現(xiàn)代社會(huì)，隨著霧霾、化學(xué)廢物等污染元素的逐漸增多，慢性咽炎患者也在直線上升，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。越來(lái)越多的人出現(xiàn)了慢性咽炎的癥狀，有調(diào)查顯示，在我國(guó)10個(gè)慢性咽炎患者中有6個(gè)是男性患者。這6個(gè)男性患者中4個(gè)有吸煙史，而女性患者多為用嗓較多的職業(yè)，如教師、歌手等。慢性咽炎雖然短期內(nèi)不會(huì)威脅人類性命，但會(huì)給患者的生活工作造成影響，對(duì)于慢性咽炎的治療刻不容緩。

診療案例

楊女士，42歲，是一名中學(xué)教師，大家都知道，教師的工作，平時(shí)不但說(shuō)話多，吸入的粉筆煙塵也較多，時(shí)間久了就得了慢性咽炎，開(kāi)始也沒(méi)在意，后來(lái)實(shí)在不舒服，就吃一些西藥緩解，慢慢吃西藥也沒(méi)效果了。今年3月聽(tīng)同校的同事說(shuō)，我可以治療慢性咽炎，而且他們一家都是我的老患者，從孩子到大人，不管大病小病都來(lái)找我看，讓我用中藥給調(diào)理，而且效果立竿見(jiàn)影，她的慢性咽炎就是我給治療的，到現(xiàn)在也沒(méi)再犯。于是，這位同事又一次來(lái)北京普康中醫(yī)醫(yī)院找我復(fù)診時(shí)，楊女士也一起來(lái)了。當(dāng)時(shí)楊女士正式慢性咽炎發(fā)作期，據(jù)楊女士介紹，她咽干咽癢反復(fù)發(fā)作已經(jīng)5年余，前幾天天冷有點(diǎn)感冒，慢性咽炎又犯了服用西藥無(wú)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)感覺(jué)咽干微痛、發(fā)癢、干咳惡心、咽部異物感，喜做吭咳動(dòng)作，吃點(diǎn)辣椒或講課過(guò)久上述癥狀就會(huì)加劇。

通過(guò)診斷檢查，發(fā)現(xiàn)楊女士咽部黏膜彌漫性充血增厚，咽后壁淋巴濾泡增生、紅腫、舌邊尖紅、苔薄黃、脈細(xì)數(shù)。這個(gè)結(jié)果用西醫(yī)說(shuō)法就是慢性肥厚性咽炎。而在我們中醫(yī)臨床上說(shuō)就是虛火喉痹。

根據(jù)上述癥狀，我給楊女士開(kāi)了兩個(gè)星期的中藥，讓她回去一天兩次，按時(shí)服用。并囑咐她多喝水，禁止吃生冷辛辣有刺激性的食物，兩個(gè)星期后來(lái)復(fù)診。

兩個(gè)星期后，楊女士來(lái)復(fù)診時(shí)，舌邊的紅色逐漸像正常顏色轉(zhuǎn)變，舌苔上的黃色也在轉(zhuǎn)淡，楊女士自己也說(shuō)，自從服藥以來(lái)，咽部的干疼消失了，也不咳嗽了，但是早上刷牙時(shí)還是會(huì)覺(jué)得惡心，咽部的異物感還在。這在臨床上屬于正?，F(xiàn)象，中醫(yī)治病是整體進(jìn)行調(diào)理，當(dāng)所有筋脈氣血都通順了，所有疾病也就消失了，因此，需要一個(gè)過(guò)程。楊女士5年的慢性咽炎病史，要想取得好的治療效果，至少要服用三個(gè)月的中藥。楊女士聽(tīng)我一說(shuō)，又重燃起信心，接著服中藥。大約服了兩個(gè)多月的中藥后，楊女士咽部癥狀全部消失，黏膜無(wú)充血，咽后壁淋巴濾泡消失，咽部再無(wú)異物感，刷牙也不在惡心，然后開(kāi)始停藥，隨診半年，到現(xiàn)在一次沒(méi)犯過(guò)?，F(xiàn)在，每周六我在北京普康中醫(yī)醫(yī)院出診時(shí)，楊女士和她的同事都會(huì)來(lái)調(diào)理下失眠、四肢無(wú)力等病癥，每次來(lái)就診，我們都像朋友一樣，在聊天中就把病看了，如果所有醫(yī)患關(guān)系都能如此和諧就好了!

慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的彌漫性炎癥。中年人往往易高發(fā)此病，病程比較長(zhǎng)，癥狀頑固，不易治愈。患者常感咽部不適、干燥、微痛、刺癢、灼熱、異物感或頸部緊束感。但現(xiàn)在，慢性咽炎呈現(xiàn)年輕化，很多十幾歲的孩子也開(kāi)始出現(xiàn)這些癥狀，值得我們引起注意。慢性咽炎對(duì)我們工作和生活影響如此之大，我們要從根源上預(yù)防患上此病，慢性咽炎是由哪些因素引發(fā)的呢?

慢性咽炎的致病因素

慢性咽炎已成為一種常見(jiàn)病，其主要病因有屢發(fā)急性咽炎、長(zhǎng)期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過(guò)度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過(guò)敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。具體原因如下：

1.長(zhǎng)期鼻塞、張嘴呼吸：鼻腔有將空氣加溫及濕潤(rùn)的功能，當(dāng)有肥厚性鼻炎或下鼻甲燒灼過(guò)度而喪失生理功能，造成干冷空氣直達(dá)喉部而產(chǎn)生干痛。

2.長(zhǎng)期鼻涕倒流刺激咽喉：常見(jiàn)慢性鼻炎患者，膿性分泌物會(huì)破壞咽喉表面細(xì)胞的纖毛活動(dòng)，易于滋生細(xì)菌。

3.持續(xù)或復(fù)發(fā)性的咽喉感染：反復(fù)“感冒”或“扁桃體發(fā)炎”可造成咽喉有痰或異物感。孩子感冒，扁桃體發(fā)炎等等疾病一定要及時(shí)治療并且治愈，以免留下不必要的后果。

4.胃酸逆流燒灼咽喉：常見(jiàn)于喜歡在睡前大吃大喝后倒頭便睡之人，酸性胃液會(huì)逆流而上，燒灼食道及咽喉，長(zhǎng)期刺激，患者常會(huì)于睡醒發(fā)覺(jué)咽喉灼熱、干痛。

5.刺激性飲食及不當(dāng)口腔衛(wèi)生：喜歡喝酒，嗜食辛辣及刺激性食物，飯后來(lái)根煙，卻忘了要經(jīng)常刷牙及漱口，這樣每餐飲食都是一次刺激，不久就會(huì)得慢性咽喉炎。

6.講話過(guò)多，水分補(bǔ)充不足：說(shuō)話多了口干舌燥，加上有些中老年人本身吐液分泌不足，此時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充水分，少量多次飲水比一次大量喝水更能滋潤(rùn)喉嚨。

7.工作壓力、情緒緊張、睡眠障礙：中年女性常因此而覺(jué)咽喉異物感，可能因壓力或過(guò)度緊張引起咽喉部肌肉緊繃所造成。

8.高溫灰塵多，或有刺激性氣體的工作環(huán)境：長(zhǎng)期處于不良的工作環(huán)境中較易得慢性咽喉炎，慢性咽喉炎不注意，有可能會(huì)引發(fā)中耳炎，鼻竇炎，支氣管炎等等一系列的并發(fā)癥。

慢性咽炎的危害

很多患者，覺(jué)得慢性咽炎不嚴(yán)重，除了不舒服外，也不會(huì)威脅生命，所以盡管難受也不去治療，或者只吃一些西藥緩解，卻不知慢性咽炎不治危害是很大的。

危害一：慢性咽炎久治不愈，咽部的感染炎癥波及其它系統(tǒng)，可以并發(fā)慢性喉炎、慢性氣管及支氣管炎、腎炎、心臟病等;長(zhǎng)期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、腸炎;毒素吸收可造成頭暈、頭痛、疲乏、精力減退、消瘦、低熱等全身反應(yīng)。

危害二：向下發(fā)展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、膿毒血癥、風(fēng)濕病等，對(duì)身體危害極大。

危害三：急性咽炎時(shí)，除咽痛外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反應(yīng)。有細(xì)菌感染時(shí)，血液白細(xì)胞數(shù)升高。如果咽痛劇烈，影響吞咽，還會(huì)造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、代謝失調(diào)。如果治療不及時(shí)，或反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性。若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導(dǎo)致急性鼻炎、鼻竇炎，急性中耳炎。

危害四：患慢性咽炎的人經(jīng)常感到咽部不適，抵抗力低下，咽喉部腫脹會(huì)影響食物的吞咽。咽喉部的炎癥或其它病變刺激食管支配神經(jīng)，引起膈肌痙孿，會(huì)出現(xiàn)呃逆、心下痞等癥狀。

