血壓下降血管堵，心臟抑制心搏停

【ACEI】

普利護(hù)腎又降壓，治療心衰頂呱呱。 不良反應(yīng)?？人裕讋┏霈F(xiàn)低血壓。 鼻炎胸痛又水腫，聞到金屬高血鉀。

【胰島素速記】

胰島素分好多種，短效可溶常規(guī)中。 超短賴普和門冬，低精蛋白效果中。 精蛋白鋅效果長，甘精地特超級長

【普通的門——超級短】

【精——長；經(jīng)?！?/p>

【干凈的地方——超級長】

【口訣】

脂肪萎縮低血糖，局部過敏胰島抗

【硫脲類口訣】

甲亢硫脲慢顯效，

抑制過氧成不了。

加上碘劑再手術(shù)，

抑制釋放變硬了。

藥物過敏很常見，

嚴(yán)重減少粒細(xì)胞。

【小結(jié)——丙硫氧嘧啶不良反應(yīng)】 傷了肝腎白細(xì)胞，血管發(fā)炎皮膚瘙。 一抗炎來二免疫，三抗毒素四抗休。 血液五多和兩少，誘發(fā)三高能退燒。 ——地塞幾倍長好，太短可要松的。

【糖皮質(zhì)激素】

激素是個萬能藥，

好多疾病能治療。

一抗炎來二免疫，

三抗毒素四抗休。

血液五多和兩少，

誘發(fā)三高能退燒。

升糖移脂分蛋白，

鉀鈣降低鈉增高。

紅白板多淋酸少，

神經(jīng)興奮癲癇到。

骨松眼青胃潰瘍，

傷口不長麻煩了。

選擇性COX -2抑制劑

——塞來昔布、尼美舒利、依托考昔。 你美不美？依托考試和比賽來確定）

擬膽堿藥

擬膽堿藥分兩類，興奮受體抑制酶； 匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無力； 毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。 阿托品

莨菪堿類阿托品，抑制腺體平滑肌； 瞳孔擴(kuò)大眼壓升，調(diào)節(jié)麻痹心率快； 大量改善微循環(huán)，中樞興奮須防范； 作用廣泛有利弊，應(yīng)用注意心血管。 臨床用途有六點(diǎn)，胃腸絞痛立即緩； 抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢； 防止“虹晶粘”，能治心動緩；

感染休克解痙攣，有機(jī)磷中毒它首選。 東莨菪堿

鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，能抗暈動是特點(diǎn)； 可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品， 只是不用它點(diǎn)眼。

腎上腺素

α、β受體興奮藥，腎上腺素是代表； 血管收縮血壓升，局麻用它延時間， 局部止血效明顯，過敏休克當(dāng)首選， 心臟興奮氣管擴(kuò)，哮喘持續(xù)它能緩， 心跳驟停用“三聯(lián)”，應(yīng)用注意心血管， α受體被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。 去甲腎上腺素

去甲強(qiáng)烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)， 只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見， 用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。 異丙腎上腺素

異丙擴(kuò)張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩， 擴(kuò)張血管治“感染”，血容補(bǔ)足效才顯。 興奮心臟復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)律不亂， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。 α受體阻斷藥

α受 體 阻斷藥，酚妥拉明酚芐明， 擴(kuò)張血管治栓塞，血壓下降診治瘤， NA釋放心力增，治療休克及心衰。 β受體阻斷藥

β受 體 阻斷藥，普萘洛爾是代表， 臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。 三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動緩。 傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用

(一)藥物的種類

抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分；

正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類； 莨菪堿類異丙腎，加上α受體阻斷劑； 還有一類多巴胺，擴(kuò)張血管促循環(huán)。

(二)常見休克的藥物選用:

過敏休克選副腎，配合激素療效增； 感染用藥分階段，擴(kuò)容糾酸抗感染， 早期需要擴(kuò)血管，山莨菪堿為首選； 后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。 心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。 說明：“二胺”指多巴胺和間羥胺 局麻藥

丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； 利多全能腰慎選，室性律亂常用它 鎮(zhèn)靜催眠藥

鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定； 抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。 劑量不同效有異，過量中毒快搶救， 洗胃補(bǔ)液又給氧，堿化尿液促排泄。 抗癲癇藥的選用

癲 癇 小 發(fā) 作，首 選 乙 琥 胺； 局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那； 卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定； 慢加劑量停藥漸，堅(jiān)持用藥防驟停。 抗精神病藥

精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺， 鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效， 長期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。 鎮(zhèn)痛藥

嗎啡度冷丁，很強(qiáng)成癮性;

呼吸抑制重，慎重選擇用;

鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停;

過量要中毒，拮抗納絡(luò)酮。

解熱鎮(zhèn)痛藥

乙酰水楊酸，抑制PGE；

解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕；

抑制血小板，防治血栓塞；

不良反應(yīng)多，“為您揚(yáng)名先”

中樞興奮藥

中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因, 尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓; 主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林, 嗎啡中毒可拉明，劑量過大要人命。 抗高血壓藥

中樞降壓可樂定，對抗未梢利血平，

α-R阻斷哌唑嗪, 血管擴(kuò)張“肼噠嗪”， 利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利， 強(qiáng)擴(kuò)動靜硝普鈉，危象心梗才選它，

聯(lián)合.階梯.個體化，肺、肝、腎功要詳查。 抗高血壓藥選用

伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼， 普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。 腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶； 腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶， 可用多巴可樂定，伴潰瘍，可樂定， 精神病，血壓升，首先考慮利血平。 抗心絞痛藥

抗心絞痛藥三類，硝酸甘油擴(kuò)血管， 阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷β-R心得安； 增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添。 抗心律失常藥

抗心律藥很復(fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。 三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。 降低自律消折返，失常原理兩句話。 緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。 房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。 β－R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定。 “房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。 強(qiáng)心甙

強(qiáng)心甙類慢中快，增強(qiáng)心力游離鈣； 正性肌力最根本，心力衰竭適應(yīng)癥； 減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性； 毒性反應(yīng)三方面，心律失常要送命； 維持療法地高辛，禁鈣補(bǔ)鉀牢記心。 抗凝血藥

血栓疾病需抗凝，肝素作用強(qiáng)快靈， 抗凝適用體內(nèi)外，魚精蛋白拮抗快， 雙香豆素僅體內(nèi)，過量中毒加維K， 枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。 止血藥

凝血酶原缺乏癥，選用VK來糾正；

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。 注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗； 門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果； 尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到。 纖溶亢進(jìn)出血癥，氨甲苯酸可糾正； 作用較強(qiáng)毒性低，血栓形成要注意。 利尿藥

利尿藥物強(qiáng)中弱，作用腎臟鈉排出