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腦脊液之化學(xué)檢驗(yàn)(二)

 angelzhang69 2016-12-04



蛋白定量

[正常參考值]

腰椎穿刺:0.15-0.45g/L;
腦室穿刺:0.05-0.15g/1;
腦池穿刺:0.10-0.25g/L。
[臨床意義]
 化膿性腦膜炎,流行性腦膜炎蛋白質(zhì)含量為3-6.5g/L;結(jié)核性腦膜炎刺激癥狀期蛋白質(zhì)含量為0.3-2.0g/L,壓迫癥狀期為1.9-7g/L,麻痹期為0.5-6.5g/L;腦炎蛋白質(zhì)含量為0.5-3.0g/L。
 引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病,如脊髓蛛網(wǎng)膜炎與脊髓腫瘤等,其蛋白質(zhì)含量可在1.0g/L以上;
 腦軟化、腫瘤、退行性病變等,腦脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L。
 多發(fā)性神經(jīng)根炎、漿液性腦膜炎、腦脊髓梅毒、麻痹性癡呆、腦溢血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、流行性腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等腦脊液蛋白亦增加。

 


蛋白電泳

[正常參考值]

前白蛋白:0.03-0.07; 白蛋白:0.51-0.63;
α1-球蛋白:0.06-0.08; α2-球蛋白:0.06-0.10;
β-球蛋白:0.14-0.19; γ-球蛋白:0.06-0.10。
[臨床意義]
 前白蛋白增高:常見于舞蹈癥、帕金森病、手足徐動(dòng)癥等;前白蛋白減少常見于腦膜炎。
 白蛋白增高:常見于腦血管病,如腦梗塞、腦出血等;白蛋白減少見于腦外傷急性期。
 α1-球蛋白增高:常見于腦膜炎、腦脊髓灰質(zhì)炎等。
 α2-球蛋白增高:常見于腦腫瘤、轉(zhuǎn)移癌、膠質(zhì)瘤等。
 β-球蛋白增高:常見于某些退行性變?nèi)缗两鹕?、外傷后偏癱等。
 γ-球蛋白增高:常見于腦膠質(zhì)瘤、重癥腦外傷、癲癇、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、腦部感染、周圍神經(jīng)炎等。



葡萄糖定量

[正常參考值]

成人:2.8-4.5mmol/L:
兒童:3.1-4.4mmol/1; 嬰兒:3.9-5.0mmol/L。
[臨床意義]
 腦脊液葡萄糖增高:常見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產(chǎn)兒或新生兒等。
 腦脊液葡萄糖降低:常見于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。



氯化物測(cè)定

[正常參考值]

成入:120-132mmol/L;
兒童:111-123mmol/L; 嬰兒:110-122mmol/L。
[臨床意義]
 增高:見于慢性腎功能不全、腎炎、尿毒癥、漿液性腦膜炎及生理鹽水靜脈滴注時(shí)。
 減低:見于流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎等細(xì)葡性腦膜炎,尤其是結(jié)核性腦膜炎時(shí)最為明顯。病毒性腦炎、腦膿腫、脊髓灰質(zhì)炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等,氯化物含量稍低或無顯著變化。




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