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什么樣的人容易得腫瘤？  馬哥二號(hào)  分享君  以下5類(lèi)人要特別注意！ 一、親屬有腫瘤病史者。 研究發(fā)現(xiàn)腫瘤有家族聚集性和遺傳易感性，具有腫瘤家族史者比一般人群患癌概率要高一些。 二、具有不良生活習(xí)慣者。長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期飲酒者。飲食結(jié)構(gòu)不合理，有偏食習(xí)慣者。 三、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)者。比如放射線(xiàn)工作人員、化工廠(chǎng)職工、長(zhǎng)期接觸石棉、苯類(lèi)、苯胺類(lèi)、煤焦油等人員。 四、長(zhǎng)期慢性疾病患者。 如慢性肝炎，慢性萎縮性胃炎，肝硬化，HPV病毒感染者，慢性胰腺炎，胃潰瘍，腸息肉，慢性肺纖維化等疾病等。 五、45歲以上中老年人。 腫瘤雖然會(huì)發(fā)生在任何年齡段，但其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增加而增大。 說(shuō)到底，惡性腫瘤有哪些癥狀，我們老百姓如何判別呢？ 惡性腫瘤臨床表現(xiàn)分為局部與全身癥狀，別急，下面慢慢說(shuō)。 惡性腫瘤的的臨床表現(xiàn)因其所在的器官、部位以及發(fā)展程度不同而不同，但惡性腫瘤腫瘤早期多無(wú)明顯癥狀，即便有癥狀也常無(wú)特征性，等患者出現(xiàn)特征性癥狀時(shí)，腫瘤常已經(jīng)屬于晚期。一般將癌癥的臨床表現(xiàn)分為局部表現(xiàn)和全身性癥狀兩個(gè)方面。 癌癥的局部表現(xiàn)
（3）潰瘍：體表或胃腸道的腫瘤，若生長(zhǎng)過(guò)快，可因供血不足出現(xiàn)組織壞死或因繼發(fā)感染而形成潰爛。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，并發(fā)感染時(shí)可有惡臭味。胃、結(jié)腸癌形成的潰瘍一般只有通過(guò)胃鏡、結(jié)腸鏡才可觀(guān)察到。 （4）出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生。如肺癌患者可咯血或痰中帶血；胃癌、食管癌、結(jié)腸癌則可嘔血或便血，泌尿道腫瘤可出現(xiàn)血尿，子宮頸癌可有陰道流血，肝癌破裂可引起腹腔內(nèi)出血。 （6）其他：顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙（壓迫視神經(jīng)）、面癱（壓迫面神經(jīng)）等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；骨腫瘤侵犯骨骼可導(dǎo)致骨折；肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。腫瘤轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如區(qū)域淋巴結(jié)腫大，肺癌胸膜轉(zhuǎn)移引起的癌性胸水等。 02 全身癥狀
惡性腫瘤很恐怖也很神秘，它是怎么發(fā)病的？ 馬哥二號(hào) 分享君 以下內(nèi)容為揭秘癌癥發(fā)生全過(guò)程，恐懼者慎入！ 走出廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的大門(mén)時(shí)，28歲的陳小川一臉茫然。她怎么也想不通，與她同齡的丈夫不抽煙、不喝酒、每周堅(jiān)持游泳，為什么會(huì)突然被查出肺癌晚期？一份來(lái)自國(guó)內(nèi)最權(quán)威的呼吸病研究機(jī)構(gòu)的“判決書(shū)”，讓這個(gè)家庭毫無(wú)準(zhǔn)備地走上了艱辛的抗癌之路。 對(duì)于絕大多數(shù)的腫瘤患者來(lái)說(shuō)，癌癥都是來(lái)得那么突然。