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目前的藥品市場中,有很多非處方類中成藥存在著藥名類似,功效不同的現(xiàn)象,有些藥物的名字甚至只有一字之差,看似相同,實際上在組方上、功效上都有著區(qū)別,這就使藥店人在藥物選擇上容易混淆,給薦藥、用藥造成障礙。如果使用不正確,就會延誤病人的病情,甚至?xí)斐梢欢▊Α?/span>
所以,學(xué)會鑒別和運(yùn)用這些有著相似面孔的藥物,是非常重要的。
活血通脈片與活血通脈膠囊同是治療心腦血管疾病的中成藥,其處方組成、功能主治等方面卻有很大的不同。活血通脈片能活血通脈,強(qiáng)心鎮(zhèn)痛?;钛}膠囊則為破血逐瘀,散瘀,通經(jīng),通脈止痛。
在組方上,活血通脈片以三七活血化瘀,止痛,丹參涼血活血,祛瘀生新。除此之外,方中還運(yùn)用了川芎、桃仁、紅花、赤芍、郁金、降香,活血化瘀,行氣止痛;木香行氣止痛;人參大補(bǔ)元?dú)?,諸藥相合,達(dá)到活血通脈,強(qiáng)心鎮(zhèn)痛的功能,多用于治療冠狀動脈硬化引起的心絞痛,胸悶氣短,瘀血作痛,以治“痛”為主。
活血通脈膠囊在組方上只運(yùn)用了水蛭一味藥物,水蛭的功效是破血逐瘀?,F(xiàn)代研究表明,水蛭含水蛭素,具有抗血栓和阻止血小板凝聚的作用,可降低血脂,減少血管壁脂質(zhì)沉積。因此多用于血小板增多癥、腦出血顱內(nèi)血腫、高脂血癥、閉經(jīng)以及跌打損傷等證,以治“瘀”為主。
參芪片、參芪丸和參芪糖漿雖然在功能、主治方面比較相近,但參芪片在組方及治療針對的病證及患者方面,與后兩種藥不同。
參芪糖漿與參芪丸在組方上均為黃芪、黨參兩味藥。方中黃芪甘溫,為補(bǔ)中益氣之要藥;黨參甘平,可助黃芪補(bǔ)氣之力,兩者相合則共成補(bǔ)脾益氣之功。因此用于由飲食勞倦所傷,脾胃運(yùn)化失司,日久脾胃氣虛所致的身體虛弱、倦怠、四肢無力、易疲勞、飲食減少等癥;慢性胃炎、慢性疲勞綜合征見上述證候者,以及癌癥患者的輔助用藥,但補(bǔ)氣的作用相對參芪片弱。
參芪片適用于癌癥患者,因為癌癥患者本身由于疾病消耗,氣血不足,加上放、化療藥物的應(yīng)用,必然導(dǎo)致氣血虧虛,陰陽俱損的整體衰弱狀態(tài)。因此參芪片在參芪糖漿的基礎(chǔ)上去黨參,用人參健脾益胃,與黃芪健脾補(bǔ)氣,配當(dāng)歸促進(jìn)補(bǔ)血共為君藥,以鹿角峻補(bǔ)精血,且助腎陽;以熟地、枸杞子滋腎填精,養(yǎng)陰補(bǔ)血;以菟絲子平陰秘陽并能固腎,這些補(bǔ)腎藥物共為臣藥。配天麻平肝熄風(fēng),決明子清肝熱,以清利頭目;少配細(xì)辛溫經(jīng)止痛。
熊膽膠囊組方只有熊膽或熊膽粉一味藥物。熊膽本身具有清熱解毒,止痙,明目之功。研究發(fā)現(xiàn)它有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎、溶石利膽、鎮(zhèn)靜等多種藥理作用,因此不僅可用于驚風(fēng)抽搐,咽喉腫痛,還可用于膽石癥的治療。熊膽丸則不同,組方藥味較多,方中熊膽、龍膽、大黃清瀉肝膽實火,以瀉火明目為君藥。梔子、黃芩、黃連、決明子涼血消腫明目為臣藥。柴胡、防風(fēng)、菊花、木賊、薄荷腦味辛發(fā)散風(fēng)邪,可消腫、止痛、退翳;當(dāng)歸、地黃養(yǎng)血涼血;澤瀉、車前子利水消腫,導(dǎo)火邪下泄,共為佐藥。冰片芳香透達(dá),為眼科常用藥物,助藥勢而達(dá)病所為使藥。因此多用于眼部疾患,性瞼腺炎、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎引起的腫脹澀痛刺癢,淚少畏光,甚至眼瞼紅腫高起,不能開啟,以及老年性初期白內(nèi)障患者。
