改變不良生活方式、控制體重，改善胰島素抵抗等是治療脂肪肝的基礎(chǔ)?？寡妆８沃委煹囊饬x在于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退、改善肝臟炎癥和減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，但并非所有脂肪肝患者都需要保肝抗炎治療。

一般來說，抗炎保肝可作為輔助治療用于以下脂肪肝患者：①診斷明確的酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎患者。②臨床特征、實驗室改變以及影像學(xué)檢查等提示可能存在明顯肝損傷和(或)進(jìn)展性肝纖維化者。如血清轉(zhuǎn)氨酶增高、合并代謝綜合征、2型糖尿病患者。進(jìn)展性肝纖維化可以通過檢測血清指標(biāo)如細(xì)胞角蛋白18、瘦素和肝臟彈性檢測（Fibroscan）來評估。③擬服用可能誘發(fā)肝功能損傷的藥物時，或在服用其他藥物過程中出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶增高者；④合并病毒性肝炎、自身免疫性肝病、遺傳性肝病等其他肝病者。⑤非藥物治療4-6月病變無改善，肝功能仍異常的脂肪肝患者。

根據(jù)病情及藥物效能，可合理選用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素(賓)、甘草酸制劑、雙環(huán)醇、維生素E、熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸和還原型符胱甘肽等1-2種中西藥物，療程通常需要6-12個月以上。用藥期間要定期隨訪監(jiān)測，并根據(jù)療效調(diào)整用藥方案。