分期

分期是為了更好地制定治療計劃。分期與腫瘤的大小和腫瘤是否出現(xiàn)轉移相關。腫瘤是否已經轉移，轉移到了什么部位要參考乳腺X線片、超聲波檢查、CT、MRI、PET-CT和其他實驗室檢查的結果來定。腋下淋巴結是乳腺癌最常見的轉移部位。乳腺癌的分期要等到外科手術以后，對所切除的組織（包括乳腺腫瘤和腋窩淋巴結清掃后的標本）進行病理檢查后才能最終確定。

關于分期，患者可以詢問以下問題：

我患了哪種類型的乳腺癌？

激素受體檢測的結果如何？對腫瘤組織標本還做了哪些其他的檢測？結果如何？

我是哪一期？腫瘤已經擴散了嗎？

已獲得的檢測結果在決定治療方案方面有用嗎，還需要做進一步檢查嗎？

分期標準

0期

也稱原味癌，小葉原位癌（LCIS）與小葉內襯的上皮細胞出現(xiàn)癌變有關。這些癌變的細胞是危險不斷增加的標志，意味著在任何一側有此病變的乳房將來都有發(fā)展成浸潤性乳腺癌的危險。

導管原位癌（DCIS）是指導管上皮局部處于一種癌變狀態(tài)。原位管癌也叫導管內癌，癌變的細胞沒有擴散到導管外侵犯周圍的乳腺組織。如不治療，原位管癌會變成浸潤性癌。

I期

是浸潤性乳腺癌的早期階段，腫瘤直徑<＝2cm，腫瘤未擴散到乳腺以外。少數(shù)患者可能有淋巴結微小轉移（>0.2mm或顯微鏡下計數(shù)超過200個細胞，但<>

II期

滿足以下任何一條即為II期。

（1）腫瘤直徑<>

（2）2cm<><>

（3）腫瘤>5cm，但是沒有腋下淋巴結轉移。

III期

腫瘤較大，同側腋窩有固定淋巴結或幾個淋巴結融合在一起的淋巴結轉移，是局部晚期癌。

IIIA

腫瘤<＝5cm，出現(xiàn)同側腋下淋巴結轉移，淋巴結與周圍組織、或淋巴結之間相互有粘連，無腋窩淋巴結轉移但有同側內乳淋巴結轉移?；蚰[瘤>5cm，有同側腋下淋巴結轉移或同側內乳淋巴結轉移。

IIIB：

腫瘤侵犯胸壁或乳腺皮膚；

炎性乳腺癌屬IIIB，比較少見。由于癌細胞阻塞了乳腺皮膚上的淋巴管，導致乳房明顯紅腫。

IIIC

不論乳房原發(fā)瘤大小，有同側鎖骨下淋巴結轉移、或同側鎖骨上淋巴結出現(xiàn)轉移，或有同側腋窩淋巴結合并內乳淋巴結轉移。

IV期

遠處轉移。乳腺癌轉移到遠隔的其他部位。

腫瘤復發(fā)是指腫瘤在治療消失后再次出現(xiàn)。復發(fā)可能出現(xiàn)在乳腺或胸壁，也可能出現(xiàn)在骨、肝、肺等其它部位。

治療

乳腺癌患者很想盡可能多地了解自己的病情，包括治療方法的選擇情況。但在得知患了乳腺癌后的精神打擊下，她們往往很難對醫(yī)生有條理地講出她們想提出的問題，所以在與醫(yī)生約談之前列出一份問題清單是非常有益的。為了記住醫(yī)生所說的話，可以做筆記，并在征得同意后錄音。也可在家人或朋友的陪同下，同醫(yī)生進行討論。

醫(yī)生通常會建議乳腺癌患者到有關的專家處就診，患者自己也可以要求轉診。相關專家包括外科醫(yī)生、腫瘤內科醫(yī)生、腫瘤放射科醫(yī)生、中醫(yī)腫瘤科醫(yī)生和整型外科醫(yī)生。根據(jù)治療方法的不同，患者需要選擇不同的專家。

通常情況下，治療會在確定診斷后幾周內開始。在這段時間里，患者有很多時間可以與醫(yī)生詳細討論自己的治療計劃，并了解更多能得到有關診療方法建議的途徑。充分了解更多資訊對今后的治療會有很大幫助。

獲取更多診療意見

開始治療前，患者對診斷和治療還想知道的更多。收集有關醫(yī)療記錄（乳腺X線片，活檢病理切片、病理報告、建議的治療方案）、安排與別的醫(yī)生見面是比較費時費力的?？偟膩碚f，花幾周時間來獲得更多的建議不會耽誤治療。

有很多途徑可以幫助患者找到要找的醫(yī)生，以便獲取更多的建議：

（1）初診醫(yī)生可將患者轉診到經驗更為豐富的乳腺專家處會診。在癌癥中心，很多乳腺癌專家（包括外科醫(yī)生、腫瘤內科醫(yī)生、腫瘤放射科醫(yī)生、中醫(yī)腫瘤醫(yī)生和整型外科醫(yī)生）組成專家組在一起共同會診。

（2）癌癥治療中心、地方或國家級的醫(yī)師協(xié)會、居住地附近的醫(yī)院和醫(yī)學院校也能提供有經驗專家的姓名和學術專長。

（3）患者及家屬也可以借助互聯(lián)網查詢全國癌癥專家的信息?；颊呒凹覍僖部稍谑謾CAPP下載易隨診”客戶端查詢有用信息。

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