一個(gè)65歲的老奶奶，這半年多手指長(zhǎng)得像鼓槌，不仔細(xì)看，雙手其實(shí)很正常，皮膚色澤正常，沒(méi)有關(guān)節(jié)畸形，手指活動(dòng)功能也正常。但是仔細(xì)一看，手指末節(jié)都比較粗大，就像用來(lái)敲鼓的“鼓槌”一樣。病人這個(gè)病人，手指變成這樣，因?yàn)椴挥绊懭粘Ｉ睿矝](méi)引起注意?？墒亲罱人缘膮柡?，還憋氣，偶爾伴有咳血。

檢查的結(jié)果是肺癌晚期，腫瘤阻塞氣道，為什么肺癌會(huì)引起手指的變化，我們稱這種形狀的手指為“杵狀指”，杵狀指是指(趾)端軟組織增生及血管增多，多數(shù)骨骼并未變粗。其發(fā)病機(jī)理不太清楚。可能與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷等有關(guān)。那么引起機(jī)體缺氧的疾病都可能出現(xiàn)杵狀指，而肺癌的阻塞氣道的時(shí)候就會(huì)引起身體氧供應(yīng)不足，從而形成杵狀指。

除了肺癌，我們臨床上還有一些疾病也會(huì)出現(xiàn)杵狀指。主要是慢性呼吸系統(tǒng)疾病 杵狀指最常見(jiàn)于胸，肺部腫瘤(支氣管肺癌、胸膜間皮瘤等)和慢性肺疾病(如支氣管擴(kuò)張癥、慢性肺膿腫、膿胸、間質(zhì)性肺疾病)。伴有杵狀指的腫瘤通常是惡性的，肺癌的杵狀指出現(xiàn)較早，往往在肺癌癥狀尚未出現(xiàn)前出現(xiàn)，乃肺癌的早期表現(xiàn)，應(yīng)引起重視。

還有一些心血管系統(tǒng)疾病 也可出現(xiàn)杵狀指，多見(jiàn)于紫紺型先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、完全性肺靜脈畸形引流、肺動(dòng)靜脈瘺，其他可見(jiàn)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、感染性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。

消化系統(tǒng)疾病 如吸收不良綜合征、克羅恩病(Crohn病、Crohn一Lesn10wskg綜合征)慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、慢性細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔蟲(chóng)感染、結(jié)腸多發(fā)性息肉、幽門(mén)癌、嚴(yán)重肝硬化，也可見(jiàn)于特發(fā)性骨關(guān)節(jié)病(Touraine-Solentegole病)、脊髓空洞癥、先天性梅毒，某些中毒如砷、磷、酒精、鈹?shù)取?/p>

可見(jiàn)能夠引起杵狀指的疾病比較多，但是臨床報(bào)道比較多的是肺部疾病，如果發(fā)現(xiàn)身邊的人有杵狀指的表現(xiàn)，應(yīng)該建議他們?nèi)メt(yī)院檢查，以免延誤疾病的診斷。

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