氣、血、津液之間的相互關系

　　氣、血、津液的性狀及其功能，均有其各自的特點。但是，這三者又均是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。三者的組成，均離不開脾胃運化而生成的水谷精氣。三者的生理功能，又存在著相互依存、相互制約和相互為用的關系。因此，無論在生理或病理情況下，氣、血、津液之間均存在著極為密切的相互關系。

　　氣和血的關系

　　氣屬于陽，血屬于陰?！峨y經·二十二難》說：“氣主煦之，血主濡之”。簡要地概括了氣 和血在功能上的差別。但是，氣和血之間，又存在著“氣為血之帥”、“血為氣之母”的密切關 系。具體地說，即是存在著氣能生血、行血、攝血和血為氣之母四個方面的關系。

　　氣能生血，是指血的組成及其生成過程中，均離不開氣和氣的運 動變化——氣化功能。營氣和津液，是血的主要組成部分，它們來自脾胃所運化的水谷精氣。從攝入的飲食物，轉化成水谷精氣；從水谷精氣轉化成營氣和津液；從營氣和津液轉化成赤色的血，均離不開氣的運動變化。因此說，氣能生血。氣旺，則化生血的功能亦強；氣虛，則化生血的功能亦弱，甚則可導致血虛。因此，在臨床治療血虛的病證時，常常配合應用補氣的藥物以提高療效，這是氣能生血理論指導臨床的實際應用。

　　氣能行血 血屬陰而主靜。血不能自行，有賴于氣的推動；氣行則血行，氣滯則血瘀。血液的循行，有賴于心氣的推動，肺氣的宣發(fā)布散，肝氣的疏泄條達。因此，氣虛則推動無力；氣滯則血行不利、血行遲緩而形成血瘀，甚則阻滯于脈絡，結成瘀血。氣機逆亂，血行亦隨氣的升降出入異常而逆亂。如血隨氣升，可見面紅、目赤、頭痛，甚則吐血；血隨氣陷，可見脘腹墜脹，甚則下血、崩漏等。臨床治療血行失常的病證時，常分別配合應用補氣、行氣、降氣等藥物，才能獲得較好的效果，此是氣能行血理論指導臨床的實際應用。

　　氣能攝血 攝血，是氣固攝功能的具體體現。血在脈中循行而不逸出脈外，主要依賴于氣對血的固攝作用。如果氣虛而固攝血液的作用減弱，可導致各種出血的病證，即是“氣不攝血”。治療時，必須用補氣攝血的方法，才能達到止血的目的。

　　以上三個方面氣對血的作用，可概括為“氣為血帥”。

　　 血為氣之母 血為氣之母，是指血是氣的載體，并給氣以充分的營養(yǎng)。由于氣的活力很強，易于逸脫，所以氣必須依附于血和津液，而存在于體內。如果氣失去依附，則浮散無根而發(fā)生氣脫。所以，血虛者，氣亦易衰；血脫者，氣亦逸脫。在治療大出血時，往往多用益氣固脫之法，其機理亦在于此。

　　氣和精液的關系

　　氣屬陽，津液屬陰。氣和津液的關系，與氣和血的關系極其雷同。津液的生成、輸布和排泄，全賴于氣的升降出入運動和氣的氣化、溫煦、推動和固攝作用；而氣在體內的存在，不僅依附于血，且亦依附于津液，故津液亦是氣的載體。茲分述如下：

　　氣能生津 津液的生成，來源于攝入的飲食物，有賴于胃的“游溢精氣”和脾的運化水谷精氣。所以，脾胃之氣健旺，則化生的津液就充盛；脾胃之氣虛衰，則影響津液的生成，而致津液不足。因此，在臨床上亦常可見氣津兩傷之證。

　　氣能行(化)津 津液的輸布及其化為汗、尿等排出體外，全賴于氣的升降出入運動。由于脾氣的“散精”和轉輸、肺氣的宣發(fā)和肅降、腎中精氣的蒸騰氣化，才能促使津液輸布于全身而環(huán)周不休，使經過代謝的多余津液轉化為汗液和尿液徘出體外，津液的代謝才能維持生理平衡。在氣的升降出入運動不利時，津液的輸布和排泄亦隨之而受阻；由于某種原因，津液的輸布和排泄受阻而發(fā)生停聚時，則氣的升降出入運動，亦隨之而不利。因此，氣虛、氣滯可致津液停滯，稱作氣不行(化)水；津液停聚而致氣機不利，則稱作水停氣滯 (阻)。二者互為因果，從而形成內生之水濕、痰、飲，甚則形成水泛為腫的病理變化。臨床治療時，行氣與利水之法須并用，才能取得較好的效果。

　　氣能攝津、津能載氣 津液的排泄，有賴于氣的推動和氣化作用。維持津液代謝的正常平衡，也有賴于氣的固攝作用。因此，在氣虛或氣的固攝作用減弱時，勢必導致體內津液的無故流失，發(fā)生多汗、漏汗、多尿、遺尿等病理現象。反之，由于津液能載氣，故在多汗、多尿和吐瀉等大量津液流失的情況下，亦可出現“氣隨津脫”的病證?！督饏T要略心典》說：“吐下之余，定無完氣”，即是此意。

　　血和津液的關系

　　血和津液，都是液態(tài)樣的物質，也都有滋潤和濡養(yǎng)的作用，與氣相對而言，二者都屬于陰。因此，血和津液之間亦存在著極其密切的關系。

　　血和津液的生成都來源于水谷精氣，由水谷精氣所化生，故有“津血同源”之說。津液滲注于脈中，即成為血液的組成部分?！鹅`樞·癰疽》說：“中焦出氣如霧，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血”。這說明了在生理上，津液是血液的重要組成部分。

　　在病理情況下。血和津液之間也多相互影響。如：在失血過多時，脈外之津液，可滲注于脈中，以補償脈內血液容量的不足；與此同時，由于脈外之津液大量滲注于脈內，則又可形成津液的不足，出現口渴、尿少、皮膚干燥等病理現象。反之，在津液大量損耗時，不僅滲入脈內之津液不足，甚至脈內之津液亦可滲出于脈外，形成血脈空虛、津枯血燥等病變。因此，對于失血患者，臨床上不宜采用汗法，《傷寒論》有“衄家不可發(fā)汗”和“亡血家不可發(fā)汗”之誡；對于多汗奪津或津液大虧的患者，亦不可輕用破血、逐血之峻劑，故《靈樞·營衛(wèi)生會》又有“奪血者無汗，奪汗者無血”之說。這即是“津血同源”理論在臨床上的實際應用。