骨質(zhì)疏松診治與補鈣誤區(qū)

我國傳統(tǒng)膳食以素食為主，缺鈣是我國居民普通存在的問題。據(jù)我國營養(yǎng)學(xué)調(diào)查資料顯示：我國城鄉(xiāng)居民每天攝入鈣量僅為391mg～405mg。能完全達(dá)到需要量者,只占全國城鄉(xiāng)居民的3%～4%。

中國營養(yǎng)學(xué)會提出的不同年齡鈣的參考攝入量

在日常生活中，人們對骨質(zhì)疏松診治和補鈣存在很多的誤區(qū)。下面將常見的誤區(qū)總結(jié)八點，供大家參考。

誤區(qū)一：化驗血鈣正常，誤認(rèn)為就沒有患“骨質(zhì)疏松癥”。這是人們把流動在血液中鈣的含量誤認(rèn)為就是骨骼中鈣的含量。

誤區(qū)二：認(rèn)為沒有外傷、沒有跌倒，就不會發(fā)生骨折的。骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折可以沒有外傷，可在搬花盆時、下樓梯時、洗臉彎腰刷牙時、甚至咳嗽時發(fā)生椎體骨折。

誤區(qū)三：誤認(rèn)為治療骨質(zhì)疏松癥只要服用鈣片就行了。鈣劑是預(yù)防治療骨質(zhì)疏松癥基礎(chǔ)制劑，但單純補鈣是不能治療骨質(zhì)疏松癥。治療骨質(zhì)疏松癥時，必須用抗骨質(zhì)疏松藥物或促進(jìn)骨形成的藥物，還需加用幫助鈣吸收維生素D藥物。

誤區(qū)四：補鈣會引起尿路結(jié)石。許多報告證實缺鈣有導(dǎo)致尿路結(jié)石危險，補鈣可預(yù)防尿路結(jié)石。1993年Curhan等報告：在45619例男子中，平均每天攝入鈣量1052mg其腎結(jié)石發(fā)生危險性比每天攝入605mg的男性腎結(jié)石發(fā)生危險性下降34%；在91731例女性中，平均每天攝入1098mg比每天攝入488mg鈣量腎結(jié)石危險性下降35%。這試驗證明了補鈣引發(fā)腎結(jié)石缺乏依據(jù)。臨床上多數(shù)尿路結(jié)石都是以缺鈣為誘因引發(fā)的。

骨質(zhì)疏松癥患者伴有尿路結(jié)石時，可服用美信鈣（檸檬酸鈣片），該鈣片還有抑制尿路結(jié)石的功效。

誤區(qū)五：吃肉骨湯來補鈣。有學(xué)者做實驗，買2市斤肉骨頭加2市斤水在高壓鍋內(nèi)煲一小時只燒出10mg可被人體吸收的元素鈣。因此，靠骨頭湯補鈣是杯水車薪。而且骨頭湯的脂肪和嘌呤物含量高，為什么會覺得骨頭湯的味道鮮美，是因為湯里含有大量的嘌呤物。

誤區(qū)六：有人誤認(rèn)為X光線上未見骨質(zhì)疏松就不會缺鈣。當(dāng)骨量丟失30%以后在X光線片上才能顯示出骨質(zhì)疏松。因此診斷骨質(zhì)疏松癥不能依靠X光片，當(dāng)X光片顯示有骨質(zhì)疏松時，患者已經(jīng)明顯缺鈣，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了！雙能量X線骨密度測量儀（DEXA），已由世界衛(wèi)生組織認(rèn)定是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

誤區(qū)七：沒有骨質(zhì)疏松癥狀就不缺鈣。要知道骨質(zhì)疏松癥早期和中期是沒有癥狀的，有專家估計約50%骨質(zhì)已經(jīng)疏松，但沒有癥狀。有癥狀是表示骨量已丟失到一定程度，同時已經(jīng)伴有椎體微小骨小梁骨折。正是由于早期、中期骨質(zhì)疏松癥沒有癥狀，所以臨床上誤診或漏診不少。故對50歲以上中老年人定期進(jìn)行骨密度檢查，早期發(fā)現(xiàn)缺鈣和骨質(zhì)疏松患者是必要的。

誤區(qū)八：確診骨質(zhì)疏松癥后就不需要測骨密度了！骨質(zhì)疏松癥若能早期診斷、早期治療，其預(yù)后是很好的，但要堅持長期治療。在治療過程中，一般情況下，要求每年查一次骨密度。一方面患者從再次檢查骨密度中可以看到骨密度提高的治療效果。另一方面醫(yī)生也可以從骨密度降低或上升程度中分析治療的效果，以便進(jìn)一步指導(dǎo)以后的用藥。

中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)編輯部:崔瀟雅

本站動態(tài)欄：