|
關(guān)于肺癌這個(gè)惡性殺手，不管是主動(dòng)還是被動(dòng)，你也許或多或少已經(jīng)了解一些相關(guān)的信息 引發(fā)肺癌的主要原因有：吸煙、空氣和環(huán)境污染、遺傳、精神壓力以及（經(jīng)常接觸反射線的）職業(yè)影響等因素。 肺癌5年的生存率僅為17%，是所有癌癥中預(yù)后最差的。但早期肺癌患者的5年生存率可達(dá)54%以上，中晚期生存率也有30%。 不少患者因持續(xù)咳嗽、咳血及胸痛等臨床癥狀來醫(yī)院就診時(shí)，通過常規(guī)X線胸片檢查所發(fā)現(xiàn)的腫瘤多數(shù)已屬中晚期，經(jīng)手術(shù)、放療、化療或生物治療后，5年存活率較低。因此對(duì)于早期肺癌，特別是位于周圍肺野的小腫瘤，因常無自覺癥狀，須通過健康普查的方法，來及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早期治療、是降低肺癌病死率，提高肺癌患者長期生存率的唯一途徑。 在我國，一般的常規(guī)體檢對(duì)于肺部的檢查基本停留在簡(jiǎn)單的平片拍攝，最常用的是X線胸片或DR檢查，但受圖像質(zhì)量限制，無法清晰精準(zhǔn)的發(fā)現(xiàn)微小病灶，常易漏診。主要有兩方面的原因： ①周圍型小肺癌與病灶周邊肺組織對(duì)比度差； ②正位胸片上，肺組織與縱膈、心臟及膈肌有重疊。 CT則可通過高速、連續(xù)的數(shù)據(jù)采集，且為橫斷面斷層成像，可以發(fā)現(xiàn)位于解剖學(xué)死角或胸片因組織結(jié)構(gòu)重疊等原因造成的病灶遺漏，明顯提高了肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變的檢出能力，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肺癌具有重大意義。 CT對(duì)肺部篩查有助于發(fā)現(xiàn)早期肺癌，特別是周圍型非小細(xì)胞肺癌，其診出率約為胸片的10倍。可發(fā)現(xiàn)肺部小于1CM的結(jié)節(jié)，是早期肺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 對(duì)于有長期吸煙史、伴有肺癌家族史的肺癌高危人群來說，專家是建議每年至少做一次低劑量螺旋CT。 低劑量CT胸部掃描輻射劑量僅為常規(guī)CT的26％，大大降低了受檢者的受輻射劑量?？梢栽诔Ｒ?guī)體檢套餐中要求選擇低劑量螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查，這樣一個(gè)小小的步驟，對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，讓肺癌預(yù)防提前一步。 當(dāng)然，對(duì)于健康人群，也應(yīng)做到盡早戒煙控?zé)?、拒絕被動(dòng)吸煙、重視并積極治療肺部慢性疾病、減少室內(nèi)外空氣污染，爭(zhēng)取從病因上預(yù)防肺癌。 健康專家建議，在我國，40歲以上人群每年進(jìn)行肺癌篩查，每年做1次低劑量螺旋胸部CT。 根據(jù)中國肺結(jié)節(jié)診治指南，病灶人群分成兩大類，一類有危險(xiǎn)因素，比如有吸煙史、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、惡性腫瘤既往史、肺癌家族史和慢性肺部疾??；第二類沒有這些危險(xiǎn)因素。 但是我們國家的情況比較特殊，空氣污染嚴(yán)重地區(qū)，所有人都有“環(huán)境污染”這個(gè)危險(xiǎn)因素。所以，我們?cè)隗w檢中發(fā)現(xiàn)再小的肺部結(jié)節(jié)，也要每年進(jìn)行隨訪，甚至在醫(yī)生的建議下，加強(qiáng)隨訪頻率，密切關(guān)注肺部病灶的變化。 年齡在50歲以上，吸煙指數(shù)在400年支以上 (吸煙的年數(shù)乘以每日吸煙的支數(shù))，吸二手煙超過20年，長期工作在密閉的環(huán)境中或長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境中，以上條件符合任意兩項(xiàng)，便應(yīng)定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)疾病。
|
|
|
