艾灸療法是一種古老的傳統(tǒng)治療方法，用來(lái)防病治病深受病人的喜受。但在治療過(guò)程中，針灸從業(yè)人員和患者常常暴露于艾燃燒所釋放的煙霧里，吸入較高濃度的煙霧，對(duì)機(jī)體是否有害？應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

1、艾煙的應(yīng)用 

艾葉煙熏從古代起就有著廣泛的應(yīng)用，有不少古文獻(xiàn)記載應(yīng)用艾葉煙熏治療和預(yù)防疾病。如春秋時(shí)期的《莊子》中就有“越人熏之以艾”的記載，孔瑤之《艾賦》中也有“奇艾急病，靡身挺煙”的記載?？梢?jiàn)在當(dāng)時(shí)民間已有用艾葉煙熏治療和預(yù)防疾病的習(xí)慣。孫思邈在《備急千金要方》中曾把熏煙防疫作為主要的防疫方法之一。 

現(xiàn)代研究認(rèn)為叫艾煙對(duì)多種細(xì)菌、真菌、病毒有抑制或殺滅作用，并具有止咳，祛痰，平喘，抗過(guò)敏，鎮(zhèn)痛等作用，能抗自由基，調(diào)節(jié)機(jī)體功能，抗衰老，有預(yù)防保健的功效。所以艾煙在空氣消毒中以及預(yù)防和治療疾病應(yīng)用很廣。 

1．1 空氣消毒 

• 華東醫(yī)院等單位報(bào)道，用含艾葉的消毒香 (上海日用化學(xué)品廠(chǎng)試制，含蒼術(shù)粉 30％，艾葉粉20％) 煙熏 4h能殺滅乙型溶血性鏈球菌 A群、肺炎球菌、流感桿菌和金黃色葡萄球菌等，煙熏 8h能殺滅綠膿桿菌，并能抑制枯草桿菌的生長(zhǎng)。
  

• 還有資料介紹，艾煙對(duì)變形桿菌、白喉?xiàng)U菌、傷寒及副傷寒桿菌和結(jié)核桿菌 (人 型H37RV)等也有抗菌作用。

• 上海第二醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院氣管炎研究組等單獨(dú)用艾葉煙熏以觀(guān)察艾煙對(duì)腺病毒、鼻病毒、流感病毒和副流感病毒的抗病毒作用，結(jié)果表明艾葉對(duì)這 4種病毒均有一定的抑制作用。

• 趙紅梅等曾用艾條熏蒸進(jìn)行空氣消毒，發(fā)現(xiàn)熏蒸后對(duì)乙型肝炎表面抗原(HbsAg)的抗原性有明顯的破壞作用，對(duì)乙型肝炎 e抗原(HbeAg)的抗原性的破壞也有極顯著性的意義，說(shuō)明艾條熏蒸對(duì)乙肝病毒有一定滅活作用，但是未能達(dá)到完全滅活乙肝病毒的目的。

• 劉華介紹用艾葉1斤，置盆子或罐子里點(diǎn)燃煙熏房間0.5h，可預(yù)防非典型肺炎的傳播。 

• 要福蓮等通過(guò)艾葉空氣消毒試驗(yàn)研究得出艾葉煙熏空氣消毒法對(duì)金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、白喉?xiàng)U菌、傷寒及副傷寒桿菌、綠濃桿菌、枯草桿菌、結(jié)核桿菌均有殺滅和抑制作用，可以獲得與過(guò)氧乙酸煮沸熏蒸空氣消毒法及紫外線(xiàn)燈照射空氣消毒法相當(dāng)?shù)南拘Ч?，且?jiǎn)便易行，燃后有芳香味，可驅(qū)除室內(nèi)臭味。因無(wú)毒性對(duì)人體沒(méi)有損害，故可適用于住人的房間。

• 張萍 通過(guò)艾葉薰蒸對(duì)門(mén)診注射室空氣消毒的實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明：用艾葉、艾條中藥進(jìn)行注射室內(nèi)空氣消毒完全能代替紫外線(xiàn)燈空氣消毒。與紫外線(xiàn)消毒相比亦不受溫度、濕度、塵埃、人員活動(dòng)流量的限制，無(wú)毒性，對(duì)黏膜皮膚無(wú)刺激性，操作步驟簡(jiǎn)單，材料易取。

