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李氏全息舌診及用藥 (一)

 憩苑 2016-10-20

望舌診病是中醫(yī)四診中望診之中最重要的一環(huán),具有悠久的歷史,可以追溯到距今三千年前的殷商時(shí)代。

  最早記錄舌診者是扁鵲(公元前407年 - 公元前310年,河北省任丘市人),扁鵲創(chuàng)立和發(fā)展了中醫(yī)望聞問切四種診查疾病的方法。漢代張仲景的《傷寒雜病論》也將舌診作為中醫(yī)辨證論治法則的一個(gè)重要的組成部分。元代《敖氏傷寒金鏡錄》是現(xiàn)存最早的第一部舌診專著。

隨著明清時(shí)期溫病學(xué)派的興起,在研究溫?zé)岵〉倪^程中,總結(jié)出一套“溫病察舌”的方法,辨舌與驗(yàn)齒相結(jié)合, 對(duì)溫病的分型、分期、辨證用藥起重要的指導(dǎo)作用。

明·王景韓《神驗(yàn)醫(yī)宗舌鏡》說:“內(nèi)有是癥,外有是舌”。
清·梁玉瑜《舌鑒辯正》有云:“辨舌較證脈稍易,脈隔皮而舌無皮也,寒脈不變熱脈多變,而舌色則不亂也,切脈憑指涉于恍惚,而觀舌憑目尤為昭著也,脈動(dòng)之源根于心,每刻心跳若干次則脈動(dòng)也若干次,以脈驗(yàn)心病頗顯,以脈驗(yàn)他臟之病每易混亂,唯舌居肺上腠理與腸胃相連,腹中元炁熏蒸醞釀?dòng)H切,顯露有病與否昭然若揭,亦確然可恃。小病以舌脈參判,久病及略重之病脈有時(shí)不憑者,則當(dāng)舍脈憑舌,切勿拘執(zhí)脈象”。

清·吳坤安《傷寒指掌》也說:“病之經(jīng)絡(luò)、臟腑、營(yíng)衛(wèi)、氣血、表里、陰陽、寒熱、虛實(shí),必形于舌,故辨癥以舌為主,而以脈癥兼參之。此要法也”。

清·楊云峰《臨證驗(yàn)舌法》論:“即凡內(nèi)外雜證,也無一不呈其形著其色于舌。據(jù)舌以分虛實(shí),而虛 實(shí)不爽焉;據(jù)舌以分陰陽,而陰陽不謬焉;據(jù)舌以分臟腑,配主方,而臟腑不差,主方不謬焉。 危急疑難之頃,往往證無可參,脈無可按,而惟 以舌為憑。婦女幼稚之病,往往聞之無息,問之無聲,而惟有舌可驗(yàn)?!?br style="BOX-SIZING: border-box !important; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; MAX-WIDTH: 100%; WORD-WRAP: break-word !important; PADDING-TOP: 0px">近代曹炳章《辨舌指南》說“辨舌質(zhì)可辯五臟之虛實(shí),視舌苔可察六淫之深淺。”可見舌診是中醫(yī)學(xué)最獨(dú)特、最有價(jià)值的診斷方法之一,從古至今,我國(guó)醫(yī)學(xué)家都十分重視舌診的臨床應(yīng)用。

  為什么通過舌相就能診查獲知全身各處的疾病癥狀呢?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為舌通過經(jīng)絡(luò)的循行,直接或間接的與五臟六腑相通,又與人體的四肢百骸相連。臟腑的精氣上榮于舌,臟腑的病變也必然影響精氣的變化而反應(yīng)在舌象上,正所謂“有諸內(nèi),必形于諸外”。
清·楊云峰《臨證驗(yàn)舌法》說:舌者,心之苗也。五臟六腑之大主,其氣通于此,其竅開于此者也。查諸臟腑圖,脾、肺、肝、腎,無不系根于心。核諸經(jīng)絡(luò),考手足陰陽,無脈不通于舌,則知經(jīng)絡(luò)臟腑之病,不獨(dú)傷寒發(fā)熱,有苔可驗(yàn),即凡內(nèi)外雜癥,亦無一不呈其形、著其色于舌,是以驗(yàn)舌一法,臨癥者不可不講也。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載,心、肝、脾、腎等臟及膀胱、三焦、胃等腑均通過經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋與舌直接聯(lián)系。至于肺、小腸、大腸、膽等,雖與舌無直接聯(lián)系,但手足太陰相配,手足太陽相配,手足少陽相配,手足陽明相配,故肺、小腸、大腸、膽之經(jīng)氣,也可間接的通達(dá)于舌。

舌為心之苗,為脾之外候。在臟腑中尤以心和脾,胃與舌的關(guān)系最為密切。舌質(zhì)的血管豐富,與心主血脈的功能相關(guān);舌的靈活運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)聲音形成語言,又與心主神明的功能有關(guān)。所以舌象首先可以反應(yīng)心的功能狀態(tài),而心為五臟六腑之大主,全身臟腑氣血的病變必然通過心而反應(yīng)于舌。

舌苔為胃氣所熏蒸,所以舌象可以反應(yīng)脾胃的功能狀態(tài)。脾胃又為后天之本,氣血生化之源,機(jī)體生命活動(dòng)的持續(xù)和氣血津液的生化,都有賴于脾胃運(yùn)化水谷精微。舌象通過反應(yīng)脾胃的功能狀態(tài),也代表了全身氣血津液的盛衰,所以舌也是五臟六腑的外候。

