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孩子的抑郁癥嚴(yán)重起來更要命!浙一心理醫(yī)生教你辨認(rèn)

 dsjycby 2016-10-09

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9月16日,正值中秋佳節(jié),Kimi喬任梁去世的消息突然來襲,外界一片愕然。在大家眼中,他是一個(gè)總是帶笑的藝人,行事張揚(yáng)古怪可愛,在銀幕上一直都是開心的暖男??墒钦沁@樣一個(gè)風(fēng)華正茂的28歲年輕人,就這樣結(jié)束了自己的生命,匆忙地結(jié)束了這趟人間之旅。



17日,喬任梁經(jīng)紀(jì)公司通過媒體發(fā)表聲明:“去年在繁重的工作中,遇上外界種種對他不實(shí)的報(bào)道和重傷的話語后,他患上了抑郁癥?!诎岛徒^望一度伴隨著他……卻不料他用最決絕的方式擺脫不可承受之病痛,與世訣別。”



英國前首相丘吉爾曾經(jīng)說過:抑郁癥就像一條黑狗,一有機(jī)會就咬住我不放。2003年4月1日,張國榮縱身一躍,大家才驚覺原來他也是抑郁癥患者。這些年,抑郁癥越來越多地進(jìn)入我們的視線。



令人擔(dān)憂的是,在兒童及青少年中抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)也在逐年增高。一項(xiàng)2007年美國研究者的調(diào)查顯示,在調(diào)查中兒童抑郁癥的時(shí)點(diǎn)患病率約為0.5%-3.5%,終生患病率則是0.6%-7.1%。而在2010和2011年,美國一項(xiàng)針對45500例12-17歲青少年進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn),重性抑郁癥的1年患病率為8%,而終生患病率為13%。

而在我國的研究中有文獻(xiàn)表明,10-12歲兒童抑郁障礙的發(fā)病率約為3.1%。由此可見,抑郁癥兒童患者并不少見。但是,目前兒童及青少年抑郁癥的治療仍然呈現(xiàn)不足狀態(tài)。美國的一項(xiàng)全國研究表明,患有重性抑郁或持續(xù)性抑郁障礙的青少年中,有近40%并未接受治療。




2010年10月,一名品學(xué)兼優(yōu)的11歲女孩在北京海淀區(qū)冠城北園小區(qū)3號樓一躍而下;

2013年,四川成都師范附屬小學(xué)五年級的10歲男孩在語文課本上留下遺言后,從30層高樓跳下;

2016年1月6日,邯鄲市雞澤縣一初中女生喝下農(nóng)藥后搶救無效去世;

2016年2月23日,18歲的西安高三生林嘉文留下遺書后跳樓自殺

……

一項(xiàng)國內(nèi)研究表明,研究調(diào)查的兒童青少年中自殺觀念發(fā)生率為23.5%,自殺未遂發(fā)生率為2.6%,其中33.3%為多次自殺未遂。





 

青少年抑郁癥病因


今天,杭州教育百師通老師特別向浙一醫(yī)院精神衛(wèi)生科醫(yī)生咨詢,關(guān)于青少年抑郁癥的發(fā)病癥狀,原來,抑郁癥這只“黑狗”已然離青少年很近了。


遺傳因素

有結(jié)果顯示家族內(nèi)發(fā)生抑郁癥的概率約為正常人口的8-20倍,且血緣越近,發(fā)病率越高。且遺傳因素的影響隨著年齡增加而增加,女孩比男孩抑郁更易受遺傳影響,青少年受遺傳因素影響大于兒童。

家庭因素

家庭因素是導(dǎo)致兒童青少年抑郁的重要因素之一。有研究表明父母離異與兒童青少年抑郁有明顯的關(guān)系。而父母嚴(yán)厲懲罰、過度干涉和保護(hù)則可能導(dǎo)致或加重兒童和青少年的抑郁癥狀。

社會支持

研究表明,與周圍同伴的關(guān)系、人際關(guān)系的建立都與抑郁有較高的聯(lián)系。

應(yīng)激生活事件

健康狀況、家庭或生活環(huán)境的突然改變也可能引起兒童及青少年抑郁的發(fā)生。






 
青少年抑郁癥表現(xiàn)