五味子顆粒與糖漿組方相同,方中五味子具有益氣生津,寧心安神之功用。因此在臨床上主要用于失眠,癥見入睡困難,多夢易醒,心悸氣短,頭暈頭昏,腰酸膝軟,自汗盜汗,神疲乏力。故五味子顆粒(糖漿)強(qiáng)于治療失眠。
五味子丸與五味子顆粒(糖漿)則區(qū)別較大,五味子丸在組方上并不只是運(yùn)用五味子一味藥物,而是以補(bǔ)腎的藥物為主,巴戟補(bǔ)腎陽;肉蓯蓉補(bǔ)腎陽,益精血; 菟絲子補(bǔ)腎固陽。故五味子丸強(qiáng)于補(bǔ)腎。
玉泉散處方組成只有甘草和石膏兩味藥,石膏善清胃經(jīng)實熱,即壯熱、煩渴、汗出等。甘草清熱解毒,又能緩和寒性。兩味藥合用達(dá)到清熱瀉火的作用。玉泉丸方中葛根生津止渴,為君藥;天花粉清熱瀉火,生津止渴;生地清熱涼血,養(yǎng)陰生津,共為臣藥;麥冬養(yǎng)陰生津,五味子益氣生津,共為佐藥;所以玉泉丸重在生津、止渴。
玉泉片是在玉泉丸組方的基礎(chǔ)上又增加了人參、黃芪、茯苓、烏梅四味藥。人參大補(bǔ)元?dú)?;黃芪與人參配伍,補(bǔ)氣作用增強(qiáng);茯苓能健脾補(bǔ)中。因此,玉泉片除了有與玉泉丸相同的功效外,還有其獨(dú)特的益氣作用。
羚羊清肺顆粒(丸)的方中羚羊角、黃芩、桑白皮清瀉肺火,為君藥。大黃瀉腸中之熱結(jié),梔子清瀉三焦火熱,牡丹皮去清血中之熱,大青葉、板藍(lán)根、金銀花清熱解毒,共為臣藥。苦杏仁、桔梗、陳皮、浙貝母、金果欖、薄荷、枇杷葉、前胡宣肺止咳,清肺化痰利咽,地黃、玄參、石斛、天冬、麥冬、天花粉養(yǎng)陰以潤肺,共為佐藥。甘草止咳化痰,又調(diào)和諸藥,為佐使藥。因此此藥以清肺胃熱除痰為主,多用于流行性感冒、咳嗽、急性咽炎。
羚羊清肺散在組方中運(yùn)用羚羊角粉清瀉肺火,平肝熄風(fēng);水牛角粉清熱、涼血、解毒;石膏清肺泄熱,梔子清瀉三焦火熱,赤芍清血中之熱;板藍(lán)根、銀花、連翹清熱解毒,川貝、桔梗宣肺祛痰,清熱潤肺化痰; 蘆根、天花粉、知母清熱生津,清肺潤燥。在組方與羚羊清肺顆粒(丸)的區(qū)別在于配伍了冰片清熱開竅醒神,琥珀鎮(zhèn)心安神,僵蠶息風(fēng)止痙,朱砂清熱解毒,鎮(zhèn)心安神。因此此藥以息風(fēng)化痰、清熱瀉火為主,多用于溫?zé)岵?,高熱神昏,驚風(fēng)抽搐以及肺熱的咳嗽。
回春丹為兒科用藥,此方出自《敬修堂藥說》,因本方藥量雖小,藥方甚強(qiáng),治療小兒急驚風(fēng)療效卓著,猶如“妙手回春”,使患者迅速恢復(fù)健康,所以名曰“回春丹”。組成上運(yùn)用牛黃、天麻、鉤藤、全蝎、僵蠶平肝息風(fēng),清熱定驚;天竺黃、膽星、川貝、半夏、青寧清熱祛痰;陳皮、木香、豆蔻、沉香、檀香、枳殼理氣散結(jié); 麝香、朱砂鎮(zhèn)驚安神; 甘調(diào)和諸藥。諸藥相合共同達(dá)到清熱定驚,祛風(fēng)祛痰的功效。大量的開竅、息風(fēng)止痙藥物的配伍是此方藥組成上的最大特點(diǎn)。
回春膠囊為泌尿及生殖系統(tǒng)用藥,方中選海馬補(bǔ)腎壯陽為君藥;鹿鞭、牛鞭、狗腎、鹿角膠暖腎陽,補(bǔ)精髓;仙茅、陽起石、肉蓯蓉、韭菜籽、淫羊藿補(bǔ)腎壯陽,共為臣藥;刺五加可補(bǔ)元?dú)?,療虛損,壯筋骨;蛤蚧助陽益精,五味子滋腎澀精,寧心定志,共為佐藥。諸藥配伍,共湊壯陽益精,強(qiáng)筋壯骨之功。很顯然,回春丹以祛風(fēng)定驚為其功效,用于小兒驚風(fēng),而回春膠囊則以壯陽益精見長,用于成人腎陽虧虛,不可混淆。 |
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