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中醫(yī)學中關(guān)于臟腑的理論,稱為臟象學說。它的內(nèi)容相當廣泛,包括人體各內(nèi)臟的解剖、生理、病理和辨證施冶原則等許多方面,是中醫(yī)基本理論的重要組成部分,在臨床實踐中有較普遍的指導意義。臟腑,是人體內(nèi)臟的總稱,中醫(yī)學將人體內(nèi)臟分為臟、腑和奇恒之腑三類。
一、整體觀念
臟象學說在闡釋內(nèi)臟的生理功能和病理現(xiàn)象時,不僅著重說明各個臟腑本身的特點,而且十分重視各個臟腑之間的相互關(guān)系。如以脾和胃為例,除分述脾主運化、胃主受納;脾氣主升、胃氣主降等脾胃各自的功能外,還強調(diào)“運化”和“納谷”是相互依存的消化過程,相輔相成;而“脾升”和“胃降”則又是相互制約,起著相反相成的作用。臟象學說還認為人體的毛發(fā)、皮膚、肌肉、血脈、筋骨等組織和眼、耳、鼻、口、舌、前陰、后陰等器官與內(nèi)臟之間也有相互聯(lián)系,如肺開竅于鼻,輸精于皮毛,心開竅于舌,其充在血脈;腎開竅于耳及二陰,其充在骨等。此外,臟象學說還注意到精神情志活動與內(nèi)臟的生理病理現(xiàn)象之間存在著相互影響的關(guān)系,精神情志活動失常,可影響某些內(nèi)臟的生理功能,甚至引起疾?。欢谀承﹥?nèi)臟有痛變時,也可影響正常的精神情志活動??傊?,整體觀念是臟象學說的一個主要的特點。
 二、臟腑有別,以臟為主
臟象學說將人體內(nèi)臟分成“臟”與“腑”兩大類:心,肺、脾、肝、腎,稱作五臟;膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,稱作六腑?;唾A藏精氣,是五臟的功能;腐熟水谷,傳化糟粕,是六腑的功能。如《素問·五臟別論》曰:“所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也?!边@就是五臟與六腑在生理功能上的區(qū)別。此外,將膽、腦、髓、骨、脈、女子胞(即子宮)稱為“奇恒之腑”,表明它們在生理功能上既不同于五臟,也不同于六腑,有其特殊性。如膽‘瀉而不藏”同于腑的作用,故為六腑之一,但它所排泄的膽汁,并不是一糟粕”而是‘清凈之液”,與一般的腑有所不同,放又屬奇恒之腑.
臟象學說的內(nèi)容,詳于臟而略于腑,主要是闡釋五臟的功能。根據(jù)五臟與六腑的經(jīng)脈相互“絡”“屬”,組成一臟與一腑的表里關(guān)系,如心與小腸、肺與大腸,脾與胃、肝與膽、腎與膀胱,分別互為表里。由于五臟有五,六腑有六,所以在經(jīng)絡學說中,還以心包絡為臟,與六腑中的三焦相配為表里。但是,在針灸以外的各科中,常把心包作為心的外圍,而與心的功能一起闡釋。
中醫(yī)學中把以研究臟腑生理功能和病理變化為中心,結(jié)合研究臟腑與形體、諸竅、情志之間以及臟腑與自然界臟腑之間關(guān)系的學說,稱為藏彖學說。藏象學說,是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分,對研究人體的生理和病理,指導臨床實踐具有普遍的指導意義。
最后,需要指出的是中醫(yī)學臟象學說中的心、肺、脾、肝、腎、胃、小腸、大腸、膽、膀胱等臟腑,在形態(tài)學上與現(xiàn)代的人體解剖學基本一致,是指同名的實質(zhì)性內(nèi)臟;但對其生理功能與病理現(xiàn)象等方面的闡釋,則與現(xiàn)代的生理學、病理學有很大的不同。
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