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這樣學(xué)中藥,想忘都難——藿香、蒼術(shù)、厚樸、白豆蔻(化濕藥)

 panyunbo 2016-10-21

1.藿香

【性能】辛,微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

【功效】化濕,止嘔,解暑。

【應(yīng)用】

(1)濕滯中焦。本品氣味芳香,為芳香化濕濁要藥。又因其性微溫,故多用于寒濕困脾所致的脘腹痞悶、少食作嘔、神疲體倦等瘟,常與蒼術(shù)、厚樸等同用,如不換金正氣散。

(2)嘔吐。本品既能化濕,又能和中止嘔。治濕濁中阻所致之嘔吐,本品最為捷要。常與半夏、丁香等同用,如藿香半夏湯。若偏于濕熱者,配黃連、竹茹等;妊娠嘔吐,配砂仁、蘇梗等;脾胃虛弱者,配黨參、白術(shù)等。

(3)暑濕或濕溫初起。本品既能化濕,又可解暑。治暑月外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷而致惡寒發(fā)熱,頭痛脘悶,嘔惡吐瀉暑濕證者,配紫蘇、厚樸、半夏等,如藿香正氣散;若濕溫病初起,濕熱并重者,多與黃芩、滑石、茵陳等同用,如甘露消毒丹。

2.蒼術(shù)

【性能】辛,苦,溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

【功效】燥濕健脾,祛風(fēng)散寒。

【應(yīng)用】

(1)濕阻中焦證。本品苦溫燥濕以祛濕濁,辛香健脾以和脾胃。對濕阻中焦,脾失健運而致脘腹脹悶、嘔惡食少、吐瀉乏力、舌苔白膩等癥,最為適宜。常與厚樸、陳皮等配伍,如平胃散。若脾虛濕聚,水濕內(nèi)停的痰飲或外溢的水腫,則同利水滲濕之茯苓、澤瀉、豬苓等同用,如胃苓湯。若濕熱或暑濕證,則可與清熱燥濕藥同用。

(2)風(fēng)濕痹證。本品辛散苦燥,長于祛濕,故痹證濕勝者尤宜,可與薏苡仁、獨活等祛風(fēng)濕藥同用,如薏苡仁湯。若濕熱痹痛,可配石膏、知母等清熱瀉火藥,如白虎加蒼術(shù)湯,或與黃柏、薏苡仁、牛膝配伍合用,用于濕熱痿證,即四妙散。若與龍膽草、黃芩、梔子清熱燥濕藥同用,可治下部濕濁帶下、濕瘡、濕疹等。

(3)風(fēng)寒夾濕表證。本品辛香燥烈,能開肌腠而發(fā)汗,祛肌表之風(fēng)寒表邪,又因其長于勝濕,故以風(fēng)寒表證夾濕者最為適宜。常與羌活、白芷、防風(fēng)等同用,如神術(shù)散。

此外,本品尚能明目,用于夜盲癥及眼目昏澀。

3.厚樸

【性能】苦、辛,溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。

【功效】燥濕消痰,下氣除滿。

【應(yīng)用】

(1)濕阻中焦,脘腹脹滿。本品苦燥辛散,能燥濕,又下氣除脹滿,為消除脹滿的要藥。常與蒼術(shù)、陳皮等同用,如平胃散。

(2)食積氣滯,腹脹便秘。本品可下氣寬中,消積導(dǎo)滯。常與大黃、枳實同用,如厚樸三物湯。若熱結(jié)便秘者,配大黃、芒硝、枳實,以達峻下熱結(jié)、消積導(dǎo)滯之效,即大承氣湯。

(3)痰飲喘咳。本品能燥濕消痰,下氣平喘。若痰飲阻肺,肺氣不降,咳喘胸悶者,可與蘇子、陳皮、半夏等同用,如蘇子降氣湯。若寒飲化熱,胸悶氣喘,喉間痰聲轆轆,煩躁不安者,與麻黃、石膏、杏仁等同用,如厚樸麻黃湯。若宿有喘病,因外感風(fēng)寒而發(fā)者,可與桂枝、杏仁等同用,如桂枝和厚樸杏子湯。

(4)梅核氣。可取本品燥濕消痰、下氣寬中之效,配伍半夏、茯苓、‘蘇葉等藥,如半夏厚樸湯。

【鑒別用藥】蒼術(shù)與厚樸二藥均可燥濕,常用于濕阻中焦證。但厚樸苦降下氣,消積除脹滿,又下氣消痰平喘,可治食積氣滯、痰飲咳喘等證。蒼術(shù)為燥濕健脾要藥,并可祛風(fēng)濕、散表邪和明日,可治風(fēng)濕痹證、風(fēng)寒表證以及夜盲等。

4.白豆蔻

【功效】化濕行氣,溫中止嘔。

【主治病證】濕阻中焦及脾胃氣滯證;嘔吐。

【用法用量】煎服,3~6g。入湯劑宜后下。

【鑒別用藥】砂仁與白豆蔻二藥均能化濕行氣,溫中止嘔,常用治濕阻中焦及脾胃氣滯證。但白豆蔻化濕行氣之力偏于中上焦,故臨床可用于濕溫痞悶,偏在胃而善止嘔。砂仁香竄氣濃,化濕行氣力略勝,長于治中、下二焦的寒濕氣滯之證,并有行氣安胎作用。

例題

A.化濕,解暑

B.燥濕,解表

C.行氣,解表

D.燥濕,止嘔

E.化濕行氣,溫中

1.藿香、佩蘭的共同功效是()

2.砂仁、豆蔻的共同功效是()






答案:AE

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