中醫(yī)書友會第1178期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長

I導(dǎo)讀：相信每一位中醫(yī)大夫的手機微信里，都會有很多朋友、同學(xué)和患者咨詢病情。在獲得各種解答之余，有誰了解大夫辛勞服務(wù)背后的酸甜苦辣嗎？（編輯/瓦力）

微信咨詢有無奈

作者/項光燁

前幾天，網(wǎng)上流傳著一篇描寫患者咨詢給醫(yī)者帶來無奈的文章，這篇文章寫得很現(xiàn)實。筆者作為一位中醫(yī)大夫，對此深有感觸，因為關(guān)系比較好的親戚、朋友、同學(xué)……都加了微信，每天都會有咨詢的信息。

“項，我腰疼，是不是腎虛？吃點六味地黃行不？”

“項，我姑娘最近咳嗽，吃點啥？”

“項，你看我臉上長的這是啥，該吃點啥……”

在耐心解答之余，我想對所有來咨詢的人說：你們知道嗎，中醫(yī)是需要望聞問切的。每次患者一走進(jìn)我的診室，患者的面色、語氣都將成為判斷病情的依據(jù)；之后是問診、號脈、看舌象，每一個細(xì)節(jié)都直接影響處方的正確性。所以，有問題直接找身邊的中醫(yī)大夫更穩(wěn)妥，這是您對自己生命的尊重、也是對醫(yī)生的尊重。

有些患者，來就診開了湯藥，才吃了一兩頓，就把吃完每頓藥的反應(yīng)發(fā)過來，問：藥不會有什么問題吧？

我只有一邊擦去“臉上的無奈”，一邊解釋說：吃了中藥，多少都會有變化，有好的也有您認(rèn)為“壞”的?？墒悄绬幔J(rèn)為的“壞”不一定是真的壞；您認(rèn)為的“好”也不一定是真的好。有些看似變“壞”的情形，是服藥后出現(xiàn)的排病反應(yīng)，是在幫您把疾病排出體外。

還有患者拿著我的方子說：“項大夫，您這方子里有肉桂，之前一個大夫給我開的方子也有，我吃了上火……”

但您可知道：肉桂用對了可以有泄火的作用。

每一味藥在不同的方子里意義不同。

同一味藥用量不同，作用就完全不同。

同樣幾味藥組成的方子，可以劑量不同、功效不同、方名不同！

所以，如果信任一個中醫(yī)，請不要在沒吃完他的藥之前就疑神疑鬼！因為，給您開出的每一味藥，都是經(jīng)過認(rèn)真斟酌、思索的勞動成果。養(yǎng)生堂里學(xué)來的中醫(yī)知識是不能直接指導(dǎo)臨床的。

在門診，還常有人直接拿著一個翻拍來的方子問：“項大夫，你看這個方子我能吃不？”

我想說，中醫(yī)的辨證方法有很多，三焦辨證、六經(jīng)辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營血辨證……每一種方法開出的方子完全不同，甚至整張方子沒有一味藥是一樣的。我沒辦法用自己的辨證方法去冒然評判別人的處方是否適合你。

打個比方，如果您是A保險公司的業(yè)務(wù)員，我問您：“今天開車跟人家剮蹭了，能賠我多少？但我是在B保險公司買的保險。”您怎么回答？

我還想說的是：西醫(yī)是醫(yī)學(xué)，中醫(yī)也是醫(yī)學(xué)，甚至比西醫(yī)更科學(xué)，它不應(yīng)是每次聚會聊天時增添娛樂的由頭。既然大家不能接受一名西醫(yī)大夫在飯桌上動手術(shù)，那為什么一定要在吃飯時伸出手來要求中醫(yī)給號脈呢？

而且，中醫(yī)大夫在辛苦工作、脫下白大褂之后，也需要過普通人的生活。

在用自己的休息時間回答各種咨詢時，父母卻在向我隱瞞身體的不適。因為他們心疼女兒，想讓女兒在不上班時能多歇一會。

多少次，我那同時患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病的媽媽，在醫(yī)院里住院好幾天，病情穩(wěn)定了才告訴我。

上次工作忙，媽媽對我說：“我沒事，挺好的，最近先不吃藥了，你安心工作。”可當(dāng)我堅持給她開了藥，病情明顯好轉(zhuǎn)時，她卻欣喜得像個孩子一樣，立馬打電話向我報告！

嘮叨了這么多，我不是在抱怨，也不是在拒絕，是在呼喚尊重！因為離開診室、脫下白衣，我看病的感覺真的會不同。尊重醫(yī)生就是尊重您自己的健康。