生理表現(xiàn)

以各種身體不適為主要特征。兒童往往意識不到自己情緒的變化,從而以各種軀體癥狀來就診。但在成年人抑郁癥中常見的體重減輕、食欲下降、睡眠障礙等在兒童青少年抑郁癥卻不常見,而腹部疼痛、頭痛等表現(xiàn)更為突出。一些患兒也會出現(xiàn)遺尿,少數(shù)患兒甚至出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加的表現(xiàn)。另外,有研究表明兒童抑郁癥的患兒幻覺體驗(yàn)較成人更為明顯,這可能與他們思維不成熟,情感體驗(yàn)不深刻有關(guān)。

心理表現(xiàn)

抑郁的心理表現(xiàn)常體現(xiàn)為情感低落、心境惡劣;自我評價(jià)低、自卑及無助感甚至逐漸產(chǎn)生自殺觀念。而兒童青少年抑郁癥的特別之處在于他們往往情緒波動大,除自卑外更多的表現(xiàn)為悲傷、易激惹。而且,由于他們的思維未完全成熟,無法將這些心理狀態(tài)表現(xiàn)出來,有時(shí)難以發(fā)現(xiàn),或是易與青春期正常情緒混淆。

行為表現(xiàn)

研究表明,兒童抑郁情緒有時(shí)不一定通過言語表現(xiàn)出來,而會表現(xiàn)為發(fā)脾氣、易激怒或經(jīng)常哭泣、不接受安撫等。其他如行為改變、學(xué)習(xí)成績下降、上學(xué)障礙、與父母及同伴關(guān)系障礙等等也會出現(xiàn)。






根據(jù)2015年更新的英國NICE(英國國家衛(wèi)生與臨床技術(shù)優(yōu)化研究所)指南所述,評估抑郁的兒童或青少年時(shí),通常應(yīng)考慮可能的合并癥,患者及其家庭成員的社會、教育和家庭背景?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校及社區(qū)相關(guān)人員應(yīng)該接受訓(xùn)練以便及早的發(fā)現(xiàn)及評估抑郁癥狀。同時(shí),如果要改善兒童青少年的心理狀態(tài),應(yīng)注意其父母自身的精神問題。


 
青少年抑郁癥治療方案




兒童青少年的抑郁障礙危險(xiǎn)性高,需要及早發(fā)現(xiàn)和治療。治療主要包括心理治療及藥物治療,且目前這兩種治療方式仍然存在許多不確定和爭議的部分。伴隨著兒童及青少年兒童及青少年抑郁風(fēng)險(xiǎn)的漸漸增高,這一領(lǐng)域值得我們投入更多的努力來進(jìn)行探索!




 
如何與抑郁癥患者相處?




抑郁癥治療是一個(gè)漫長的過程。在日常生活中,如果你的身邊有抑郁癥患者,該如何與他們相處,如何幫助他們呢?這里是一個(gè)關(guān)于如何與抑郁相處的視頻,值得一看。





 
可以跟抑郁癥患者談自殺嗎?




自殺是一個(gè)敏感的話題,國人對于自殺的討論也是十分避諱的。中國有句老話叫做“好死不如賴活著”,可是對于抑郁癥患者而言,“賴活著”實(shí)在太累,一舉結(jié)束生命反而更痛快。那么,許多人又擔(dān)心是否和抑郁癥患者討論自殺會加劇風(fēng)險(xiǎn),其實(shí)不然。自殺像是一個(gè)禁忌的話題,在沒有人可以討論的時(shí)候,抑郁癥患者會在心里反復(fù)地去思考這個(gè)問題,思考人生的意義,這樣反而會更危險(xiǎn)。當(dāng)我們把自殺當(dāng)做人權(quán)的一種,擺在臺面上去看待分析,抑郁癥患者反而覺得自己自殺的意念得到了正視。如果能夠取得患者的信任,讓他及時(shí)與你溝通自殺的想法時(shí),更容易幫助他。


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