為什么有些人抽了一輩子煙也沒(méi)有得肺癌，為什么有些女人到了50歲以后乳腺癌的發(fā)病率高達(dá)80%？導(dǎo)致臨床上1/7死亡病例的癌癥似乎無(wú)處不在，又無(wú)據(jù)可查。  分享君 話(huà)還沒(méi)說(shuō)完呢，幸好……英國(guó)桑格研究院（Wellcome Trust Sanger Institute）為我們揭開(kāi)這神秘的面紗。 “所有的癌癥都是由突變引起的，這些突變稱(chēng)為體細(xì)胞突變，是在人一生當(dāng)中，由最初正常細(xì)胞中的DNA逐漸出現(xiàn)的?！彼固乩D教授說(shuō)。 最初基因突變的體細(xì)胞首先會(huì)不斷分化，形成一個(gè)龐大的突變體細(xì)胞家族。家族的成員經(jīng)過(guò)體內(nèi)微環(huán)境的“自然選擇”，只有生存能力最強(qiáng)的亞克隆才能不斷增殖。同時(shí)，通過(guò)這種方式，癌癥基因在突變體細(xì)胞內(nèi)不斷累積，后者也逐漸完成了自身的進(jìn)化。但某一突變體細(xì)胞的亞克隆占到其家族細(xì)胞總數(shù)的半數(shù)以上，患者就會(huì)臨床上表現(xiàn)出癌癥的具體癥狀。 “一些概率比較高的突變基因發(fā)生在腫瘤的早期，在腫瘤發(fā)展的過(guò)程中不斷有新的突變出現(xiàn)，每一種新的突變衍生出一種新的分支，由樹(shù)干到樹(shù)枝，越來(lái)越細(xì)，樹(shù)枝就代表概率低的突變，也就是在腫瘤后期晚期發(fā)生出來(lái)的基因突變?！眹?guó)內(nèi)乳腺癌專(zhuān)家、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院副院長(zhǎng)宋爾衛(wèi)教授說(shuō)。 “這種現(xiàn)象很早就有人提出，癌細(xì)胞逃避人體免疫的監(jiān)控后，在目前的技術(shù)還不能發(fā)現(xiàn)之前，被稱(chēng)為亞臨床腫瘤?！彼螤栃l(wèi)說(shuō)，“一個(gè)人一生中是否容易患癌癥，可能在出生的時(shí)候已經(jīng)被腫瘤易感基因決定了，我們希望盡量把臨床發(fā)現(xiàn)點(diǎn)提前到越早越好，但目前還無(wú)法提前到腫瘤剛發(fā)生的時(shí)候?！?span> “但為什么有些即使存在突變，人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)也會(huì)把這些早期癌細(xì)胞清除掉，而有些突變即使不是很明顯，但是還是能夠引起許多癌癥基因的激活？” 馬哥二號(hào) 分享君 癌變關(guān)鍵在于基因突變，而環(huán)境影響因素最主要！ 宋爾衛(wèi)教授認(rèn)為，基因突變的確很大程度上取決于先天缺陷，但是這些缺陷的基因能不能表達(dá)，或者是這個(gè)基因在突變之后會(huì)不會(huì)擴(kuò)增，將受到很多因素的影響，比如轉(zhuǎn)錄水平、轉(zhuǎn)錄前水平和轉(zhuǎn)錄后水平的調(diào)控，這些被稱(chēng)為表觀(guān)遺傳調(diào)控的因素不依賴(lài)于DNA序列。“這些調(diào)控現(xiàn)在被認(rèn)為比DNA序列的突變更重要，受環(huán)境的影響更大?！?/strong> 那環(huán)境影響因素，具體又有哪些呢？ 馬哥二號(hào) 分享君 環(huán)境因素包括化學(xué)因素、物理因素、生物因素。下面具體，細(xì)細(xì)道來(lái)。 化學(xué)因素是最主要的腫瘤危險(xiǎn)因素，主要包括烷化劑類(lèi)、多環(huán)芳烴類(lèi)、芳香胺類(lèi)、偶氮染料、亞硝基化學(xué)物等幾類(lèi)化學(xué)致癌物。物理因素包括細(xì)菌、真菌、病毒及寄生蟲(chóng)。 1、化學(xué)致癌物 分為直接致癌物、間接致癌物、促癌物三大類(lèi)， 包括天然的和人工合成的，日常所見(jiàn)的主要有： （1）多環(huán)性碳?xì)浠衔?如煤焦油、瀝青、粗石蠟、雜酚油、蒽油等，這些物質(zhì)中含有3，4-苯并芘，是一種重要的致癌物質(zhì)，煙草中的含量也不少。 （2）染料 如偶氮染料、乙苯胺、聯(lián)苯胺等，均有較強(qiáng)的致癌作用。 （3）亞硝胺 有自然界存在的數(shù)量較少，但通過(guò)細(xì)菌的作用，在人體內(nèi)可以合成大量的亞硝胺，是消化系統(tǒng)癌癥的重要致癌物質(zhì)。 （4）霉菌毒素 是某些霉菌的代謝產(chǎn)物，可以致癌，如黃曲霉毒素等。 （5）其它無(wú)機(jī)物 如砷、鉻、鎳等及其化合物，以及石棉均有致癌作用。 物理因素致癌。物理因素的范圍很廣，包括各種波段的電磁波、紫外線(xiàn)、熱輻射、機(jī)械刺激等。電離輻射是最主要的物理性致癌因素，主要包括以短波和高頻為特征的電磁波輻射及電子、質(zhì)子、中子等的輻射。 生物因素包括細(xì)菌、真菌、病毒及寄生蟲(chóng)。 細(xì)菌和真菌本身是否具有致癌作用至今尚無(wú)定論。大量的流行病學(xué)證據(jù)表明，幽門(mén)螺桿菌感染與胃腺癌的發(fā)生密切相關(guān)，感染者與非感染者相比，發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性明顯增高。因此，1994年WHO將其確定為人類(lèi)I類(lèi)致癌物。幽門(mén)螺桿菌感染誘發(fā)的炎癥反應(yīng)過(guò)程在胃癌的發(fā)生過(guò)程中起重要作用。在炎癥過(guò)程中伴隨著內(nèi)源性NO-、O2-、OH- 等游離基的產(chǎn)生，可誘發(fā)DNA的損傷和細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化；炎癥過(guò)程中的細(xì)胞變性化死可刺激細(xì)胞增殖，此外，感染還能改變機(jī)體內(nèi)局部環(huán)境，從而影響致癌物的內(nèi)源性合成、活化等代謝過(guò)程，起到輔助致癌的作用。 這么復(fù)雜，為什么把惡性腫瘤定義為慢性病？ 為什么惡性腫瘤已被確定為慢性疾??？ 2006年第42屆美國(guó)臨床腫瘤大會(huì)發(fā)出明確訊息：惡性腫瘤與冠心病、高血壓、糖尿病有著類(lèi)同性，都屬可控、可治的慢性病。 ①惡性腫瘤發(fā)生緩慢，正常情況下細(xì)胞按照各自的生長(zhǎng)周期進(jìn)行新陳代謝，不斷更新?lián)Q代，周而復(fù)始地維持著人體的正常功能。在這個(gè)過(guò)程中，由于外部環(huán)境的影響和機(jī)體本身的某些原因，部分細(xì)胞的生長(zhǎng)能力特別強(qiáng)，生長(zhǎng)速度也特別快，出現(xiàn)了變異，這種變異的細(xì)胞就叫“癌前細(xì)胞”。慢慢地這些“癌前細(xì)胞”在各種促癌因素的作用下有一小部分會(huì)發(fā)展成惡性腫瘤。這個(gè)演變過(guò)程通常需要10年～30年。這一漫長(zhǎng)的演變過(guò)程中我們可以積極治療癌前病變，防止其發(fā)展成為惡性腫瘤；又可以通過(guò)規(guī)律的體檢早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，甚至徹底治愈。 ?、趷盒阅[瘤的治療也是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。傳統(tǒng)的治療理念是，希望將所有腫瘤細(xì)胞完全殺滅以根治腫瘤，有時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了腫瘤細(xì)胞侵犯的范圍和病人可能承受的限度；隨著對(duì)惡性腫瘤研究的深入，很多惡性腫瘤病人雖然未能根治，病人卻能長(zhǎng)期正常工作、生活，保持良好的生活狀態(tài)。 慢性病，那不是跟鼻炎等一樣？ 馬哥二號(hào) 分享君 你說(shuō)呢，馬哥二號(hào)？不如我下面講一個(gè)故事。 分享君 下面講一個(gè)案例 我原來(lái)不認(rèn)識(shí)小猴。當(dāng)他出現(xiàn)在泌尿外科門(mén)診走廊的時(shí)候，我看見(jiàn)主治走過(guò)來(lái)，皺著眉頭問(wèn)他： “怎么又過(guò)來(lái)了？” 過(guò)了一會(huì)，我看見(jiàn)主任走過(guò)來(lái)，皺著眉頭問(wèn)他：“怎么又過(guò)來(lái)了？” 一周之后，小猴收住院，我是床位醫(yī)生。年輕男性收到我們科，十有八九是嚴(yán)重的精索靜脈曲張來(lái)手術(shù)的。小猴的診斷是“膀胱癌”，不，是“膀胱癌復(fù)發(fā)”。 年輕人也會(huì)得癌癥？那有沒(méi)有得預(yù)防？ 馬哥二號(hào) 分享君 有，癌癥的三級(jí)預(yù)防策略：
