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腺病毒引起的急性傳染病,易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼結(jié)膜、泌尿道和淋巴結(jié)。主要表現(xiàn)為急性上呼吸道感染(急性呼吸道感染由腺病毒引起者占2%~4%),其次為眼部和胃腸道感染。人群普遍易感,多見于兒童。約半數(shù)患者為隱性感染。嬰幼兒易患腺病毒肺炎,病情重,病死率高。無特效治療。根據(jù)人群血清特異性抗體調(diào)查和病毒分離,可知腺病毒感染十分廣泛。傳染源為患者和隱性感染者,病毒由呼吸道和眼結(jié)膜分泌物、糞便及尿排出體外,經(jīng)空氣飛沫、密切接觸及糞―口途徑傳播。
發(fā)現(xiàn)腺病毒有6個亞型(A~F)和55個不同的血清型(按病毒基因組分型)。已知約20余種血清型可感染人類。病毒為直徑70~80納米的20面體衣殼,內(nèi)核含雙股DNA。對熱和酸不穩(wěn)定。由于不含脂質(zhì),對膽鹽等脂質(zhì)溶解劑抵抗力強(qiáng),故能在腸道中存活。不同亞型可引起不同感染。
此病的潛伏期為4~5天,成人和兒童的臨床表現(xiàn)不同。 流行性角膜結(jié)膜炎
一般來說8、19型腺病毒可引起此病流行,其他型一般只是散發(fā)病例。潛伏期較長,一般為3~24天,而且早期病癥并不明顯,表現(xiàn)為多累及雙眼,眼刺激癥狀和分泌物增多,可持續(xù)1~4周;而角膜損傷可持續(xù)數(shù)月,少見失明,較常見的是通過家庭傳播,可通過污染的公用毛巾,污染的手、眼藥水等傳播。 呼吸道感染 一般有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、肺部啰音。X線檢查的結(jié)果,較多為單側(cè)的間質(zhì)性肺炎或肺實(shí)變改變,一般為下肺野,也可能伴隨著少量胸膜滲出。比較少發(fā)生繼發(fā)細(xì)菌感染,近10年已經(jīng)逐漸發(fā)現(xiàn)致死病例,通常病程也比較短,一般是1~2周。 出血性膀胱炎 一般表現(xiàn)為無明顯季節(jié)性,且在男孩子中多見,大多由腺病毒11、21型引起。有3~7天,可能還會伴隨著尿頻、血尿、尿急及排尿困難、肉眼血尿,鏡下血尿可持續(xù)2周左右。 呼吸道感染 嬰兒腺病毒感染最常見的癥狀為鼻炎。暴發(fā)性支氣管炎和肺炎在這個年齡組中可能會發(fā)生。而且部分病兒可能會發(fā)生百日咳綜合征。 咽結(jié)膜炎 大多數(shù)是由3、7型腺病毒引起,夏季可發(fā)生小流行,與游泳池水傳播有關(guān)。表現(xiàn)出來為發(fā)病急,發(fā)熱38℃以上,出現(xiàn)咽炎、鼻炎、眼結(jié)膜炎及頸淋巴結(jié)炎。球結(jié)膜及瞼結(jié)膜可見顆粒狀突起、紅腫,常為單側(cè),雙側(cè)者常為一側(cè)較重。癥狀延續(xù)1~2周,無后遺癥。一般不伴支氣管炎及肺炎。 其他 心包炎、慢性間質(zhì)性纖維化、嬰兒腹瀉、風(fēng)疹樣疾病及先天性畸形曾發(fā)現(xiàn)與腺病毒感染有關(guān)。值得注意的是,器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后,除引起呼吸道、泌尿道感染,還可致腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。 一般來說,腺病毒主要通過呼吸道飛沫、眼分泌物,經(jīng)呼吸道或接觸傳播;腸道感染主要通過消化道傳播。其預(yù)防措施和其他呼吸道、消化道傳染病預(yù)防相似,主要是勤洗手,勤消毒,避免接觸患者及其呼吸道飛沫。平常多飲水,多吃蔬菜和水果,注意鍛煉身體;室內(nèi)多通風(fēng),保持室內(nèi)環(huán)境清潔;冬春流行季節(jié)盡量少去人員密集的公共場所,外出時戴口罩,避免接觸病人,以防感染。一旦發(fā)生急性發(fā)熱、咽喉疼痛和結(jié)膜炎的癥狀,要及早到醫(yī)院看病,早隔離、早治療。 來源:凱創(chuàng)生物 |
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