連日來(lái)，我的牙齦發(fā)炎、腫脹，伴口臭，刷牙時(shí)易出血，經(jīng)常有陣痛感。大夫說(shuō)是由沉積在牙面上的牙菌斑引起的牙周炎，推薦了菊花烏賊骨湯。

菊花烏賊骨湯做法非常簡(jiǎn)單：菊花、烏賊骨、生甘草各30克，同入鍋內(nèi)，加水1 000毫升，用文火煎至500毫升，每日早、晚飯前各服用250毫升。大夫說(shuō)菊花性涼、味辛，烏賊骨有收斂止血功效，甘草補(bǔ)脾益氣、清熱解毒。三味同用，有疏風(fēng)清熱、瀉火解毒之效。并特別提醒，服藥期間禁煙酒，忌辛辣物。

在服藥的一個(gè)星期內(nèi)，我的牙齦炎癥、腫脹漸消。一周后我再去看大夫，問(wèn)要不要繼續(xù)服用，以鞏固療效。大夫搖搖頭，叮囑說(shuō)，此方不宜久服，病愈即止。（陳廣智 廣西桂林）

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

陳先生服用菊花烏賊骨湯一周，治好了自己的牙周炎。筆者認(rèn)為：有效，但不盡然。確切說(shuō)，本方對(duì)牙周炎屬中醫(yī)胃火上蒸者有一定價(jià)值，劑量上也有待商榷。

牙周炎，屬中醫(yī)“牙宣”范疇，指齒齦腫痛，齦肉日漸萎縮，終至牙根宣露，齒縫出血或流膿的病癥。治療當(dāng)內(nèi)外結(jié)合，辨證施治。

證屬胃火上蒸者，牙齦紅腫疼痛，出血溢膿，煩渴喜冷飲，多食易饑，胃脘嘈雜，口干口臭，便秘尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。治當(dāng)清胃瀉火，消腫止痛；方用清胃散（由生地、黃連、丹皮、當(dāng)歸、升麻組成）。

證屬腎陰虧損者，牙齒疏豁松動(dòng)，咀嚼無(wú)力或微痛，牙齦潰爛萎縮，邊緣微紅腫，易滲血，齒根宣露，頭暈耳鳴，腰酸痛，手足心熱，舌微紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治當(dāng)滋陰補(bǔ)腎，益精固齒；方用六味地黃湯(由熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉組成)。

證屬腎陰虛而兼有胃熱者，可見(jiàn)上述兩種證候的臨床表現(xiàn)。治當(dāng)滋腎陰，清胃熱；方用玉女煎(由熟地、川牛膝、麥冬、知母、石膏組成)。

證屬氣血不足者，牙齦萎縮，顏色淡白，牙齦滲血，刷牙及吮吸時(shí)易出血，牙根宣露，牙齒松動(dòng)，咀嚼無(wú)力，面色發(fā)白，畏寒倦怠，頭暈眼花，失眠多夢(mèng)，胃呆納少，心悸怔忡，氣短懶言，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治當(dāng)益氣補(bǔ)血，養(yǎng)齦健齒；方用八珍湯（由黨參、白術(shù)、茯苓、熟地黃、白芍、當(dāng)歸、川芎、炙甘草、生姜、大棗組成)。

服用方法均為每日一劑，水煎服。與此同時(shí)，采用牙宣散（由骨補(bǔ)碎、杜仲、生石膏、薄荷葉、丁香、甘草組成）加生蜜調(diào)和后外涂患處，每日兩次。均以一周為一個(gè)療程。

讀者介紹的菊花烏賊骨湯以等量的菊花、烏賊骨、生甘草入藥。菊花味甘而苦，性涼微寒，入肝、肺二經(jīng)。功能疏風(fēng)清熱、平肝潛陽(yáng)、清利頭目、解毒消腫、除煩止渴、解暑安神。主治風(fēng)熱感冒、肝陽(yáng)頭痛、目赤腫痛、眼目昏花、咽痛聲嘶、中暑煩渴等病癥?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，菊花對(duì)金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、流感病毒有明顯殺滅作用。正常用量5～9克。

烏賊骨味咸澀，性溫，入肝、腎二經(jīng)。功能收斂止血，固精止帶，制酸止痛，收濕斂瘡。主治吐血，嘔血，便血，衄血，創(chuàng)傷出血，胃痛嘈雜，噯氣泛酸，濕疹潰瘍，以及婦人崩漏及赤白帶下，男子腎虛遺精滑精等病癥。正常用量10～30克。陰虛或熱盛者慎用，長(zhǎng)期或大量使用可加重火勢(shì)。

生甘草味甘，性平微涼，入心、胃、肺經(jīng)。功能緩急止痛、化痰止咳、清熱解毒、調(diào)和諸藥。主治咽喉腫痛，癰疽瘡瘍，解藥食之毒。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，甘草有抗炎、抗病毒、抗變態(tài)反應(yīng)、解毒、鎮(zhèn)痛、解痙等藥理作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌均有抑制作用。正常用量6～12克。

由此可見(jiàn)，菊花烏賊骨湯顯然不能通治所有的牙周炎患者，僅對(duì)牙周炎屬中醫(yī)胃火上蒸者有效（菊花、生甘草清熱解毒，殺滅病原微生物，烏賊骨止血斂瘡生肌，療效是肯定的）。但在劑量上尚需作出適當(dāng)調(diào)整，三種藥物的劑量均應(yīng)控制在10克左右，因菊花太多有腹瀉之憂，烏賊骨太多有助火之弊，生甘草太多有儲(chǔ)水之患，均對(duì)人體不利，不可不防！

（文/伏新順 主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院）