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出現(xiàn)這6種癥狀或是肝血管瘤 1、腹部包塊 腹部包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部位聽診時,偶可聽到傳導(dǎo)性血管雜音。 2、胃腸道癥狀 右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。 3、壓迫癥狀 巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀。 4、肝血管瘤破裂出血 肝血管瘤破裂出血可出現(xiàn)上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀。多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致破裂出血。 5、Kasabach-Merritt綜合征 血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留,大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機制異常,可進一步發(fā)展成DIC。 6、其他 游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時,可發(fā)生壞死,出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。個別病人因血管瘤巨大伴有動靜脈瘺形成,回心血量增多,導(dǎo)致心力衰竭。 肝血管瘤如何治療 1.手術(shù)治療 目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝動脈結(jié)扎術(shù)、微波固化術(shù)、射頻治療、肝動脈栓塞術(shù)等。對于彌漫性的肝血管瘤,或者無法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代償或合并Kasabach-Merritt綜合征,也可行肝移植治療。 2.非手術(shù)治療 (1)肝動脈栓塞術(shù)(TAE) TAE治療肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝動脈供血,栓塞動脈后瘤體內(nèi)可形成血栓,血栓機化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結(jié)構(gòu)而達到縮小、硬化血管瘤的目的。 (2)肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療 肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療,微波可轉(zhuǎn)化為熱能而使周圍組織凝結(jié),使瘤體局部萎縮、變硬,達到固化腫瘤的目的。 |
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