一級(jí)預(yù)防（Primary Prevention）：病因預(yù)防。這可能是大家口頭上“預(yù)防”的含義，即“治未病?！?減少致癌因素的暴露。 吸煙是膀胱癌、肺癌、胰腺癌、胃癌……等癌癥已知的最重要的危險(xiǎn)因素。發(fā)病前就不吸煙或者戒煙，就是一級(jí)預(yù)防。二手煙也是致癌因素，如果你吸煙，請(qǐng)至少不要在公共場(chǎng)所吸煙。 預(yù)防宮頸癌，接種HPV疫苗屬于一級(jí)預(yù)防。 少吃熏制的或腌制的食品，含有亞硝酸鹽等成分復(fù)雜的致癌物。 減肥可能降低結(jié)直腸癌、乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 多吃蔬菜有可能降低消化道腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 遺傳層面的危險(xiǎn)因素，天生的，預(yù)防起來(lái)更困難。安吉麗娜朱莉因乳腺癌高?；蚨谐榉浚褪轻槍?duì)遺傳危險(xiǎn)因素的預(yù)防。 二級(jí)預(yù)防（Secondary Prevention）：國(guó)內(nèi)也稱(chēng)“三早”預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。國(guó)外文獻(xiàn)多指早期診斷（early detection）。主要是開(kāi)展針對(duì)高危癌癥人群的篩查(screening)、定期的健康體檢。具體到每一種癌癥，高危人群不同、發(fā)病年齡不同，策略有所不同。 由于膀胱癌易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，小猴在第一次手術(shù)之后，仍舊屬于膀胱癌的高危人群。應(yīng)該定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查，而不是等到出現(xiàn)血尿，還延遲就診，這也屬于二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防不要怕麻煩，不要怕花錢(qián)（抽血、B超、CT等沒(méi)有很貴，比很多包和衣服便宜很多），很可能，它會(huì)救你一命。 三級(jí)預(yù)防（Tertiary Prevention）：臨床預(yù)防。在明確診斷的情況下，積極治療，改善癥狀，避免復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，避免出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量。即使確診癌癥，遵醫(yī)囑、積極檢查和治療也是預(yù)防進(jìn)展和惡化。 小猴第一次出現(xiàn)血尿時(shí)，如果盡快去醫(yī)院就診，可能當(dāng)時(shí)就可以診斷膀胱癌而更早期進(jìn)行手術(shù)，避免日后復(fù)發(fā)、進(jìn)展。 如果他在前幾次小手術(shù)后，能夠堅(jiān)持膀胱灌注，有可能會(huì)避免復(fù)發(fā)、進(jìn)展，避免后來(lái)切除器官、失去性功能的大手術(shù)。 小猴后來(lái)全膀胱切除術(shù)后，堅(jiān)持了化療，可以算是減少?gòu)?fù)發(fā)和全身轉(zhuǎn)移、延遲生命的三級(jí)預(yù)防。 |
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來(lái)自： 孟亞歌書(shū)集 > 《養(yǎng)生康樂(lè)》
