中醫(yī)推拿是以陰陽學說、中醫(yī)臟腑、中醫(yī)診斷、經(jīng)絡學說，并結(jié)合解剖學為理論基礎，通過手法對人體體表的穴位或特定部位予以刺激，以達到調(diào)節(jié)機體生理、病理狀況，進而實現(xiàn)治療目的。隨著其應用和發(fā)展，其作用范圍逐漸擴大，現(xiàn)包括保健按摩、運動按摩和醫(yī)療按摩等。雖然推拿的目的不同，但其基礎手法類似。我們就對中醫(yī)治療推拿的手法進行學習，其他操作自可觸類旁通。

今天我們學習兩個基礎手法推拿和拿法，今后會逐步學習基礎、綜合手法、各部位及全身的保健手法及具體疾病的治療。也會根據(jù)讀者的需要拍攝一些操作視頻，確保想學習者能學會。敬請關注本頭條號。

練習基礎手法，既能保證患者的安全，也能保護操作者自身安全，以免長期操作導致關節(jié)勞損。

做推拿時總體要求：

要求操作者做到，沉肩、垂肘、懸腕，掌虛指實。手下作用力要求持久、有力、深透、深透。

推法

用手或掌等部分著力于被按摩的部位上，進行單方向的直線推動為推法。

操作方法

用指或掌等部位著力于被按摩的部位上。

根據(jù)推法用力的大小，可分為輕推法和重推法。選定力度后進行單方向的直線推動。一般推3～5次。

輕推法時用的壓力較輕；

重推法時用的壓力較重。

掌推法

四指并攏，拇指分開，要求掌根著力，虎口稍抬起，必要時可用另一手掌重疊按壓于手背上，雙手同時向下加壓，沿著淋巴流動的方向向前推動。

指推法

手指指腹要緊貼皮膚，用力要穩(wěn)，推進的速度要緩慢而均勻，但不要硬用壓力，以免損傷皮膚。

還可以適應大魚際、小魚際、拳及前臂等或借助器具，要領類似。

手法作用

輕推法具有鎮(zhèn)靜止痛，緩和不適感等作用，用于按摩的開始和結(jié)束時，以及插用其他手法之間。重推法具有疏通經(jīng)絡，理筋整復，活血散瘀，緩解痙攣，加速靜脈血和淋巴液回流等。

拿法

用單手或雙手的拇指與食、中兩指，或拇指與其他四指指面著力，作相對用力，在一定的穴位或部位上進行有節(jié)律的提拿揉捏為拿法。

操作方法

用單手或雙手的拇指與示、中兩指，或拇指與其他四指指面著力。作相對用力，在一定的穴位或部位上進行有節(jié)律的提拿。

動作要領

1.操作時肩臂要放松，腕要靈活，以腕關節(jié)和掌指關節(jié)活動為主，用指面相對用力提拿。

2.用力要由輕到重，再由重到輕。

3.拿法刺激強度較大，拿捏持續(xù)時間宜短，次數(shù)宜少，拿后應配合使用輕揉法，以緩解強刺激引起的不適。

手法作用

具有疏通經(jīng)絡，解表發(fā)汗，鎮(zhèn)靜止痛，開竅提神，緩解痙攣等作用。主要用于頸項、肩背及四肢部。臨床上常拿風池等穴位及頸項兩側(cè)部位，治療外感頭痛；也用于運動過程中振奮精神，是穴位按摩的常用手法。

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