作者：曹雁

來源：超聲聯(lián)盟（感謝曹老師授權(quán)分享）

幾乎所有胎兒的內(nèi)臟器官，在出生前都會持續(xù)不斷地成長變化，因此并非在早期檢查時，為正常狀況的器官，就能保證在出生后也一定正常。也因為超音波受限于媽媽肚皮及子宮的阻擋，無法調(diào)整胎兒的姿勢及位置，無法獲得某些角度的影像。以下為因胎兒成長狀況而造成超音波檢查有所限制的情況：

1.水腦

有許多水腦或水腎的狀況，都會到了懷孕后期才逐漸產(chǎn)生。

2.全盲

胎兒在子宮內(nèi)因為沒有光線的刺激，因此不會睜開眼睛，所以無法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況。

3.聽力

在胎兒5～6個月大時，聽力已有發(fā)育，但目前沒有任何方式可以得知，胎兒是否有先天性聽障的問題。

4.先天心臟病

心臟的心房中隔（即卵圓孔），以及動靜脈導(dǎo)管，都是在出生后才會逐漸關(guān)閉，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病，卻無法在出生前就得知。

5.腸胃道阻塞

腸胃道的阻塞病變，極少數(shù)會出現(xiàn)在懷孕24周之前，因為胎兒在懷孕前期，很少大口的吞進(jìn)羊水。

6.肢（指、趾）端異常

像是手腳內(nèi)翻或外翻、多指（趾）、并指或指節(jié)缺失等異常狀況，也因為胎兒常處于握拳狀態(tài)，幾乎無法由超音波確切診斷。

7.侏儒癥

有部分的侏儒癥狀，無法在早期診斷出來。因為胎兒在6～7個月大的時候，就會逐漸停止骨頭的發(fā)育生長。

8.先天性代謝異常

絕大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣癥，都要等到寶寶出生進(jìn)食后，才會逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常，在產(chǎn)前無法辨認(rèn)，除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。

在第18周-20周進(jìn)行第一次超聲波檢查。它能大致診斷出胎兒是否畸形，觀察胎兒的活動狀態(tài)。對那些被高度懷疑的胎兒，如無腦兒、腦積水、腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等，能很快給出“答案”。

在懷孕第34 周第二次超聲波檢查的目的是監(jiān)測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形，了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符。

最后，是在第37 周以后，除了要了解胎盤位置、胎兒有無畸形，胎兒發(fā)育與孕周是否相符以外，還將為確定生產(chǎn)方式提供主要依據(jù)。為了監(jiān)測羊水量、胎盤成熟度，必要時需要每周做一次B 超。

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