所以從上述內(nèi)容我們知道,舌是我們?nèi)淼囊粋€(gè)縮影,舌就像一面鏡子,全方位反映了人體五臟六腑、四肢百骸、氣血陰陽的盛衰變化,反映身體疾病病因的所在,反映疾病形成的原因。因此,舌診就是通過對(duì)舌形、舌質(zhì)、舌苔、舌絡(luò)的觀察,就能確定疾病的部位,疾病的性質(zhì)及治療的方法。

舌診包含八綱辨證,八綱即陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)八種辯證方法。如舌鮮明靈活為陽,晦暗呆板為陰,舌苔舌質(zhì)分表里,舌紅為熱,淡白為寒,舌體高凸堅(jiān)硬為實(shí),凹陷軟嫩為虛等;舌診也包含臟腑辨證,如舌尖為心肺,兩側(cè)為肝膽,舌根為腎,舌中為脾胃,如果在相應(yīng)的區(qū)域出現(xiàn)異常的舌象,則提示對(duì)應(yīng)的臟腑可能發(fā)生了病理改變;舌診還包含三焦辨證,把舌橫分為三份,舌前部為上焦,舌中為中焦,舌根為下焦;舌診也包含營(yíng)衛(wèi)氣血辯證,如舌苔為氣分,舌質(zhì)為血分,舌的潤(rùn)澤程度又代表津液的盈虧等狀態(tài)。舌診還包含有六經(jīng)辨證。像上面提到的《傷寒指掌》、《敖氏傷寒金鏡錄》以及《傷寒舌鑒》等著作,正是用舌診來辯證傷寒的方法。如傷寒在太陽經(jīng),初則舌有白沫,次則白涎白滑。傳至陽明經(jīng)。則有白屑滿舌。在少陽經(jīng)者,則白苔白滑,用小柴胡湯和之。如白色少變黃者,大柴胡等。所以舌診適用之廣,廣之無再大,各大中醫(yī)辨證體系均可通過舌相來進(jìn)行辨別。所以舌診對(duì)于疾病的診斷、預(yù)后、用藥、療效評(píng)定等都具有極其重要的參考價(jià)值。

舌診理論是中醫(yī)學(xué)診斷的精髓之一,李氏全息舌診更是李芳祥先生在繼承傳統(tǒng)舌診基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代全息理念,緊密結(jié)合臨床實(shí)踐,具有直觀簡(jiǎn)明,診斷準(zhǔn)確率高,可以減少問診及脈診所需時(shí)間,并且舌診與望舌用藥相結(jié)合,望舌用藥,望舌驗(yàn)效,很大程度的提高了臨床療效,并且李氏全息舌診具有簡(jiǎn)單易學(xué),易掌握,處方用藥療效好的特點(diǎn),而備受人們的贊譽(yù)和喜愛。


 


 


 

《難經(jīng)》有云:望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧。又有云:“望而知之為上醫(yī),問而知之為中醫(yī),切而知之為下醫(yī)者”。望聞問切之四診,其望診為首,切診為末,此排序即含深意。

現(xiàn)代人,無論是患者,還是醫(yī)者,過度執(zhí)迷于下工之術(shù),使中醫(yī)步入怪潭。我們對(duì)于舌診也絕對(duì)不能偏頗,四診合參,也屬必要,但是我們也應(yīng)該了解“有其脈,便有其舌,有其舌,就有其證,有其證,則用其藥”。這就是一個(gè)“全息”觀念,從身體局部的一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的器官,可以反應(yīng)出人體整體的功能狀態(tài)。舌診,脈診,包括其他診斷都是可以相通而絕對(duì)不會(huì)矛盾的。所謂“有什么樣的舌象就有什么樣的脈象,有什么樣的脈象就有什么樣的舌相”這樣的舌脈相應(yīng)的特性。

我們來看此圖。



脈分左右,左手脈代表人體的左半身,右手脈代表人體的右半身。舌也分左右,左半側(cè)舌代表人的左半身,右半側(cè)舌代表人的右半身。脈分寸關(guān)尺,寸為上焦,在臟為心肺,關(guān)為中焦,在臟為肝脾,尺為下焦,在臟為腎。舌也分上中下三焦,前中后三部,舌前為心肺,舌中為肝脾,舌根為腎。

比如舌中凹陷,關(guān)脈必虛,舌根凹陷,尺脈必沉,舌尖高凸,脈必上越,舌紅脈數(shù),舌白脈遲,舌苔厚膩,脈必見滑,兩側(cè)高凸,脈必見弦。其他舌脈相應(yīng)的規(guī)律不再詳細(xì)介紹,只要認(rèn)真領(lǐng)悟其中的道理,必能舉一反三,一通百通。
其他比如腹診,也是可以從舌相上得到顯現(xiàn)的,舌面高凸,其腹必脹,舌中凹陷,其腹必軟。其他諸如脊柱診斷,也可以從舌相上獲知,舌中線之前部看頸椎,中部看胸椎,下部看腰骶椎,中線不正,脊椎必然不正,中線側(cè)彎,其脊柱必然側(cè)彎,中線左偏,其脊柱也必然左偏。其他種種,均與舌診一一對(duì)應(yīng),于此,也不難領(lǐng)悟,為何圣賢會(huì)提出“望而知之謂之神”和“望而知之為上醫(yī)”的說法了。其望而知之,其法最速,效率最高,信息最全,是其他診斷方式難以代替的一種診查方式。



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