• 丁麗等將房間大小相同(每間面積 12m )，嬰兒情況相近的嬰兒室按隨機(jī)抽樣方法分成3組，分別用250、500、750g的艾煙劑量進(jìn)行熏蒸消毒。不同劑量的純艾葉熏蒸消毒后，空氣平均細(xì)菌含量均較熏蒸消毒前明顯降低；250g純艾葉熏蒸消毒后空氣細(xì)菌含量，明顯高于 500g或750g純艾葉熏蒸消毒后空氣細(xì)菌含量；500g和 750g純艾葉熏蒸消毒后兩者之間細(xì)菌含量無(wú)顯著性差異。
  

• 消毒后不同時(shí)間的細(xì)菌下降率顯示，在第1天、第 2天和第3天效果較為理想，而在第 4天則無(wú)效，可見(jiàn)其維持時(shí)間一般為3天以?xún)?nèi)。而劑量大時(shí)，維持時(shí)間可稍長(zhǎng)。 

1．2 治療皮膚病和感染 

• 何斌用艾煙熏治療浸漬糜爛型足癬 78例，得出艾煙熏療對(duì)瘙癢，丘疹，水皰及浸漬糜爛癥狀效果優(yōu)于派瑞松。

• 崔培立 用艾條熏灸加鳳凰衣貼敷治療褥瘡 25例，總有效率是 84％。證明艾條熏灸不僅具有溫經(jīng)散寒、宣通血脈、促進(jìn)局部循環(huán)作用，而且具有殺菌排膿、減少滲出和收斂止痛作用。貼敷鳳凰衣能促使肉芽新生，加速瘡面愈合。

• 宋啟華用艾卷灸治風(fēng)疹塊，療效顯著。其機(jī)理即風(fēng)疹為風(fēng)熱，灸法可以熱引熱，使熱外出，通過(guò)溫?zé)岽碳んw表經(jīng)血而激發(fā)經(jīng)氣，對(duì)機(jī)體的功能狀態(tài)起雙向調(diào)節(jié)作用，同時(shí)，灸法具有溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，祛濕散寒，疏風(fēng)散熱，消瘀散結(jié)之功效，以達(dá)到疏通經(jīng)氣而泄血分風(fēng)熱，故疹塊自消。

• 秦黎虹等用艾灸治療外科感染 1556例，總有效率100％。并通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，艾熏對(duì)多種致病菌有抑殺作用，其抑殺菌范圍及效果隨著熏灸時(shí)間的延長(zhǎng)而擴(kuò)大、增強(qiáng)。

• 范宜文用艾條熏灸治療外傷創(chuàng)口感染60例，有效率 100％。

• 姚玉芳等采用艾煙熏灸治療皮膚外傷性感染86例，全部治愈。治療天數(shù)最短 1—2天，最長(zhǎng) 15天。

• 劉欽華等 通過(guò)圍灸加煙熏法治療帶狀皰疹 60例，得出：用圍灸加煙熏法與西藥組對(duì)照治療，在療效、療程及減少后遺神經(jīng)痛等方面，均優(yōu)于西藥組?，F(xiàn)有報(bào)道 說(shuō)明針刺加熏灸器艾煙熏灸可以治療帶狀皰疹，熏灸器艾煙加藥物熏灸外陰可以治療外陰瘙癢。
  

燒艾取煙熏灸患處以治療疾病的方法，早在古代文獻(xiàn)中就有記載。如《普濟(jì)方》云：‘治療赤白痢久不瘥 ··燒艾于管中，熏下部，令煙大盡”等。運(yùn)用艾煙治療皮膚外傷性感染，能夠使其中的揮發(fā)油(主要成分為苦艾素)敷布瘡面，形成一層黃色油狀薄膜，它對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等有明顯的抑菌、殺菌作用，并能保護(hù)瘡面免受再污染。同時(shí)，艾煙熏灸，熱氣內(nèi)注，可以改善患部的生理環(huán)境，調(diào)整和增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，顯著提高血液中白細(xì)胞數(shù)，并使吞噬能力增強(qiáng)。因此，艾煙熏灸療法具有明顯的抗菌消炎作用，對(duì)于皮膚化膿、感染，能夠一舉奏效，大獲全功。

