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腎虛!腎虛!這兩字很敏感。多跑幾次衛(wèi)生間可能被調(diào)侃“兄弟,你腎虛了嗎”;這兩字也很邪惡,用于網(wǎng)絡(luò)聊天邪惡的表情包;這兩字更叫賣,廣告中成了商家叫賣的一枚棋子,危害被無限夸大。 于是,藥店里就出現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象: “我最近老腰疼,是腎虛吧,有什么補腎的藥?” “來十盒六味地黃丸。我糖尿病好多年了,都說糖尿病需要經(jīng)常吃點補腎的藥,我每天吃”(買藥時有些欲語還休,尤其是男性糖尿病ED患者) “我最近尿里總有泡沫,是不是腎虛了,有什么補腎的藥?” .......
我問過腰疼來咨詢的病人、為什么要買補腎的藥,回答說廣告中有這樣的說法。
*腰疼就是腎虛了嗎?* 我們看一下腎在人體中生理解剖的位置,位于第11胸椎體下緣至第2—3腰椎間盤之間,右腎比左腎稍低1—2cm。
但常見腰疼好發(fā)位置在第3—4腰椎的區(qū)域,因為這個位置承受的重力壓力最大,很容易損傷。一般腰疼常以損傷性因素較為多見,比如司機由于開車時腰部的姿勢長期處于板直,久而久之造成腰椎間盤突出;辦公室工作人員由于長期伏案,坐姿不良等引起腰部肌肉力量較弱,極易在十分輕微的外界因素促發(fā)下發(fā)生腰疼。 所以,僅從生理解剖位置上就能看到,腰疼的感覺與真正的腎病之間沒什么直接關(guān)系。
中醫(yī)講的腎虛是一個抽象的概念,并非指腎臟本身的品質(zhì)性病變。它主要指腎臟精氣陰陽不足,生殖、生長、發(fā)育、水液代謝方面,包括發(fā)育遲緩、早衰等。概念的范圍之廣,幾乎涵蓋了西醫(yī)學中內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運動骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等多個系統(tǒng)。
*其實,真正的腎臟疾病,腰部的感覺不是疼,甚至腰部沒什么特別的感覺* 糖友注意!糖尿病腎病早期是沒有典型癥狀的,出現(xiàn)癥狀時多數(shù)已到了糖腎3期,這時的表現(xiàn)是: 1.水腫、泡沫尿、尿蛋白出現(xiàn)。 2.視物模糊,糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥,兩者具有較強的相關(guān)性。 3.腎功異常,血肌酐升高,部分糖尿病腎病患者無尿白蛋白異常,糖尿病對腎臟的損害表現(xiàn)為腎功能異常。 4.夜尿增多、尿比重下降等。這是因為腎小管功能受損。
微量白蛋白尿是早期腎損傷的標志,是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標。通過尿微量白蛋白的數(shù)值,結(jié)合發(fā)病情況、癥狀以及病史陳述就可以較為準確的診斷病情。判斷病情進入了哪個階段。所以,糖友需要每年至少檢測一次,對于腎病的預(yù)防及早期治療都能起到積極作用。
*泡沫尿的問題是在藥店里經(jīng)常被顧客咨詢的問題。蛋白尿會有泡沫出現(xiàn),但尿中出現(xiàn)泡沫就一定是腎衰或腎虛了嗎* 好多糖友小便時一但發(fā)現(xiàn)泡沫,就非常緊張,擔心腎衰(虛)。其實,正常尿中富含很多溶質(zhì),排尿時,從某一高度用力往下沖擊,本來就容易形成泡沫。還有,早起的第一次小便,因為經(jīng)過一整晚的尿液濃縮,尿中溶質(zhì)濃度很高,排尿時更加容易起泡。 所以,單看小便有無泡沫絕不足以判定有無腎臟疾病,具體來說,小便有泡沫代表的疾病分以下幾種可能: 1.泌尿系感染疾病,泌尿道中有產(chǎn)氣菌存在時,尿液中可產(chǎn)生氣泡; 2.血糖高、尿液中尿糖或尿酮體含量升高,尿液的酸堿度發(fā)生改變,尿液表面張力增高出現(xiàn)氣泡; 3.肝腎疾病時,尿液中膽紅素或蛋白質(zhì)含量增多,尿液表面張力增大,在排尿時可產(chǎn)生較多氣泡。
那么,出現(xiàn)泡沫尿如何鑒別是否腎臟出現(xiàn)問題? 最簡單直接的方法是做個尿液分析,然后再配合血清尿素氮、肌酸酐值的測定,然后請專業(yè)醫(yī)師綜合解讀。
糖尿病引發(fā)的ED的發(fā)生率是非糖尿病患者的3~5倍。目前認為,糖尿病引起勃起障礙的機制,主要是由于高血糖、高血脂、高血壓等的代謝紊亂導致神經(jīng)病變和血管病變造成的。在高血糖的影響下,末梢神經(jīng)興奮性降低;陰莖海綿體的小血管而影響其充盈,從而導致勃起障礙。
如果不積極治療原發(fā)疾病,血糖血壓得不到平穩(wěn)控制,僅僅補腎是解決不了問題的。
以上這些所謂的‘腎虛’,你是否躺槍? 這些治療誤區(qū)是否是你正在經(jīng)歷的? 仔細想想,你的“腎虛”是不是某些不恰當?shù)尼t(yī)藥信息給你的定義? 你正在服的不知名的藥品補品,是不是這些廣告信息的結(jié)果? 真正需要進補的患者,并不是表現(xiàn)出腰疼、可能會有隱隱的疼,但與腰部疾病的疼痛絕對不同;也不僅僅是尿頻或泡沫尿,是同時伴有兩腳發(fā)軟、容易疲倦、耳聾耳鳴、記憶力減退、失眠做夢等癥狀。
補腎、護腎防腎虛,并不需要刻意去濫補,改掉一些不良生活習慣更重要! 需要改變的不良習慣,如抽煙、酗酒、高鹽高脂飲食、過度用濃茶、飲料代替喝水、濫用藥物等。如果本身有糖尿病、高血壓,要積極治療原發(fā)疾病,減少高糖、高血壓對腎的損傷。 |
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來自: 燈火闌珊139 > 《醫(yī)療保健》