危害五：有些病人表現(xiàn)為咽部異物感，常作吭喀和吞咽動(dòng)作，希望能將異物排除，而這些無(wú)效的清嗓動(dòng)作只能加重原有的不適。還有的人由于咽部粘膜增厚，影響呼吸的通暢因而睡眠打鼾。炎性分泌物及細(xì)菌停留，可發(fā)生口臭，不僅影響別人，患者自己也十分苦惱。

危害六：破裂孔導(dǎo)靜脈將顱外翼肌靜脈和咽靜脈與顱內(nèi)海綿竇相交通，顱內(nèi)海綿竇是相當(dāng)重要的組織，當(dāng)咽喉部慢性炎癥侵入海綿竇時(shí)會(huì)引起海綿竇血栓，出現(xiàn)眼球固定、復(fù)視、頭痛等癥。

了解了慢性咽炎的危害，患者朋友們就要及時(shí)治療了，選擇中醫(yī)從病灶上治療疾病，比西醫(yī)的緩解癥狀效果更顯著。中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性咽炎多由素體肺腎陰虛，或風(fēng)熱喉痹反復(fù)發(fā)作，余邪留滯不清，傷津耗液，使陰液虧損，咽喉失于濡養(yǎng)，兼之虛火上的，從而導(dǎo)致本病的發(fā)生。

慢性咽炎的中醫(yī)療法

慢性咽炎以虛證居多，治療應(yīng)以補(bǔ)為主，或滋陰降火，或溫補(bǔ)脾腎、引人歸原。慢性咽炎病程較長(zhǎng)，需要持續(xù)治療，患者應(yīng)做好長(zhǎng)期心理準(zhǔn)備。滋陰須防其膩，溫補(bǔ)宜防其燥。一些咽部有痰的患者，多為虛中帶實(shí)，治療時(shí)，不能一味攻伐傷其正氣，致病情更為纏綿。除藥物治療外，適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使心情舒暢，氣機(jī)調(diào)達(dá)，亦十分關(guān)鍵。

慢性咽炎的辨證施藥

1.肺腎陰虛

治法：滋陰降火，潤(rùn)燥利咽。

方藥：①偏肺陰虛者，可用養(yǎng)陰清肺湯(《重樓玉鑰》)加減。生地30g，麥冬15g，玄參15g，白芍15g，丹皮12g，川貝10g，薄荷6g，甘草6g。若癢咳甚，加橘紅、百部;兼氣虛者，加太子參、白術(shù)、山藥、玉竹等;大便干燥加瓜蔞仁、生首烏;失眠加棗仁、柏子仁。②偏腎陰虛者，可用知柏地黃湯(《醫(yī)方考》)加減。知母10g，黃柏10g，熟地30g，山藥15g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮12g，澤瀉10g。若咽干較甚，加花粉、石斛;大便干結(jié)，改熟地為生地，加玄參、麥冬、生首烏;咽異物感較重者，加蘇梗、厚樸;咽部灼熱感加赤芍、牛蒡子。

2.脾腎陽(yáng)虛

治法：溫補(bǔ)脾腎，引火歸原。

方藥：腎氣丸(《金匱要略》)加減。熟地30g，山藥30g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮10g，澤瀉10g，熟附片6g，肉桂6g。若痰多而稀，加法夏、陳皮。若以脾氣虛為主，可選用參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》)：黨參12g，白術(shù)12g，茯苓15g，炒扁豆15g，苡仁15g，山藥15g，陳皮10g，砂仁10g，蓮子肉12g，桔梗10g，甘草6g。

3.痰火郁結(jié)

治法：養(yǎng)陰利咽，化痰散結(jié)。

方藥：貝母瓜蔞散(《醫(yī)學(xué)心悟》)加減。川貝15g，瓜蔞皮15g，花粉15g，茯苓15g，橘紅10g，桔梗10g。咽部焮熱感加知母、黃柏;惡心加法夏;舌有瘀斑瘀點(diǎn)加丹皮、赤芍;咽干加沙參、玉竹。

以上慢性咽炎的中醫(yī)療法，需根據(jù)個(gè)體差異，辨證使用，患者切勿自行服藥，中藥最大特點(diǎn)就是避免了“千人一方”的治療弊端，而慢性咽炎因年齡和從事職業(yè)不同，病癥也有很大差異，患者需在中醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行治療，才能取得良好的治療效果。

作者簡(jiǎn)介