1．3 其它

• 廣東省農(nóng)墾總局慢性氣管炎防治組通過(guò)雄黃艾葉煙治療慢性氣管炎1054例和雄黃艾葉合劑治療慢性氣管炎100例療效觀(guān)察得出有效率達(dá)97.2％。大量的藥理實(shí)驗(yàn)證明，艾葉的揮發(fā)油口服或噴霧給藥均有較好的平喘、祛痰、鎮(zhèn)咳作用，其中尤以平喘作用最為顯著。

• 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，清艾條煙霧吸入可相對(duì)延長(zhǎng)豚鼠藥物性哮喘潛伏期，能明顯松弛正常豚鼠支氣管平滑肌，有效對(duì)抗乙酰膽堿引起的支氣管平滑肌痙攣收縮，對(duì)乙酰膽堿收縮氣管平滑肌有明顯的保護(hù)作用，證明艾煙能平喘，抗過(guò)敏 。

2 、艾煙的不良反應(yīng)的研究

艾葉在燃燒時(shí)除了排放占多數(shù)的有益成分外，還會(huì)排放出有一定不良反應(yīng)的成分，有報(bào)告指出艾煙引起的癥狀與枯草熱類(lèi)似，有扁桃體腫大、咽癢、目痛、咽鼓管癢和很明顯的昏睡，甚至有的人逐漸發(fā)展到對(duì)吸煙很敏感，以至于對(duì)有煙霧的房間難以忍受，有時(shí)還有胸中發(fā)熱或煩躁等感覺(jué)，提示艾煙對(duì)人體健康有一定的影響。

近年來(lái)部分文獻(xiàn)以個(gè)案報(bào)道的形式報(bào)道了艾灸過(guò)敏現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者在接受艾灸過(guò)程中或艾灸治療結(jié)束后，出現(xiàn)相關(guān)過(guò)敏癥狀；中止艾灸治療或離開(kāi)艾煙環(huán)境后過(guò)敏癥狀消失，顯示艾煙是引起艾灸過(guò)敏的主要因素。艾煙的臨床安全問(wèn)題已經(jīng)成為制約艾灸療法傳承與發(fā)展的重要障礙。 

• 艾煙及揮發(fā)油中含有的一些成分，如α一側(cè)柏酮(又名守萜酮)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有不良反應(yīng)，大量服用會(huì)引起癲癇樣驚厥。艾燃燒過(guò)程中產(chǎn)生焦油、苯甲醛 、苯酚 、2，4一二甲基苯酚和綠花白千層醇等芳香烴物質(zhì)，有可能對(duì)人體產(chǎn)生不利的影響。

• 張文惠等報(bào)道稱(chēng)，卷煙煙氣中主要有害物質(zhì)為焦油，焦油中含有萬(wàn)分之二的苯并芘，為強(qiáng)致癌物質(zhì)，艾條在灸燃時(shí)，平均每支可產(chǎn)生 400—750mg的焦油 ，約為燃吸20～40支中等焦油的卷煙所產(chǎn)生的煙霧，有可能對(duì)患者及臨床醫(yī)務(wù)人員造成被動(dòng)吸煙的危害。

這些研究報(bào)道，僅僅說(shuō)明了艾灸生成物中含有有毒成分，可能含有某種致畸變物質(zhì)，故需要進(jìn)一步明確艾灸生成物中已知有毒物質(zhì)對(duì)機(jī)體的影響及其與艾灸治療效應(yīng)的關(guān)系。 

3、討 論 

艾煙作用于機(jī)體后，是否對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響、在艾灸起效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)中發(fā)揮什么作用，均還沒(méi)有科學(xué)的闡釋。

目前艾灸生成物的效應(yīng)機(jī)制研究還處于初步階段，艾煙安全性的臨床研究尚屬空白，艾煙的臨床安全性評(píng)價(jià)已成為決定灸法發(fā)展方向的關(guān)鍵問(wèn)題之一。 

• 本文節(jié)選自《艾煙的應(yīng)用和不良反應(yīng)研究進(jìn)展》作者蘭蕾，張國(guó)山，石佳，常小榮 。本平臺(tái)重在交流分享，若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系小編刪除。

• 今天，將艾煙的利與弊都列出來(lái)了，是非對(duì)錯(cuò)不是一個(gè)人能夠下定論的。所謂好東西也要適量，小編之前也說(shuō)過(guò)，雖然艾煙利大于弊，但是并不建議長(zhǎng)期大量的吸入艾煙，所以灸友還是要注意通風(fēng)排煙。

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