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新聞 近日，北京衛(wèi)視播出一條新聞：一名年僅18歲的女孩，只因為同時吃了兩種感冒藥，最后搶救無效死亡。她吃的兩種藥是：羅紅霉素緩釋膠囊和復(fù)方甲氧那明膠囊。  對此，記者采訪了北京朝陽醫(yī)院藥事部主管，看看她是如何為我們解答這個問題的：  朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師 陳慧 甲氧那明里面有一個氨茶堿，氨茶堿這個藥比較特別，它的治療劑量和中毒劑量非常接近，每個人的人體差異很大。  藥師指出，含有氨茶堿的藥物在臨床中，常被用于治療慢性支氣管炎。這兩種藥有可能同時使用，有的人會有一定的風(fēng)險。 朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師 陳慧 羅紅霉素剛好跟氨茶堿有一個相互作用，就是它抑制了氨茶堿的代謝酶，讓氨茶堿的濃度增加了。  羅紅霉素緩釋膠囊和復(fù)方甲氧那明膠囊同時服用，由于患者個體差異大，對氨茶堿敏感的人群確有可能出現(xiàn)氨茶堿中毒的癥狀，如心跳加快。最嚴(yán)重時，患者出現(xiàn)死亡也是有可能的。 藥師提醒 服用處方藥一定要遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。還有一類感冒藥物，在服用時也需要特別留意。多數(shù)的感冒藥里面有一個成分叫對乙酰氨基酚，這個藥是經(jīng)常出事的。因為，第一，酒精會加重它的濃度；第二，它的總劑量是有限制的。 藥師建議，吃藥前不妨多看一看說明書。說明書中，對藥品劑量的限制、不適宜與何種藥物同時吃、對哪種物質(zhì)有特殊限制，都會有說明。如果您自己不好把握，就要請專業(yè)人士幫您把關(guān)。 這些藥能不能同時吃 1 阿司匹林＋銀杏類藥物 阿司匹林和銀杏類藥物會導(dǎo)致出血，真的是這樣嗎？   朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師 陳慧 銀杏類藥物它有一部分是活血化瘀的作用，翻譯成我們的語言就叫抗凝；然后，阿司匹林也是一種抗凝的藥物，它們兩個連用在一起是一種抗凝作用的疊加，確實會有增加出血的風(fēng)險，但并不表示就一定會出現(xiàn)出血。 藥師表示，病人出血還有可能有其它原因，如外力磕碰等，而且每個人對藥物的承受能力也不一樣。不能簡單一概而論說，阿司匹林和銀杏類藥物就一定出血。 2 磺胺類藥物＋維生素C 磺胺類藥物和維生素C同吃會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石，這是真的嗎？  朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師 陳慧 磺胺類藥物它是在堿性情況下會使溶解度增加，這個藥的主要問題是它不溶解的時候，會在尿里形成一種結(jié)晶，形成結(jié)晶尿到距離泌尿結(jié)石還是很遠(yuǎn)的。 在專業(yè)人士看來，磺胺類藥物和維生素C同吃會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石的傳言，這個提法未免夸大其辭。 3 藿香正氣水＋頭孢類藥物 藿香正氣水和頭孢類藥物同吃會導(dǎo)致乙醇中毒，這是真的嗎？  朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師 陳慧 藿香正氣水主要是因為它里面含酒精，跟頭孢會有雙硫侖反應(yīng)。但它不是酒精中毒，它表現(xiàn)得可能跟喝醉酒很像，臉紅、心跳特別快、感覺呼吸困難。 4 降壓藥＋柚子 降壓藥和柚子不能同吃，這個是真的嗎？ 朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師 陳慧 柚子會作用于這個酶，然后跟這個代謝酶相關(guān)的藥物都會被影響。 柚子中含有一種化學(xué)物質(zhì)叫呋喃香豆素，它能影響人體肝臟的一種酶的功能，使得這種酶對藥物的代謝作用大大減低，導(dǎo)致體內(nèi)血藥濃度增加。同時，柚子中另一種成分柚皮素又會加快腸道對藥物的吸收。代謝慢、吸收快，血藥物濃度過高，從而出現(xiàn)藥物過量反應(yīng)，包括血壓下降、心率減慢，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)休克。 因此，柚子和降壓藥確實不要同時吃，最好相隔12小時后。 柑橘類的其它水果也存在少量的呋喃香豆素，雖然含量相對較低，專家也建議不要與降壓藥同時服用。 此外，專家還提醒，一些心血管藥物，比如降脂藥，也應(yīng)盡量避免與柚子等柑橘水果同吃。 |
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