泵抑制劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 鉍劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 甲硝唑(0.4tid) 四環(huán)素(0.75bid)/四環(huán)素(0.5tid);

②質(zhì)子泵抑制劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 鉍劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 呋喃唑酮(0.1g) 四環(huán)素(0.75bid)/四環(huán)素(0.5tid);

③PPI標(biāo)準(zhǔn)劑量 鉍劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 呋喃唑酮(0.1g) 阿莫西林(1.0g);

④質(zhì)子泵抑制劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 左氧氟沙星(0.5qd) 阿莫西林(1.0g)。

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6、如何選擇幽門螺桿菌感染治療方案?

治療幽門螺桿菌感染的藥物和方案眾多,但正確選用與合理組方是根除治療的關(guān)鍵,應(yīng)根據(jù)病情、藥源、費(fèi)用、不良反應(yīng)等因素靈活選用。

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