【新提醒】20100030克羅恩病案

昔我往兮 2016-12-20

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Z某男 1986生常州人
20100531省中名醫(yī)堂就診
形體偏瘦，面色稍暗?？诖缴t。
04年底確診克羅恩病，切除小腸1米多。術(shù)后劇烈的腹痛緩解了，體重下降明顯。
近來上腹痛明顯。經(jīng)常噯氣、泛酸。嘔吐或腹瀉。自述胃中涼涼的，一受涼就胃痛、拉肚子。大便酸腐味重。舌質(zhì)淡紅苔厚。脈軟無力。P72次/分。述一緊張就出汗。素怕冷，心悸，四肢乏力，遺精。血壓低。
黃師處方：？，水煎服，每日1劑。

20101108復(fù)診
一直服用上藥，腹痛未再作。體重增加，現(xiàn)47kg（帶衣服）。近來噯氣多，泛酸惡心，大便酸臭，日一行，夾雜不消化物。平時(shí)易出汗。怕冷，手足涼，冬季尤重，現(xiàn)在已蓋2床被子。其母陪伴來診，關(guān)心焦慮之情甚濃，每溢于言表。
原方稍加減，隔日一劑，繼服。

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